zakażenia w obrębie jamy brzusznej
Wskazanie

Zakażenia w obrębie jamy brzusznej stanowią szerokie spektrum schorzeń obejmujących m.in. zapalenie otrzewnej, ropnie wewnątrzbrzuszne, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie uchyłków czy zapalenie trzustki. Mogą mieć charakter pierwotny (np. spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej u pacjentów z marskością wątroby) lub wtórny (np. po perforacji przewodu pokarmowego). Kluczowe znaczenie ma szybka diagnostyka i wdrożenie odpowiedniego leczenia, gdyż nieleczone zakażenia mogą prowadzić do posocznicy i zgonu.

W leczeniu zakażeń wewnątrzbrzusznych stosuje się antybiotykoterapię empiryczną, którą później modyfikuje się na podstawie wyników posiewów. Często stosowane leki to połączenia cefalosporyn (Biofuroksym, Tarcefoksym, Zinacef) z metronidazolem (Metronidazol, Metronidazol Polpharma), karbapenemy (Meronem, Imipenem/Cilastatin Kabi), piperacylina z tazobaktamem (Tazocin, Piperacillin/Tazobactam Kabi) czy fluorochinolony (Cipronex, Avelox) w połączeniu z metronidazolem. W przypadku szczepów wieloopornych stosuje się tygecyklinę (Tygacil) lub kolistynę (Colistin TZF).

Warto podkreślić, że oprócz antybiotykoterapii, zakażenia jamy brzusznej często wymagają interwencji chirurgicznej w celu usunięcia źródła zakażenia (np. perforowanego wyrostka robaczkowego) oraz drenażu ropni. U pacjentów w ciężkim stanie konieczne jest także intensywne leczenie wspomagające, obejmujące płynoterapię, leczenie wstrząsu septycznego czy wsparcie oddechowe.

Największe trudności w leczeniu zakażeń jamy brzusznej wiążą się z narastającą opornością bakterii na antybiotyki, szczególnie w przypadku zakażeń szpitalnych. Problemem jest również diagnostyka, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami odporności czy po przeszczepach, u których objawy mogą być niecharakterystyczne. Wyzwanie stanowi też odpowiedni timing interwencji chirurgicznej oraz leczenie powikłań, takich jak niewydolność wielonarządowa czy zespół przedłużonego wstrząsu septycznego. Istotną kwestią pozostaje również profilaktyka zakażeń pooperacyjnych oraz odpowiednie postępowanie w przypadku zakażeń nawracających.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl