pokrzywkowe zapalenie naczyń
Pokrzywkowe zapalenie naczyń (urticaria vasculitis) to jednostka chorobowa charakteryzująca się zapaleniem małych naczyń krwionośnych z towarzyszącą pokrzywką, która utrzymuje się dłużej niż typowa pokrzywka – zwykle ponad 24 godziny. W przeciwieństwie do klasycznej pokrzywki, zmiany skórne mogą pozostawiać przebarwienia po ustąpieniu.
Choroba może występować jako schorzenie idiopatyczne lub wtórne do innych chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjögrena czy infekcje wirusowe. Patogeneza związana jest z odkładaniem się kompleksów immunologicznych w ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do aktywacji dopełniacza i reakcji zapalnej.
Objawy kliniczne obejmują bolesne bąble pokrzywkowe, które często towarzyszą objawom ogólnoustrojowym jak bóle stawów, gorączka, bóle brzucha czy zapalenie nerek. Diagnostyka opiera się na badaniu histopatologicznym wycinka skóry, które wykazuje charakterystyczne cechy leukocytoklastycznego zapalenia naczyń z uszkodzeniem ściany naczyń i obecnością złogów immunologicznych.
Leczenie pokrzywkowego zapalenia naczyń zależy od nasilenia objawów. W łagodnych przypadkach stosuje się leki przeciwhistaminowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. W cięższych postaciach konieczne może być zastosowanie glikokortykosteroidów, a w opornych przypadkach leków immunosupresyjnych jak azatiopryna, metotreksat czy cyklofosfamid. Przebieg choroby może być przewlekły, z okresami zaostrzeń i remisji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Pokrzywka – Diagnostyka i diagnoza
Pokrzywka (urticaria) to schorzenie dermatologiczne manifestujące się swędzącymi, uniesionymi bąblami o kolorze czerwonym lub różowym, które bledną pod uciskiem. Wyróżnia się pokrzywkę ostrą (<6 tygodni) oraz przewlekłą (≥6 tygodni, objawy ≥2 razy/tydzień). Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie i badaniu klinicznym, uwzględniającym charakterystykę zmian skórnych, obecność obrzęku naczynioruchowego (angioedema), historię alergii i potencjalne czynniki wyzwalające (NLPZ, antybiotyki, alergeny pokarmowe, ukąszenia owadów). W pokrzywce przewlekłej idiopatycznej (80-90% przypadków) czynnik etiologiczny często pozostaje nieznany. Do oceny nasilenia stosuje się skalę aktywności pokrzywki (UAS), monitorującą liczbę bąbli i intensywność świądu.
alergolog, autoprzeciwciało, bąbel pokrzywkowy, choroba autoimmunologiczna tarczycy, dermatolog, dermografizm, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, eozynofilia, immunolog, inhibitor C1-esterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, marker stanu zapalnego, mastocytoza, morfologia krwi, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka cieplna, pokrzywka przewlekła, pokrzywka przewlekła spontaniczna, pokrzywka słoneczna, pokrzywka z zimna, pokrzywkowe zapalenie naczyń, przeciwciało IgE, skala aktywności pokrzywki, test skórny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe pokrzywki – Diagnostyka i diagnoza
Przewlekła pokrzywka definiowana jest jako obecność bąbli pokrzywkowych utrzymujących się ponad 6 tygodni, z pojedynczymi zmianami trwającymi zwykle krócej niż 24 godziny. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, które pozwalają na różnicowanie pokrzywki przewlekłej od innych dermatoz, takich jak pokrzywkowe zapalenie naczyń czy wysypki polekowe. Wyróżnia się dwa główne typy: przewlekłą pokrzywkę spontaniczną (CSU) oraz pokrzywkę indukowaną czynnikami fizycznymi (np. zimno, ciepło, ucisk). W 80-90% przypadków nie udaje się ustalić konkretnej przyczyny, choć coraz częściej podkreśla się rolę podłoża autoimmunologicznego. Podstawowe badania laboratoryjne obejmują morfologię krwi z rozmazem, OB lub CRP, testy funkcji wątroby oraz TSH, a rozszerzona diagnostyka jest wskazana jedynie przy podejrzeniu chorób współistniejących lub nietypowych objawów.
autologiczny test skórny, autoprzeciwciało, bąbel pokrzywkowy, badanie histopatologiczne, badanie prowokacyjne, biopsja skóry, choroba autoimmunologiczna, dermografizm, lek immunomodulujący, lek przeciwhistaminowy, marker stanu zapalnego, mastocytoza, niedoczynność tarczycy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka autoimmunologiczna, pokrzywka indukowana, pokrzywka z zimna, pokrzywkowe zapalenie naczyń, przeciwciało przeciwtarczycowe, przewlekła pokrzywka spontaniczna, reakcja alergiczna, skala aktywności pokrzywki, test prowokacyjny, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Muckle-Wellsa