degradacja bradykininy

Perindopril/Amlodipine Krka to preparat złożony łączący inhibitor ACE – perindopryl (w dawce 8 mg z tert-butyloaminą, odpowiadający 10 mg perindoprylu z argininą) oraz antagonistę kanałów wapniowych – amlodypinę. Perindopryl działa poprzez hamowanie konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do obniżenia obwodowego oporu naczyniowego, zwiększenia aktywności układu kalikreina-kinina oraz zmniejszenia przerostu lewej komory serca. Jego efekt hipotensyjny utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, z maksymalnym działaniem po 4-6 godzinach, bez tachyfilaksji i efektu z odbicia. Amlodypina rozszerza tętniczki obwodowe i wieńcowe, zmniejszając afterload i poprawiając perfuzję mięśnia sercowego, co jest korzystne w leczeniu dławicy piersiowej. W badaniu EUROPA u 12 218 pacjentów z chorobą wieńcową perindopryl zmniejszył względne ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych o 20% (bezpieczeństwo potwierdzone p<0,001), szczególnie u pacjentów po zawale lub rewaskularyzacji (22,4% redukcji ryzyka). Amlodypina wykazuje skuteczność w nadciśnieniu i dławicy, bez negatywnego wpływu na profil metaboliczny, co potwierdzono w badaniu ALLHAT oraz w populacji pediatrycznej (dawki 2,5 i 5 mg).

W terapii skojarzonej inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II (ARB) nie zaleca się jednoczesnego stosowania ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, ostrego uszkodzenia nerek i niedociśnienia, co potwierdzają badania ONTARGET, VA NEPHRON-D oraz ALTITUDE. Perindopril/Amlodipine Krka łączy komplementarne mechanizmy działania obu substancji czynnych, co umożliwia skuteczne i bezpieczne leczenie nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej, poprawiając komfort pacjenta dzięki jednorazowemu podaniu. Preparat wpływa korzystnie na zmniejszenie obciążenia serca, poprawę elastyczności naczyń oraz perfuzję wieńcową, co przekłada się na redukcję ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i poprawę kontroli ciśnienia tętniczego zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej.