pokrzywka spontaniczna
Pokrzywka spontaniczna to forma pokrzywki, która pojawia się bez jednoznacznie identyfikowalnego czynnika wywołującego. Charakteryzuje się występowaniem bąbli pokrzywkowych i/lub obrzęku naczynioruchowego, które pojawiają się nagle i bez wyraźnej przyczyny. Może ona występować jako schorzenie ostre (trwające krócej niż 6 tygodni) lub przewlekłe (trwające dłużej niż 6 tygodni).
Patofizjologia pokrzywki spontanicznej obejmuje aktywację komórek tucznych i uwalnianie mediatorów zapalnych, głównie histaminy, co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności naczyń krwionośnych i formowania się charakterystycznych bąbli. W przypadku przewlekłej pokrzywki spontanicznej, u części pacjentów wykrywa się przeciwciała skierowane przeciwko receptorowi IgE lub przeciwko IgE, co sugeruje autoimmunologiczne podłoże schorzenia.
Diagnostyka pokrzywki spontanicznej opiera się głównie na wywiadzie i obrazie klinicznym. W przypadku pokrzywki przewlekłej zaleca się przeprowadzenie podstawowych badań laboratoryjnych, w tym morfologii krwi, OB/CRP oraz badań czynności tarczycy. Dodatkowe badania wykonuje się w zależności od wywiadu i objawów towarzyszących. Testy prowokacyjne i badanie aktywności surowicy mogą pomóc w określeniu aktywności choroby.
Leczenie pierwszej linii pokrzywki spontanicznej obejmuje stosowanie nieusypiających przeciwhistaminowych leków II generacji. W przypadku braku odpowiedzi na standardowe dawki, zaleca się zwiększenie dawki do czterokrotności. U pacjentów nieodpowiadających na leczenie przeciwhistaminowe, kolejnym krokiem terapeutycznym może być zastosowanie omalizumabu, cyklosporyny A lub innych leków immunomodulujących. Leczenie powinno być kontynuowane do czasu ustąpienia objawów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Objawy
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to przewlekła choroba alergiczna skóry, charakteryzująca się nadwrażliwością na niskie temperatury, prowadzącą do szybkiego (2-10 minut) pojawienia się bąbli pokrzywkowych, świądu, pieczenia oraz obrzęku w miejscach kontaktu z zimnem. Objawy utrzymują się zwykle od 1 do 2 godzin w postaci nabytej zimnej pokrzywki, natomiast w rzadszej rodzinnej formie mogą pojawiać się z opóźnieniem 24-48 godzin i trwać do 48 godzin. Ciężkie reakcje ogólnoustrojowe, takie jak obrzęk języka i gardła, anafilaksja z tachykardią, hipotensją, dusznością i wstrząsem, występują najczęściej po ekspozycji dużej powierzchni ciała na zimno, zwłaszcza podczas pływania w wodzie o temperaturze poniżej 22°C. Średni czas trwania choroby wynosi około 5,6 ± 3,5 roku, a u około 50% pacjentów dochodzi do remisji lub znacznej poprawy w ciągu 5-6 lat.
anafilaksja, bąbel pokrzywkowy, dermografizm, duszność, hipotensja, kurczowe zapalenie skóry na zimno, leukocytoza, niewydolność oddechowa, objawy neurologiczne, objawy oddechowe, obrzęk, obrzęk górnych dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pokrzywka cieplna, pokrzywka spontaniczna, świąd, świszczący oddech, tachykardia, test kostki lodu, test stymulacji zimnem, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Pokrzywka – Etiologia i przyczyny
Pokrzywka (urticaria) to schorzenie dermatologiczne charakteryzujące się obecnością bąbli pokrzywkowych powstałych w wyniku degranulacji komórek tucznych i bazofilów, co prowadzi do uwolnienia histaminy oraz innych mediatorów zapalnych (m.in. bradykininy, leukotrienu C4, prostaglandyny D2). Mechanizmy patofizjologiczne obejmują reakcje immunologiczne zależne od IgE, bezpośrednią aktywację komórek tucznych, aktywację układu dopełniacza oraz mechanizmy autoimmunologiczne z udziałem autoprzeciwciał przeciwko receptorom FcεRI lub IgE. Etiologia pokrzywki jest zróżnicowana: ostra pokrzywka najczęściej ma podłoże alergiczne (pokarmy, leki, jady owadów, alergeny wziewne, lateks), natomiast przewlekła pokrzywka (utrzymująca się >6 tygodni) w 80-90% przypadków ma charakter idiopatyczny, często z mechanizmem autoimmunologicznym. Wśród czynników wyzwalających przewlekłą pokrzywkę wymienia się także czynniki fizykalne (temperatura, ucisk, światło, wysiłek), infekcje, choroby autoimmunologiczne (np. Hashimoto, toczeń rumieniowaty, RZS), nowotwory oraz stres, który może nasilać objawy i obniżać próg reakcji.
autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, autoprzeciwciało, bąbel pokrzywkowy, bazofil, bielactwo, bradykinina, celiakia, choroba autoimmunologiczna, cytokina, czynnik aktywujący płytki, dermografizm, histamina, immunoglobulina E, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja pasożytnicza, infekcja wirusowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka tuczna, leukotrien, mediator chemiczny, nerw czuciowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka cieplna, pokrzywka fizykalna, pokrzywka idiopatyczna, pokrzywka przewlekła, pokrzywka słoneczna, pokrzywka spontaniczna, pokrzywka wibracyjna, pokrzywka wodna, pokrzywka z zimna, polimorfizm genetyczny, prostaglandyna, reakcja alergiczna, reumatoidalne zapalenie stawów, rozszerzenie naczyń krwionośnych, toczeń rumieniowaty układowy, układ dopełniacza, zapalenie naczyń, zespół Sjögrena