pokrzywka wodna
Pokrzywka wodna (łac. urticaria aquagenic) to rzadka odmiana pokrzywki fizykalnej, charakteryzująca się występowaniem swędzących bąbli pokrzywkowych po kontakcie skóry z wodą, niezależnie od jej temperatury. Zmiany skórne pojawiają się zwykle w ciągu 20-30 minut od ekspozycji na wodę i utrzymują się od 30 minut do 2 godzin po wyschnięciu skóry.
Patogeneza tego schorzenia nie jest w pełni poznana. Sugeruje się, że woda wchodząc w interakcję z sebum lub składnikami potu tworzy substancję drażniącą komórki tuczne, co prowadzi do uwolnienia histaminy i innych mediatorów zapalnych. Pokrzywka wodna występuje częściej u kobiet i może współistnieć z innymi typami pokrzywek.
W diagnostyce kluczowy jest test prowokacyjny, polegający na przyłożeniu do skóry zwilżonego wodą kompresu na 20-30 minut. Leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwhistaminowych, ograniczanie kontaktu z wodą oraz stosowanie barier ochronnych (np. maści wazelinowych przed kąpielą). W ciężkich przypadkach można rozważyć fototerapię UVB lub leczenie omalizumabem.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Pokrzywka – Etiologia i przyczyny
Pokrzywka (urticaria) to schorzenie dermatologiczne charakteryzujące się obecnością bąbli pokrzywkowych powstałych w wyniku degranulacji komórek tucznych i bazofilów, co prowadzi do uwolnienia histaminy oraz innych mediatorów zapalnych (m.in. bradykininy, leukotrienu C4, prostaglandyny D2). Mechanizmy patofizjologiczne obejmują reakcje immunologiczne zależne od IgE, bezpośrednią aktywację komórek tucznych, aktywację układu dopełniacza oraz mechanizmy autoimmunologiczne z udziałem autoprzeciwciał przeciwko receptorom FcεRI lub IgE. Etiologia pokrzywki jest zróżnicowana: ostra pokrzywka najczęściej ma podłoże alergiczne (pokarmy, leki, jady owadów, alergeny wziewne, lateks), natomiast przewlekła pokrzywka (utrzymująca się >6 tygodni) w 80-90% przypadków ma charakter idiopatyczny, często z mechanizmem autoimmunologicznym. Wśród czynników wyzwalających przewlekłą pokrzywkę wymienia się także czynniki fizykalne (temperatura, ucisk, światło, wysiłek), infekcje, choroby autoimmunologiczne (np. Hashimoto, toczeń rumieniowaty, RZS), nowotwory oraz stres, który może nasilać objawy i obniżać próg reakcji.
autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, autoprzeciwciało, bąbel pokrzywkowy, bazofil, bielactwo, bradykinina, celiakia, choroba autoimmunologiczna, cytokina, czynnik aktywujący płytki, dermografizm, histamina, immunoglobulina E, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja pasożytnicza, infekcja wirusowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka tuczna, leukotrien, mediator chemiczny, nerw czuciowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka cieplna, pokrzywka fizykalna, pokrzywka idiopatyczna, pokrzywka przewlekła, pokrzywka słoneczna, pokrzywka spontaniczna, pokrzywka wibracyjna, pokrzywka wodna, pokrzywka z zimna, polimorfizm genetyczny, prostaglandyna, reakcja alergiczna, reumatoidalne zapalenie stawów, rozszerzenie naczyń krwionośnych, toczeń rumieniowaty układowy, układ dopełniacza, zapalenie naczyń, zespół Sjögrena