Wskazania do stosowania
Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy 500 mg + 500 mg

Wskazania do stosowania leku Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy

Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji (500 mg + 500 mg) jest złożonym produktem leczniczym przeznaczonym do stosowania w terapii zakażeń bakteryjnych u określonych grup pacjentów. Preparat zawiera dwie substancje czynne: imipenem (w postaci jednowodnej) oraz cylastatynę (w postaci soli sodowej), każdą w dawce 500 mg na fiolkę. Po rekonstytucji roztwór zawiera 5 mg/ml imipenemu i 5 mg/ml cylastatyny.¹

Zakres populacji pacjentów

Lek jest wskazany do stosowania w określonych typach zakażeń zarówno u dorosłych, jak i u dzieci w wieku 1 roku i starszych. Należy zwrócić uwagę na specyficzne ograniczenia wiekowe, które są istotne przy kwalifikacji pacjenta do leczenia tym preparatem.²

Szczegółowe wskazania kliniczne

Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej

Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy jest wskazany w leczeniu powikłanych zakażeń w obrębie jamy brzusznej. Dotyczy to m.in. zapalenia otrzewnej, ropni wewnątrzbrzusznych, zakażeń po zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej oraz innych skomplikowanych zakażeń struktur wewnątrzbrzusznych.³

Ciężkie zapalenie płuc

Lek należy stosować w przypadkach ciężkiego zapalenia płuc, ze szczególnym uwzględnieniem dwóch kategorii:

• Szpitalne zapalenie płuc – zakażenie nabyte w środowisku szpitalnym, zazwyczaj wywołane przez patogeny o zwiększonej oporności na antybiotyki
• Zapalenie płuc związane ze stosowaniem respiratora – specyficzna postać zapalenia płuc rozwijająca się u pacjentów poddanych wentylacji mechanicznej, charakteryzująca się wysoką śmiertelnością i często wywoływana przez patogeny wielolekooporne

⁴

Zakażenia śródporodowe i poporodowe

Preparat jest wskazany w leczeniu zakażeń bakteryjnych występujących w trakcie porodu (śródporodowych) oraz zakażeń rozwijających się po porodzie (poporodowych). Obejmuje to m.in. zakażenia dróg rodnych, zakażenia rany po cięciu cesarskim oraz inne zakażenia związane z procesem porodu.⁵

Powikłane zakażenia układu moczowego

Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy może być stosowany w przypadkach powikłanych zakażeń układu moczowego. Są to zakażenia z towarzyszącymi czynnikami ryzyka utrudniającymi eradykację patogenu, takimi jak: obecność kamieni moczowych, anomalie anatomiczne dróg moczowych, ciało obce (np. cewnik), niedrożność dróg moczowych lub inne stany zwiększające ryzyko niepowodzenia standardowej terapii.⁶

Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich

Lek jest zalecany w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich. Dotyczy to infekcji charakteryzujących się głębokim zajęciem tkanek, wymagających interwencji chirurgicznej, występujących u pacjentów z chorobami współistniejącymi lub z czynnikami komplikującymi proces gojenia, takimi jak zaburzenia odporności, zaburzenia ukrwienia czy obecność ciała obcego.⁷

Sytuacje szczególne

Gorączka neutropeniczna

Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy należy rozważyć w leczeniu pacjentów z neutropenią, u których wystąpiła gorączka prawdopodobnie wywołana zakażeniem bakteryjnym. Neutropenia, czyli zmniejszenie liczby neutrofili we krwi, stanowi poważny czynnik ryzyka ciężkich zakażeń, a gorączka neutropeniczna wymaga natychmiastowego wdrożenia szerokospektralnej antybiotykoterapii, nawet przed uzyskaniem potwierdzenia mikrobiologicznego.⁸

Bakteriemia

Produkt znajduje zastosowanie w terapii pacjentów z bakteriemią (obecnością bakterii we krwi), która:

• Przebiega w powiązaniu z wymienionymi powyżej rodzajami zakażeń
• Istnieje podejrzenie jej powiązania z tymi zakażeniami

Bakteriemia często stanowi powikłanie pierwotnego zakażenia, znacząco pogarszając rokowanie i wymagając intensywnej terapii przeciwdrobnoustrojowej.⁹

Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania

Przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania leków przeciwbakteryjnych. Wytyczne te zazwyczaj określają zasady racjonalnej antybiotykoterapii, uwzględniające lokalne wzorce oporności patogenów, epidemiologię zakażeń i kliniczne czynniki ryzyka. Jest to szczególnie istotne w przypadku antybiotyków o szerokim spektrum działania, takich jak karbapenemy, aby zapobiegać narastaniu oporności bakterii.¹⁰