mikrosomalne białko transportujące triglicerydy
Mikrosomalne białko transportujące triglicerydy (MTTP – Microsomal Triglyceride Transfer Protein) to kluczowy enzym biorący udział w procesie syntezy i sekrecji lipoprotein zawierających apolipoproteinę B (apoB). Białko to jest zlokalizowane głównie w retikulum endoplazmatycznym hepatocytów i enterocytów, gdzie katalizuje przenoszenie lipidów, zwłaszcza triglicerydów, na powstającą cząsteczkę apolipoproteiny B.
MTTP odgrywa fundamentalną rolę w tworzeniu chylomikronów w jelicie oraz lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL) w wątrobie. Defekty genetyczne w genie kodującym MTTP prowadzą do abetalipoproteinemii – rzadkiej choroby autosomalnej recesywnej, charakteryzującej się brakiem apoB-zawierających lipoprotein w osoczu, zaburzeniami wchłaniania tłuszczów i niedoborami witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
Z uwagi na kluczową rolę MTTP w metabolizmie lipidów, białko to stało się celem terapeutycznym w leczeniu hiperlipidemii i stłuszczenia wątroby. Inhibitory MTTP redukują produkcję VLDL w wątrobie, obniżając tym samym poziom LDL w surowicy. Lomitapid jest przykładem inhibitora MTTP zatwierdzonego do leczenia homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, choć jego stosowanie wiąże się z ryzykiem stłuszczenia wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zocor 20 20 mg
Lek ZOCOR (symwastatyna) dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (70,7 mg w dawce 10 mg, 141,5 mg w dawce 20 mg, 283,0 mg w dawce 40 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby lub niewyjaśnione podwyższenie aminotransferaz, ze względu na ryzyko hepatotoksyczności. Leku nie należy stosować w ciąży i podczas karmienia piersią z uwagi na potencjalne teratogenne działanie statyn oraz przenikanie do mleka matki. Ponadto, przeciwwskazane jest łączenie ZOCOR z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, nelfinawir, erytromycyna), gemfibrozylem, cyklosporyną i danazolem, które mogą zwiększać stężenie symwastatyny i ryzyko miopatii, w tym rabdomiolizy. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią stosujących lomitapid dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 40 mg/dobę.
aktywność aminotransferaz, antybiotyk makrolidowy, ciężka niewydolność nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, dysfunkcja wątroby, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipokaliemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, izoenzym CYP3A4, klirens kreatyniny, lek hipolipemizujący, lek przeciwgrzybiczny, lomitapid, mikrosomalne białko transportujące triglicerydy, miopatia, nadwrażliwość na symwastatynę, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, rabdomioliza, statyna, symwastatyna, terapia skojarzona, Zocor