przeciwciało przeciwtarczycowe
Przeciwciała przeciwtarczycowe to grupa autoprzeciwciał skierowanych przeciwko antygenom tkanki tarczycowej. Najczęściej wykrywane z nich to przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO), przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG) oraz przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (anty-TSHR). Ich obecność w surowicy jest charakterystyczna dla autoimmunologicznych chorób tarczycy.
Przeciwciała anty-TPO występują u ponad 90% pacjentów z chorobą Hashimoto, natomiast przeciwciała anty-TSHR są typowe dla choroby Gravesa-Basedowa. Obecność przeciwciał przeciwtarczycowych stanowi cenny marker diagnostyczny i może wyprzedzać kliniczne objawy choroby autoimmunologicznej tarczycy o wiele lat. Ich oznaczanie jest szczególnie istotne w diagnostyce różnicowej niedoczynności i nadczynności tarczycy.
Podwyższone miano przeciwciał przeciwtarczycowych obserwuje się również w innych chorobach autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca typu 1, toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów. Monitorowanie poziomu przeciwciał przeciwtarczycowych jest przydatne w ocenie przebiegu choroby i skuteczności leczenia, choć ich stężenie nie zawsze koreluje z nasileniem objawów klinicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe pokrzywki – Diagnostyka i diagnoza
Przewlekła pokrzywka definiowana jest jako obecność bąbli pokrzywkowych utrzymujących się ponad 6 tygodni, z pojedynczymi zmianami trwającymi zwykle krócej niż 24 godziny. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, które pozwalają na różnicowanie pokrzywki przewlekłej od innych dermatoz, takich jak pokrzywkowe zapalenie naczyń czy wysypki polekowe. Wyróżnia się dwa główne typy: przewlekłą pokrzywkę spontaniczną (CSU) oraz pokrzywkę indukowaną czynnikami fizycznymi (np. zimno, ciepło, ucisk). W 80-90% przypadków nie udaje się ustalić konkretnej przyczyny, choć coraz częściej podkreśla się rolę podłoża autoimmunologicznego. Podstawowe badania laboratoryjne obejmują morfologię krwi z rozmazem, OB lub CRP, testy funkcji wątroby oraz TSH, a rozszerzona diagnostyka jest wskazana jedynie przy podejrzeniu chorób współistniejących lub nietypowych objawów.
autologiczny test skórny, autoprzeciwciało, bąbel pokrzywkowy, badanie histopatologiczne, badanie prowokacyjne, biopsja skóry, choroba autoimmunologiczna, dermografizm, lek immunomodulujący, lek przeciwhistaminowy, marker stanu zapalnego, mastocytoza, niedoczynność tarczycy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka autoimmunologiczna, pokrzywka indukowana, pokrzywka z zimna, pokrzywkowe zapalenie naczyń, przeciwciało przeciwtarczycowe, przewlekła pokrzywka spontaniczna, reakcja alergiczna, skala aktywności pokrzywki, test prowokacyjny, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Muckle-Wellsa - Leksykon substancji czynnych
Lewotyroksyna – Wskazania do stosowania
Lewotyroksyna (T4) jest syntetycznym analogiem endogennego hormonu tarczycy, stosowanym przede wszystkim w leczeniu niedoczynności tarczycy zarówno pierwotnej (wrodzonej i nabytej) jak i wtórnej, wynikającej z dysfunkcji przysadki lub podwzgórza. Dawki terapeutyczne wahają się od 25 do 200 μg, dostosowywane indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czasu trwania niedoczynności oraz współistniejących chorób. Lewotyroksyna jest również wskazana w terapii wola nietoksycznego (25-200 μg) w celu supresji TSH i zmniejszenia objętości gruczołu, a także w profilaktyce nawrotów wola po resekcji chirurgicznej. W leczeniu raka tarczycy pełni rolę terapii substytucyjnej i supresyjnej po tyreoidektomii, zapobiegając stymulacji pozostałych komórek nowotworowych przez TSH.
autonomia tarczycy, choroba Hashimoto, eutyreoza, hormon tarczycy, hormon tyreotropowy, L-tyroksyna, leczenie radiojodem, lek przeciwtarczycowy, lek tyreostatyczny, lewotyroksyna, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, pierwotna niedoczynność tarczycy, powiększenie gruczołu tarczowego, przeciwciało przeciwtarczycowe, rak tarczycy, resekcja wola, stężenie fT4, stężenie TSH, terapia substytucyjna, terapia supresyjna, test supresyjny tarczycy, tyreoidektomia, wole łagodne, wole nietoksyczne, wole rozlane, wolna trijodotyronina, wolna tyroksyna, wrodzona niedoczynność tarczycy, wtórna niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy typu Hashimoto, zróżnicowany rak tarczycy - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba hashimoto – Patofizjologia i mechanizm
Choroba Hashimoto to przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, charakteryzujące się niszczeniem komórek pęcherzykowych tarczycy przez mechanizmy immunologiczne, w tym aktywację limfocytów T i produkcję przeciwciał przeciwtarczycowych (anty-TPO u >90% pacjentów, anty-Tg u 50-80%). Patogeneza opiera się na utracie tolerancji immunologicznej wobec autoantygenów tarczycy, z kluczową rolą limfocytów T CD8+ i CD4+ (Th1, Th17, Treg), które prowadzą do zapalenia, zwłóknienia i apoptozy tyreocytów. Cytokiny prozapalne (IFN-γ, TNF-α, IL-17, IL-1, IL-18) oraz komponenty inflamasomu nasilają proces zapalny i uszkodzenie komórek tarczycy. Mechanizmy uszkodzenia obejmują cytotoksyczność zależną od przeciwciał (ADCC), apoptozę Fas/FasL oraz cytotoksyczność limfocytów T, co finalnie prowadzi do niedoczynności tarczycy z podwyższonym poziomem TSH i TRH.
cytokina Th1, cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał, dysbioza jelitowa, gen HLA-DR, inflamasom, komórka pęcherzykowa tarczycy, limfocyt B, limfocyt T, limfocyt T CD4+, limfocyt T CD8, ludzki antygen leukocytarny, metylacja DNA, modyfikacja histonu, naciek limfocytarny, niedoczynność tarczycy, piroptoza, przeciwciało anty-TPO, przeciwciało przeciwko peroksydazie tarczycowej, przeciwciało przeciwko receptorowi TSH, przeciwciało przeciwtarczycowe, przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, receptor TSH, regulatorowy limfocyt T, selekcja klonalna, tolerancja immunologiczna, trójjodotyronina, tyroksyna, układ dopełniacza