dławica oporna na azotany

Dławica oporna na azotany to szczególna postać choroby niedokrwiennej serca, która charakteryzuje się opornością na standardowe leczenie azotanami. W tej formie dławicy pacjenci nie uzyskują odpowiedniego efektu przeciwdławicowego po zastosowaniu nitrogliceryny lub innych preparatów z grupy azotanów, które standardowo powodują rozkurcz naczyń wieńcowych i zmniejszenie objawów bólowych.

Mechanizm oporności na azotany najczęściej wiąże się z rozwojem tolerancji farmakologicznej, czyli zmniejszoną wrażliwością naczyń na działanie tych leków przy ich długotrwałym stosowaniu. Może być również związany z zaawansowanymi zmianami miażdżycowymi, dysfunkcją śródbłonka naczyniowego lub zaburzeniami w szlaku tlenku azotu (NO) i cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP).

W leczeniu dławicy opornej na azotany stosuje się alternatywne strategie terapeutyczne, w tym beta-blokery, blokery kanałów wapniowych, iwabradynę, ranolazyn czy trimetazydynę. W wybranych przypadkach rozważa się również interwencje inwazyjne, takie jak angioplastyka wieńcowa, implantacja stentu czy pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). Skuteczne postępowanie wymaga kompleksowej oceny kardiologicznej i indywidualizacji terapii.

Powiązane wpisy

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl