toczeń rumieniowaty ogniskowy
Toczeń rumieniowaty ogniskowy (discoid lupus erythematosus, DLE) to przewlekła choroba autoimmunologiczna, ograniczona głównie do skóry. Charakteryzuje się powstawaniem dobrze odgraniczonych, rumieniowych wykwitów pokrytych łuską, które najczęściej występują na twarzy, owłosionej skórze głowy i małżowinach usznych.
W przebiegu choroby dochodzi do niszczenia komórek warstwy podstawnej naskórka przez autoprzeciwciała i kompleksy immunologiczne, co prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego. Zmiany skórne w toczniu ogniskowym mogą prowadzić do bliznowacenia i trwałej utraty włosów w zajętych obszarach.
Diagnoza opiera się na obrazie klinicznym, badaniu histopatologicznym oraz immunofluorescencji bezpośredniej, która wykazuje złogi immunoglobulin i dopełniacza na granicy skórno-naskórkowej. W przeciwieństwie do tocznia rumieniowatego układowego, DLE rzadko zajmuje narządy wewnętrzne, jednak około 5-10% pacjentów może z czasem rozwinąć postać układową.
Leczenie obejmuje przede wszystkim ochronę przeciwsłoneczną, miejscowe stosowanie glikokortykosteroidów oraz inhibitorów kalcyneuryny. W przypadkach opornych stosuje się leki przeciwmalaryczne (hydroksychlorochinę), retinoidy oraz w ciężkich przypadkach leki immunosupresyjne. Choroba ma przewlekły przebieg z okresami zaostrzeń i remisji, a wczesne rozpoczęcie leczenia zmniejsza ryzyko nieodwracalnych zmian bliznowatych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Hydroxychloroquine sulfate Edest 200 mg
Hydroksychlorochina (Hydroxychloroquine sulfate Edest, 200 mg) jest lekiem o szerokim spektrum działania, stosowanym u dorosłych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego układowego i krążkowego oraz fotodermatoz. W pediatrii (wiek ≥ 6 lat, masa ciała ≥ 31 kg) znajduje zastosowanie w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów oraz tocznia rumieniowatego układowym i ogniskowym. Ponadto, hydroksychlorochina jest zalecana w profilaktyce i leczeniu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium vivax, P. ovale, P. malariae oraz szczepy Plasmodium falciparum wrażliwe na chlorochinę. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawce 200 mg, zawierających 35,50 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
autoprzeciwciało, choroba dermatologiczna, choroba reumatologiczna, fotodermatoza, hydroksychlorochina, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, niepowikłana malaria, nietolerancja laktozy, oporność na leki przeciwmalaryczne, Plasmodium falciparum, plasmodium malariae, plasmodium ovale, Plasmodium vivax, reumatoidalne zapalenie stawów, siarczan hydroksychlorochiny, toczeń rumieniowaty krążkowy, toczeń rumieniowaty ogniskowy, toczeń rumieniowaty układowy, zarodźce malarii - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Hydroxychloroquine sulfate Edest 200 mg
Hydroksychlorochina wykazuje działanie kumulacyjne, co wymaga stosowania preparatu przez kilka tygodni w terapii chorób reumatoidalnych, przy czym działania niepożądane mogą pojawić się wcześniej. U dorosłych dawka początkowa wynosi 400 mg na dobę (w pojedynczej lub podzielonej dawce), z oceną skuteczności po 6-8 tygodniach; dawka podtrzymująca to 200 mg na dobę, ewentualnie 200 mg co drugi dzień. U dzieci i młodzieży stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę, nie przekraczając 6,5 mg/kg mc./dobę, a tabletka 200 mg nie jest odpowiednia dla dzieci o masie ciała poniżej 31 kg. W profilaktyce malarii u dorosłych stosuje się 400 mg tygodniowo, a u dzieci 6,5 mg/kg mc. tygodniowo, nie przekraczając dawki maksymalnej dla dorosłych. W leczeniu napadów malarii dawka początkowa u dorosłych wynosi 800 mg, następnie 400 mg po 6-8 godzinach i 400 mg na dobę przez kolejne dwa dni, łącznie do 2 g hydroksychlorochiny siarczanu; u dzieci dawki są odpowiednio dostosowane do masy ciała (13 mg/kg i 6,5 mg/kg mc.).
choroba reumatoidalna, ekspozycja na światło, fotodermatoza, hydroksychlorochina siarczan, malaria, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, obszar endemiczny, ostry napad malarii, Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, profilaktyka malarii, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty ogniskowy, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby