zapalenie wsierdzia
Wskazanie

Zapalenie wsierdzia (endocarditis) to zakażenie wewnętrznej wyściółki jam i zastawek serca. Najczęściej wywołują je bakterie, rzadziej grzyby czy inne drobnoustroje. Choroba może rozwinąć się u osób z wrodzonymi lub nabytymi wadami serca, po wszczepieniu sztucznych zastawek, a także u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Zapalenie wsierdzia może wystąpić również u osób uzależnionych od narkotyków dożylnych oraz po niektórych zabiegach stomatologicznych czy chirurgicznych.

Leczenie zapalenia wsierdzia opiera się głównie na długotrwałej, intensywnej antybiotykoterapii dożylnej. W Polsce stosuje się najczęściej takie leki jak: Biotrakson (ceftriakson), Tarcefoksym (cefuroksym), Zinacef (cefuroksym), Biofuroksym (cefuroksym), Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Zinnat (cefuroksym), Amoksiklav (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Vancomycin (wankomycyna) czy Gentamicin (gentamycyna). Wybór antybiotyku zależy od wyników posiewów krwi i antybiogramu.

W ciężkich przypadkach, gdy dochodzi do uszkodzenia zastawek serca, konieczna może być interwencja kardiochirurgiczna – wymiana zastawki lub naprawa uszkodzonych struktur. Leczenie operacyjne jest niezbędne u około 25-30% pacjentów z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia.

Największymi trudnościami w leczeniu zapalenia wsierdzia są: oporność bakterii na antybiotyki, późne rozpoznanie choroby (ze względu na niespecyficzne objawy), powikłania zatorowe (np. udar mózgu, zawał nerki), niewydolność serca spowodowana uszkodzeniem zastawek oraz ryzyko nawrotu zakażenia. Szczególnie problematyczne jest leczenie zapalenia wsierdzia sztucznych zastawek oraz przypadków wywołanych przez trudne do zwalczenia patogeny, jak grzyby czy bakterie oporne na wiele antybiotyków. Kluczowa jest ścisła współpraca kardiologa, specjalisty chorób zakaźnych i kardiochirurga.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl