drgawki abstynencyjne

Drgawki abstynencyjne to poważne powikłanie neurologiczne występujące w przebiegu zespołu abstynencyjnego, najczęściej związanego z zaprzestaniem długotrwałego, intensywnego spożywania alkoholu. Napady drgawkowe pojawiają się zwykle w ciągu 6-48 godzin od ostatniego spożycia alkoholu i mają charakter uogólnionych napadów toniczno-klonicznych.

Patomechanizm drgawek abstynencyjnych wiąże się z nagłym spadkiem stężenia alkoholu we krwi, co prowadzi do zaburzenia równowagi między neuroprzekaźnikami hamującymi (GABA) a pobudzającymi (glutaminian). W wyniku długotrwałego działania alkoholu dochodzi do zmniejszenia wrażliwości receptorów GABA i zwiększenia aktywności receptorów NMDA, co w momencie odstawienia alkoholu prowadzi do nadpobudliwości OUN.

Leczenie drgawek abstynencyjnych opiera się przede wszystkim na stosowaniu benzodiazepin (diazepam, lorazepam, chlordiazepoksyd), które działają agonistycznie na receptory GABA. W ciężkich przypadkach może być konieczne dodanie innych leków przeciwdrgawkowych, takich jak karbamazepina czy walproiniany. Kluczowe jest również wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, niedoborów witaminowych (szczególnie tiaminy) oraz nawodnienie pacjenta.

Drgawki abstynencyjne stanowią istotny czynnik ryzyka rozwoju majaczenia alkoholowego (delirium tremens), które jest stanem zagrażającym życiu. Około 30-40% pacjentów z nieleczonymi drgawkami abstynencyjnymi rozwija majaczenie. Ponadto, drgawki te mogą być przyczyną urazów, krwiaków śródczaszkowych czy stanów padaczkowych, dlatego wymagają pilnej interwencji medycznej.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl