Leki w grupie
„karbapenemy”

Karbapenemy to grupa antybiotyków β-laktamowych o najszerszym spektrum przeciwbakteryjnym. Działają poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii, wiążąc się z białkami wiążącymi penicylinę (PBP), co prowadzi do lizy i śmierci komórki bakteryjnej. Wykazują aktywność wobec większości bakterii Gram-dodatnich, Gram-ujemnych, tlenowych i beztlenowych, w tym wielu szczepów opornych na inne antybiotyki.

Do najważniejszych karbapenemów należą: imipenem (Tienam), meropenem (Meronem, Meroneks), ertapenem (Invanz), doripenem (Doribax) oraz najnowszy biapenem. Imipenem jest zawsze stosowany w połączeniu z cylastatyną (inhibitorem dehydropeptydazy-1), która zapobiega jego rozkładowi w nerkach.

Karbapenemy można podzielić na dwie główne grupy: 1) szerokospektralne karbapenemy o działaniu przeciwpseudomonasowym (imipenem, meropenem, doripenem) stosowane głównie w ciężkich zakażeniach szpitalnych oraz 2) karbapenemy o węższym spektrum działania (ertapenem), które nie działają na Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter spp., ale są odpowiednie do leczenia zakażeń pozaszpitalnych.

Główną zaletą karbapenemów jest ich wysoka skuteczność wobec wielu patogenów, w tym szczepów wytwarzających β-laktamazy o rozszerzonym spektrum (ESBL) i β-laktamazy AmpC. Są często skuteczne, gdy inne antybiotyki zawodzą, co czyni je ważną opcją w leczeniu ciężkich, zagrażających życiu zakażeń wielolekoopornymi bakteriami.

Największym zagrożeniem związanym ze stosowaniem karbapenemów jest rozwój oporności bakterii, szczególnie poprzez wytwarzanie karbapenemaz (np. KPC, NDM, VIM, OXA-48). Inne istotne działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, neurotoksyczność (zwłaszcza drgawki przy imiipenemie), a także potencjalne ryzyko nadkażeń, szczególnie Clostridioides difficile. Ze względu na ich znaczenie jako „antybiotyków ostatniej szansy”, karbapenemy powinny być stosowane rozważnie, tylko w uzasadnionych klinicznie przypadkach.

Lista leków w tej grupie

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl