ciężkie zapalenie płuc

Ciężkie zapalenie płuc to stan charakteryzujący się ostrym zapaleniem miąższu płucnego o szczególnie dużym nasileniu objawów i potencjalnie zagrażający życiu. Definiuje się je najczęściej jako zapalenie płuc wymagające hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii, z obecnością niewydolności oddechowej wymagającej wspomagania wentylacji oraz/lub wstrząsu septycznego.

Etiologia ciężkiego zapalenia płuc może być różnorodna – bakteryjna (np. Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus), wirusowa (np. wirus grypy, SARS-CoV-2), a także grzybicza u pacjentów z obniżoną odpornością. Rozpoznanie opiera się na ocenie klinicznej, badaniach obrazowych (RTG lub TK klatki piersiowej) oraz diagnostyce mikrobiologicznej.

Ciężkie zapalenie płuc charakteryzuje się najczęściej wystąpieniem takich objawów jak: znaczna duszność, tachypnoe >30/min, hipoksemia (PaO2/FiO2 <250), hipokapnia lub hiperkapnia, wieloogniskowe zmiany naciekowe w obrazowaniu, a także mogą towarzyszyć mu objawy niewydolności wielonarządowej. Ocenę ciężkości zapalenia płuc przeprowadza się przy użyciu uznanych skal, takich jak CURB-65, PSI czy SMART-COP.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc wymaga natychmiastowego wdrożenia empirycznej antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania, dostosowanej następnie do wyników posiewów, tlenoterapii lub wentylacji mechanicznej w przypadku niewydolności oddechowej, oraz intensywnego leczenia wspomagającego. W niektórych przypadkach konieczne może być zastosowanie pozaustrojowego natleniania krwi (ECMO). Śmiertelność w ciężkim zapaleniu płuc, mimo nowoczesnych metod leczenia, wciąż pozostaje wysoka i może sięgać 20-50%.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl