ostre nasilenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
Wskazanie
Ostre nasilenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (AECB – Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis) to nagłe pogorszenie objawów u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, charakteryzujące się nasileniem kaszlu, zwiększeniem ilości i zmianą charakteru odkrztuszanej wydzieliny oraz nasileniem duszności. Występuje najczęściej w przebiegu POChP (Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc) i stanowi istotną przyczynę hospitalizacji, zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym.
Leczenie ostrego nasilenia przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmuje przede wszystkim antybiotykoterapię, gdy spełnione są kryteria wskazujące na infekcję bakteryjną. W Polsce stosuje się najczęściej amoksycylinę z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin, Amoksiklav), makrolidy (Sumamed, Azimycin, Fromilid), fluorochinolony (Avelox, Tavanic, Floxitral) oraz cefalosporyny (Zinnat, Biotraxon, Ceftriaxon). Ważnym elementem leczenia są także leki rozszerzające oskrzela: krótko i długo działające beta-mimetyki (Ventolin, Serevent, Oxodil), cholinolityki (Atrovent, Spiriva) oraz glikokortykosteroidy wziewne (Pulmicort, Flixotide, Alvesco).
Największą trudnością w leczeniu ostrego nasilenia przewlekłego zapalenia oskrzeli jest narastająca antybiotykooporność patogenów, zwłaszcza Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Dodatkowo wyzwanie stanowi różnicowanie etiologii infekcyjnej (wirusowa vs bakteryjna) oraz właściwe określenie momentu wdrożenia antybiotykoterapii. U pacjentów z ciężkim przebiegiem często konieczne jest zastosowanie tlenoterapii oraz wspomagania oddychania, a w przypadkach niewydolności oddechowej – hospitalizacja i wentylacja mechaniczna.
Istotnym problemem jest również nawrotowy charakter zaostrzeń, gdzie każdy kolejny epizod pogarsza długoterminowe rokowanie pacjenta i przyspiesza postęp POChP. Profilaktyka obejmuje szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom, zaprzestanie palenia tytoniu oraz regularne stosowanie leków podtrzymujących w stabilnej fazie choroby. W przypadkach częstych zaostrzeń stosuje się długotrwałą terapię makrolidami (Sumamed, Azibiot) w dawkach profilaktycznych lub wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela (preparaty złożone jak Seretide, Symbicort, Fostex).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ampicillin Adamed – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera ampicylinę sodową w dawce 500 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych, takich jak ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, bakteryjne zapalenie opon mózgowych oraz pozaszpitalne zapalenie płuc. Wskazany jest również w terapii zakażeń jamy brzusznej oraz bakteriemii towarzyszącej wymienionym zakażeniom, a także w leczeniu i profilaktyce zapalenia wsierdzia. Preparat należy stosować zgodnie z oficjalnymi wytycznymi dotyczącymi stosowania leków przeciwbakteryjnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ampicillin Adamed – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 2 g
Produkt zawiera ampicylinę sodową w dawce 2 g, podawaną w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, bakteryjne zapalenie opon mózgowych oraz pozaszpitalne zapalenie płuc. Lek jest również wskazany w zakażeniach jamy brzusznej, bakteriemii oraz w profilaktyce i leczeniu zapalenia wsierdzia. Preparat może być stosowany u dorosłych i dzieci zgodnie z oficjalnymi wytycznymi dotyczącymi terapii przeciwbakteryjnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clarithromycin hameln – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 500 mg
Produkt zawiera 500 mg klarytromycyny w postaci laktobionianu klarytromycyny, dostępny jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży od 12 lat w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych wymagających podania pozajelitowego. Wskazania obejmują ostre nasilenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc, ostre bakteryjne zapalenie zatok, paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich. Leczenie powinno uwzględniać oficjalne wytyczne dotyczące stosowania antybiotyków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ampicillin Adamed – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 1 g
Produkt leczniczy zawiera ampicylinę sodową, odpowiadającą 1 g ampicyliny w jednej fiolce, oraz około 66 mg sodu jako substancję pomocniczą. Preparat występuje w postaci białego lub prawie białego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak ostre nasilenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, bakteryjne zapalenie opon mózgowych oraz pozaszpitalne zapalenie płuc. Lek jest także używany przy zakażeniach jamy brzusznej, bakteriemii i w profilaktyce zapalenia wsierdzia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku