Dipperam
Dipperam to preparat farmaceutyczny, który zawiera substancję czynną dichlorowodorek dipironu. Jest to pochodna pirazolonu, należąca do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.
Mechanizm działania Dipperamu polega głównie na hamowaniu syntezy prostaglandyn poprzez blokowanie cyklooksygenazy (COX), enzymu odpowiedzialnego za konwersję kwasu arachidonowego do prostaglandyn. Działanie przeciwbólowe leku wynika również z wpływu na ośrodkowy układ nerwowy.
Dipperam stosowany jest w leczeniu bólu o różnej etiologii, szczególnie w przypadkach bólu ostrego, w tym bólu pourazowego, pooperacyjnego, kolkowego oraz w stanach gorączkowych. Ze względu na potencjalne ryzyko agranulocytozy, lek ten powinien być stosowany z ostrożnością i zgodnie z zaleceniami lekarza.
Należy pamiętać, że stosowanie Dipperamu może wiązać się z wystąpieniem działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe czy hematologiczne. W niektórych krajach jego stosowanie jest ograniczone lub zakazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dipperam 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Dipperam, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Amlodypina nie ma jednoznacznie ustalonego bezpieczeństwa w ciąży i powinna być stosowana jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści przewyższają ryzyko. Walsartan jest niezalecany w I trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, a jego stosowanie w II i III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanej toksyczności płodowej, obejmującej m.in. pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W przypadku potwierdzenia ciąży leczenie Dipperamem należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię. Ekspozycja na walsartan w II trymestrze wymaga monitorowania ultrasonograficznego czaszki i funkcji nerek płodu, a noworodki powinny być obserwowane pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, czynność nerek płodu, Dipperam, działanie teratogenne, główki plemników, hiperkaliemia, karmienie piersią, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, ultrasonografia czaszki, walsartan, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dipperam 5 mg + 80 mg
Przedawkowanie preparatu Dipperam, zawierającego amlodypinę (5 mg lub 10 mg) oraz walsartan (80 mg lub 160 mg), prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, w tym znaczącego niedociśnienia tętniczego, tachykardii odruchowej oraz zawrotów głowy. Dominujące objawy wynikają z działania obu substancji: walsartan powoduje obniżenie ciśnienia i zawroty głowy, natomiast amlodypina wywołuje rozszerzenie naczyń obwodowych i tachykardię. Szczególnie niebezpieczne jest przedłużające się niedociśnienie, które może skutkować wstrząsem i zgonem. Opisano również rzadkie, opóźnione powikłanie w postaci niekardiogennego obrzęku płuc, pojawiającego się 24-48 godzin po przedawkowaniu amlodypiny, wymagającego wsparcia oddechowego. Czynnikiem ryzyka tego powikłania jest przeciążenie płynami podczas resuscytacji.
amlodypina i walsartan, blokada kanału wapniowego, dekontaminacja przewodu pokarmowego, Dipperam, glukonian wapnia, hemodializa, lek wazopresyjny, monitorowanie czynności serca, napięcie naczyniowe, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, perfuzja tkankowa, płukanie żołądka, płynoterapia, pojemność minutowa serca, resuscytacja, rozszerzenie naczyń obwodowych, tabletka powlekana, tachykardia odruchowa, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, wspomaganie oddychania, wstrząs, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dipperam 5 mg + 80 mg
Produkt leczniczy Dipperam, zawierający amlodypinę (antagonista wapnia) oraz walsartan (antagonista receptora angiotensyny II), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie amlodypiny w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a choroba stanowi większe zagrożenie dla matki i płodu. Walsartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży, a w I trymestrze niezalecany ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Ekspozycja na walsartan w II i III trymestrze może prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka – niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku ekspozycji w tych okresach ciąży zaleca się badania ultrasonograficzne i ocenę funkcji nerek płodu oraz ścisłą obserwację noworodka.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne czaszki, czynność nerek płodu, Dipperam, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, małowodzie, monitoring płodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, preparat złożony, profil bezpieczeństwa, skuteczna antykoncepcja, stężenie potasu w surowicy, trymestr ciąży, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dipperam 10 mg + 160 mg
Produkt złożony Dipperam, zawierający amlodypinę i walsartan, był oceniany w pięciu kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących 5175 pacjentów, z czego 2613 otrzymywało skojarzenie obu substancji. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie nosowej części gardła, objawy grypopodobne, reakcje nadwrażliwości, ból głowy, omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki (w tym obrzęk z dołkiem pod wpływem ucisku, obrzęk twarzy i obwodowe), zmęczenie, nagłe zaczerwienienie skóry oraz uderzenia gorąca. Obrzęki obwodowe, typowe dla amlodypiny, występowały rzadziej u pacjentów stosujących lek złożony niż u tych leczonych wyłącznie amlodypiną (średnia częstość 5,1%). Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana.
amlodypina i walsartan, ból głowy, choroba posurowicza, Dipperam, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, impotencja, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk Quinckego, obrzęk twarzy, omdlenie, pęcherzowe zapalenie skóry, reakcja nadwrażliwości, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wzwodu, zapalenie naczyń, zapalenie nosowej części gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dipperam 5 mg + 160 mg
Preparat Dipperam, zawierający amlodypinę (5 mg lub 10 mg) oraz walsartan (80 mg lub 160 mg), może wpływać na zdolność pacjenta do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najczęstszych działań niepożądanych, które mogą zaburzać sprawność psychomotoryczną, należą zawroty głowy, uczucie znużenia, ból głowy oraz nudności. Stopień wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów jest oceniany jako niewielki do umiarkowanego, przy czym szczególną ostrożność należy zachować w początkowym okresie terapii oraz po zwiększeniu dawki amlodypiny z 5 mg do 10 mg lub walsartanu z 80 mg do 160 mg. Ryzyko nasilenia objawów jest wyższe u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów stosujących jednocześnie inne leki działające na ośrodkowy układ nerwowy.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Dipperam 5 mg + 80 mg
Produkt leczniczy Dipperam, zawierający amlodypinę (antagonista kanału wapniowego) oraz walsartan (antagonista receptora angiotensyny II), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Spożywanie grejpfruta lub soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane ze względu na istotne zwiększenie biodostępności amlodypiny i nasilenie działania hipotensyjnego. Inhibitory CYP3A4 (np. erytromycyna, klarytromycyna, werapamil, diltiazem) mogą znacząco podnosić stężenie amlodypiny w osoczu, co wymaga ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawki. Induktory CYP3A4 (karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt hipotensyjny. Jednoczesne stosowanie amlodypiny 10 mg z symwastatyną 80 mg zwiększa ekspozycję na symwastatynę o 77%, co wymaga redukcji dawki symwastatyny do 20 mg/dobę. Podawanie dantrolenu w infuzji z amlodypiną wiąże się z ryzykiem hiperkaliemii, migotania komór i zapaści krążeniowej, dlatego jest przeciwwskazane u pacjentów podatnych na hipertermię złośliwą.
alfa-adrenolityk, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczy, Dipperam, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor transportera wychwytu, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek moczopędny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, sok grejpfrutowy, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, walsartan, zapaść krążeniowa