manometria przełykowa
Manometria przełykowa to badanie diagnostyczne oceniające funkcję motoryczną przełyku poprzez pomiar ciśnień wewnątrz jego światła. Badanie umożliwia analizę aktywności skurczowej przełyku, napięcia dolnego zwieracza przełyku (LES) oraz koordynacji ruchów przełyku podczas połykania.
Współczesne badanie wykorzystuje cewnik z wieloma czujnikami ciśnieniowymi, który wprowadza się przez nos do przełyku. Manometria wysokiej rozdzielczości (HRM) zapewnia precyzyjny, trójwymiarowy obraz zmian ciśnienia w całym przełyku. Badanie jest kluczowe w diagnostyce zaburzeń motoryki przełyku, takich jak achalazja, przełyk korkociągowy, przełyk hipertoniczny czy rozkurcz dyfuzyjny.
Główne wskazania do wykonania manometrii przełykowej obejmują: diagnostykę dysfagii niejasnego pochodzenia, bólu zamostkowego (po wykluczeniu przyczyn sercowych), zaburzeń połykania, a także kwalifikację do zabiegów przeciwrefluksowych. Badanie pomaga również w monitorowaniu efektów leczenia farmakologicznego i zabiegowego zaburzeń motoryki przełyku.
Klasyfikacja zaburzeń motoryki przełyku według systemu Chicago (v4.0) pozwala na kategoryzację wyników manometrii wysokiej rozdzielczości i standaryzację diagnostyki. Manometria przełykowa stanowi podstawowe narzędzie w ocenie funkcji przełyku, często uzupełniane innymi badaniami, takimi jak pH-metria i impedancja.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół ruminacji – Objawy
Zespół ruminacji to zaburzenie interakcji jelitowo-mózgowej, charakteryzujące się bezwysiłkową regurgitacją niestrawionego lub częściowo strawionego pokarmu w ciągu 10-30 minut po posiłku, bez towarzyszących nudności czy odruchu wymiotnego. Regurgitowany pokarm może być ponownie przeżuwany i połykany lub wypluwany. Objawy często występują codziennie, a ich nasilenie może zależeć od rodzaju spożywanego pokarmu, poziomu stresu oraz współistniejących zaburzeń psychicznych, takich jak lęk czy depresja. W diagnostyce różnicowej należy odróżnić zespół ruminacji od refluksu żołądkowo-przełykowego oraz wymiotów, zwracając uwagę na brak kwaśnego smaku i odruchu wymiotnego. Manometria przełykowa wykazuje wzrost ciśnienia żołądkowego powyżej 30 mmHg z jednoczesną relaksacją dolnego i górnego zwieracza przełyku, co potwierdza patomechanizm zaburzenia.
bulimia, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, dyskomfort brzuszny, dyspepsja czynnościowa, erozja szkliwa zębów, fibromilagia, funkcjonowanie psychospołeczne, gastropareza, halitoza, jadłowstręt psychiczny, kwas żołądkowy, manometria przełykowa, niedożywienie, odruch wymiotny, refluks żołądkowo-przełykowy, regurgitacja pokarmu, terapia behawioralna, utrata masy ciała, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie interakcji jelitowo-mózgowa, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie odżywiania, zapalenie oskrzeli, zespół ruminacji, zespół stresu pourazowego, zwieracz przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół ruminacji – Leczenie
Zespół ruminacji to zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, charakteryzujące się bezwysiłkowym cofaniem się niedawno spożytego pokarmu do jamy ustnej bez odruchu wymiotnego. Podstawą leczenia jest terapia behawioralna, w szczególności nauka oddychania przeponowego, które poprzez konkurencyjny mechanizm wobec nieuświadomionych skurczów mięśni brzuszno-piersiowych zmniejsza częstość epizodów regurgitacji. Zalecane jest wykonywanie 6-8 powolnych, głębokich oddechów na minutę przez 5-10 minut, 3-4 razy dziennie, zwłaszcza po posiłkach lub przy pierwszych objawach ruminacji. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT-RD) stanowi uzupełnienie leczenia, obejmując zwiększenie świadomości impulsów, stosowanie zachowań konkurencyjnych oraz trening relaksacyjny. W przypadku uszkodzenia błony śluzowej przełyku stosuje się inhibitory pompy protonowej (np. ezomeprazol, omeprazol), a w trudniejszych przypadkach farmakoterapię baklofenem w dawce 10 mg trzy razy na dobę, który zwiększa ciśnienie dolnego zwieracza przełyku i redukuje epizody regurgitacji.
baklofen, biofeedback, ból brzucha, buspiron, dolny zwieracz przełyku, elektromiografia, ezomeprazol, fundoplikacja Nissena, inhibitory pompy protonowej, manometria przełykowa, niedożywienie, nortryptylina, nudności, oddychanie przeponowe, omeprazol, refluks żołądkowo-przełykowy, regurgitacja, terapia poznawczo-behawioralna, trening relaksacyjny, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, wymioty, zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, zaparcie, zespół ruminacji, żywienie enteralne