ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Wskazanie
Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (BZOMR) to ciężka, zagrażająca życiu infekcja obejmująca opony mózgowo-rdzeniowe i płyn mózgowo-rdzeniowy. Do najczęstszych patogenów wywołujących to schorzenie należą: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis oraz Haemophilus influenzae. Choroba charakteryzuje się gwałtownym początkiem z objawami takimi jak silny ból głowy, sztywność karku, wysoka gorączka, światłowstręt, wymioty oraz zaburzenia świadomości.
Diagnostyka BZOMR opiera się na badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskanego poprzez punkcję lędźwiową, badaniach mikrobiologicznych oraz obrazowych (TK, MRI). Kluczowe znaczenie ma szybkie wdrożenie leczenia, najlepiej w ciągu pierwszej godziny od postawienia podejrzenia klinicznego, gdyż opóźnienie terapii znacząco zwiększa ryzyko powikłań i zgonu.
W leczeniu stosuje się antybiotykoterapię empiryczną, którą modyfikuje się po uzyskaniu wyniku posiewu i antybiogramu. W Polsce najczęściej stosowanymi antybiotykami są: ceftriakson (Biotraxon, Ceftriaxon Kabi), cefotaksym (Cefotaxim MIP), ampicylina (Ampicillin TZF), meropenem (Meronem, Nableran) oraz wankomycyna (Vancomycin Mylan, Vancomycin Kabi) w przypadku podejrzenia szczepów opornych. W szczególnych przypadkach stosuje się również linezolid (Zyvoxid, Linezolid Kabi) czy rifampicynę (Rifampicyna TZF).
Największe trudności w leczeniu BZOMR wynikają z konieczności szybkiego rozpoznania i wdrożenia terapii, co bywa problematyczne ze względu na niespecyficzne wczesne objawy, zwłaszcza u dzieci i osób starszych. Rosnąca antybiotykooporność patogenów znacząco komplikuje dobór skutecznej terapii. Poważnym wyzwaniem jest także leczenie powikłań neurologicznych, takich jak obrzęk mózgu, wodogłowie, drgawki czy ogniskowe deficyty neurologiczne. Śmiertelność w BZOMR wciąż pozostaje wysoka (10-30%), a u znacznego odsetka pacjentów, którzy przeżyli, występują trwałe następstwa neurologiczne.
Profilaktyka, obejmująca szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis i Haemophilus influenzae typu b, stanowi kluczowy element zapobiegania BZOMR. U osób z kontaktu z chorym na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki stosuje się chemioprofilaktykę (rifampicyna, ciprofloksacyna, azytromycyna).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Meronem – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 500 mg
Lek zawiera meropenem w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego, skóry i tkanek miękkich oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wskazany jest również u pacjentów z neutropenią i podejrzeniem zakażenia. Preparat dostępny jest w dawkach 500 mg i 1 g meropenemu wraz z substancjami pomocniczymi, takimi jak węglan sodu.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka z neutropenią
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry
- powikłane zakażenie tkanki miękkiej
- powikłane zakażenie układu moczowego
- respiratorowe zapalenie płuc
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zapalenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Meropenem Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera meropenem trójwodny, podawany w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Składnik aktywny wykazuje działanie przeciwbakteryjne i jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia układu moczowego, jamy brzusznej, skóry oraz tkanek miękkich. Lek jest również używany u pacjentów z gorączką i neutropenią oraz w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 3 miesięcy.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka z neutropenią
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry
- powikłane zakażenie tkanek miękkich
- powikłane zakażenie układu moczowego
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Meropenem Kabi – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 1 g
Produkt leczniczy zawiera meropenem w postaci meropenemu trójwodnego oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń takich jak zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich, a także w ostrym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Ponadto jest wskazany u pacjentów z bakteriemią oraz neutropenią z gorączką, związanymi z podejrzeniem infekcji bakteryjnej.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- neutropenia i gorączka
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zakażenie płuc i oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Meronem – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 1 g
Produkt leczniczy zawiera meropenem w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Lek jest przeznaczony do zwalczania poważnych zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich oraz ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Może być stosowany u dorosłych oraz dzieci od 3 miesiąca życia, także w przypadkach zakażeń powikłanych i zakażeń u pacjentów neutropeniczych. Substancją pomocniczą jest węglan sodu, który stabilizuje preparat do podania.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia związana z powyższymi zakażeniami
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka z neutropenią przy podejrzeniu zakażenia bakteryjnego
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry
- powikłane zakażenie tkanek miękkich
- powikłane zakażenie układu moczowego
- respiratorowe zapalenie płuc
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zapalenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Edicin – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera wankomycynę w postaci chlorowodorku w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go do leczenia powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, zakażeń kości i stawów, różnych rodzajów zapalenia płuc oraz zakaźnego zapalenia wsierdzia. Oprócz tego jest wykorzystywany w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz zakażeń wywołanych Clostridium difficile. Lek jest również stosowany w profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wysokim ryzykiem przed poważnymi zabiegami chirurgicznymi.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- okołooperacyjna profilaktyka bakteryjnego zapalenia wsierdzia
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- respiratorowe zapalenie płuc
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenia kości i stawów
- zakażenie spowodowane przez Clostridium difficile
- zakaźne zapalenie wsierdzia
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Meropenem AptaPharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera meropenem trójwodny jako substancję czynną w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. W jego skład wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak węglan sodu, które pomagają w jego stabilizacji. Stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia układu moczowego, jamy brzusznej, skóry oraz opon mózgowo-rdzeniowych, zarówno u dorosłych, jak i dzieci od 3 miesiąca życia. Lek jest również wskazany dla pacjentów z neutropenią i gorączką, u których podejrzewa się zakażenie bakteryjne.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka z neutropenią
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry
- powikłane zakażenie tkanek miękkich
- powikłane zakażenie układu moczowego
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Meropenem AptaPharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 1000 mg
Produkt leczniczy jest proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, zawierającym meropenem trójwodny jako substancję czynną. Każda fiolka zawiera odpowiednio 500 mg lub 1000 mg meropenemu oraz węglan sodu jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się w leczeniu różnych ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego, powikłane zakażenia jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich oraz bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Może być również używany u pacjentów gorączkujących z neutropenią oraz w leczeniu bakteriemii powiązanej z tymi zakażeniami.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka z neutropenią
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry
- powikłane zakażenie tkanek miękkich
- powikłane zakażenie układu moczowego
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Meropenem AptaPharma – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 2000 mg
Produkt leczniczy zawiera meropenem w postaci trójwodnej oraz węglan sodu jako substancję pomocniczą. Jest to proszek do sporządzania roztworu do infuzji o pH 7,3-8,3, przeznaczony do podawania dożylnego. Stosuje się go w leczeniu zakażeń płuc i oskrzeli związanych z mukowiscydozą oraz ostrych bakteryjnych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych. Lek jest również wskazany w leczeniu bakteriemii towarzyszącej tym infekcjom u pacjentów od 3 miesiąca życia wzwyż.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Meropenem Kabi – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera meropenem trójwodny jako substancję czynną, dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich oraz ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Lek jest również wskazany w przypadkach bakteriemii powiązanej z wyżej wymienionymi zakażeniami oraz u pacjentów z neutropenią i gorączką podejrzewaną o infekcję bakteryjną. Zawartość sodu w produkcie wynosi odpowiednio 45,13 mg lub 90,25 mg w dawce 500 mg lub 1 g.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- neutropenia i gorączka
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zakażenie płuc i oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Meropenem Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 500 mg
Jest to proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, zawierający meropenem trójwodny jako substancję czynną oraz sód jako substancję pomocniczą. Preparat stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich oraz ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Może być również używany u pacjentów z neutropenią i gorączką oraz w przypadku bakteriemii związanej z wymienionymi zakażeniami. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci od 3 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka z neutropenią
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry
- powikłane zakażenie tkanek miękkich
- powikłane zakażenie układu moczowego
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Penicryl – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 5000 000 j.m.
Produkt leczniczy zawiera benzylopenicylinę potasową o działaniu przeciwbakteryjnym. Jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, zakażenia skóry i tkanek miękkich, ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz kiła. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży i dzieci zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zakażenie wywołane przez gonokoki
- ciężkie zakażenie wywołane przez meningokoki
- ciężkie zakażenie wywołane przez paciorkowce
- ciężkie zakażenie wywołane przez pneumokoki
- kiła
- neuroborelioza
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- posocznica
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- ropień mózgu
- ropniak
- zakażenie kości
- zakażenie skóry i tkanki miękkiej
- zakażenie stawu
- zapalenie wsierdzia
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Edicin – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 500 mg
Lek zawiera wankomycynę w postaci chlorowodorku, dostępny jako biały lub prawie biały proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest dożylne w leczeniu skomplikowanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, zapalenia kości i stawów, zapaleń płuc, zakaźnego zapalenia wsierdzia, ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz bakteriemii. Ponadto lek jest używany okołooperacyjnie w profilaktyce zapalenia wsierdzia u pacjentów z wysokim ryzykiem. Doustnie stosuje się go w leczeniu zakażeń wywołanych przez Clostridium difficile.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- profilaktyka bakteryjnego zapalenia wsierdzia
- respiratorowe zapalenie płuc
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie kości i stawów
- zakażenie spowodowane przez Clostridium difficile
- zakaźne zapalenie wsierdzia
• Substancja czynna• Kategoria leku