napad przymusowego patrzenia
Napad przymusowego patrzenia (ang. forced gaze seizure) to rzadki rodzaj napadu padaczkowego, charakteryzujący się mimowolnym i niepohamowanym skierowaniem wzroku w określonym kierunku. Objaw ten jest zwykle związany z padaczką płata czołowego lub skroniowego i stanowi formę napadu częściowego złożonego.
Podczas napadu przymusowego patrzenia pacjent nie może kontrolować ruchu gałek ocznych, które pozostają utrwalone w jednej pozycji, najczęściej przeciwstronnej do ogniska padaczkowego w mózgu. Niekiedy towarzyszy temu również skręt głowy w tym samym kierunku. Napad może trwać od kilkunastu sekund do kilku minut i może poprzedzać wystąpienie uogólnionego napadu toniczno-klonicznego.
Diagnostyka tego zaburzenia opiera się głównie na badaniu EEG, które uwidacznia wyładowania padaczkowe, oraz na badaniach neuroobrazowych (MRI mózgu) w celu wykrycia ewentualnych zmian strukturalnych będących przyczyną napadów. Leczenie polega na farmakoterapii przeciwpadaczkowej, a w przypadkach lekoopornych rozważa się leczenie neurochirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydroxyzinum Polfarmex 10 mg
Hydroksyzyna chlorowodorek, substancja czynna preparatu Hydroxyzinum Polfarmex, wykazuje działania niepożądane wynikające z depresyjnego lub paradoksalnego pobudzającego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), działania przeciwcholinergicznego oraz reakcji nadwrażliwości. W badaniach klinicznych z udziałem 735 pacjentów przyjmujących dawkę 50 mg/dobę hydroksyzyny, najczęstszym działaniem niepożądanym była senność (13,74% vs 2,70% w grupie placebo). Inne często występujące objawy to ból głowy (1,63%), zmęczenie (1,36%) oraz suchość w jamie ustnej (1,22%). Hydroksyzyna może wywoływać poważne reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny (bardzo często ≥1/10), a także zaburzenia rytmu serca, takie jak wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes (bardzo rzadko <1/10 000), co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami serca lub stosujących inne leki wydłużające QT. Ponadto, lek może powodować zaburzenia psychiczne (pobudzenie, splątanie, omamy), neurologiczne (senność, drgawki), skórne (wysypki, zespół Stevensa-Johnsona) oraz objawy antycholinergiczne (suchość w jamie ustnej, zatrzymanie moczu).
agresywność, astenia, bezsenność, biegunka, ból głowy, depresja, dezorientacja, drgawka, drżenie, dyskineza, dystonia, działanie przeciwcholinergiczne, hydroksyzyna, komorowe zaburzenie rytmu serca, mimowolne oddawanie moczu, napad przymusowego patrzenia, niedociśnienie tętnicze, nieprawidłowy wynik testu wątrobowego, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omam, ośrodkowy układ nerwowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pobudzenie, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, splątanie, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, tik, torsade de pointes, trombocytopenia, trudność w oddawaniu moczu, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka grudkowo-plamkowa, wysypka polekowa, wysypka rumieniowa, wzmożona potliwość, zaburzenie akomodacji, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clopixol 10 mg
Zuklopentyksol (Clopixol) wykazuje działania niepożądane zależne od dawki, z największą częstością i nasileniem w początkowej fazie terapii, co wymaga szczególnego monitorowania pacjenta w pierwszych tygodniach leczenia. Zaburzenia ruchowe, takie jak akatyzja, parkinsonizm czy dyskinezy późne, stanowią istotny problem kliniczny; ich kontrola opiera się na redukcji dawki i ewentualnym zastosowaniu leków przeciwparkinsonowskich, jednak profilaktyczne stosowanie tych leków nie jest zalecane. W przypadku dyskinez późnych wskazane jest zmniejszenie dawki lub odstawienie zuklopentyksolu. Uporczywa akatyzja może być leczona benzodiazepinami lub propranololem. Działania niepożądane obejmują m.in. trombocytopenię, neutropenię, agranulocytozę, hiperprolaktynemię, zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hiperlipidemia), zaburzenia psychiczne (bezsenność, depresja, lęk), oraz objawy neurologiczne (senność, drżenia, dystonia, parkinsonizm). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT i poważnych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami kardiologicznymi.
agranulocytoza, akatyzja, Clopixol, częstoskurcz komorowy, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkinezja, hiperlipidemia, hiperprolaktynemia, hiperrefleksja, hipertonia, hipokinezja, komorowe zaburzenia rytmu, kręcz szyi, lek przeciw parkinsonizmowi, migotanie komór, mlekotok, nadwrażliwość na światło, napad przymusowego patrzenia, neutropenia, parestezja, parkinsonizm, pochodna benzodiazepiny, priapizm, reakcja anafilaktyczna, szczękościsk, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ruchowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół odstawienia leku, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka, zuklopentyksol, żylna choroba zatorowo-zakrzepowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apra-swift 30 mg
Lek Apra-swift zawierający arypiprazol charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana (częstość nieokreślona). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to akatyzja i nudności (>3% pacjentów). Szczególnie istotne są rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zaburzenia sercowo-naczyniowe (w tym Torsades de pointes, zatrzymanie akcji serca, bradykardia), powikłania metaboliczne (cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna, kwasica ketonowa), choroba zakrzepowo-zatorowa żył, zespół serotoninowy oraz drgawki typu grand mal. W trakcie terapii należy monitorować zaburzenia psychiczne (w tym myśli i próby samobójcze), zaburzenia kontroli impulsów, rabdomiolizę oraz objawy agresji i nadmiernego pobudzenia.
akatyzja, arypiprazol, arytmia, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, drgawki grand mal, dysfagia, dystonia, fenyloketonuria, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, kwasica ketonowa, leukopenia, napad przymusowego patrzenia, neutropenia, niedobór laktazy, nietrzymanie moczu, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, poriomania, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotoalergiczna, skurcz krtani, śpiączka hiperosmolarna, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pozapiramidowe, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zespół abstynencyjny noworodków, zespół DRESS, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apra 30 mg
Arypiprazol, stosowany w dawkach 5-30 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to akatyzja i nudności (>3% pacjentów). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥10%), często (1-10%), niezbyt często (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%), bardzo rzadko (<0,01%) oraz nieznana. Szczególnie istotne są zaburzenia ze strony układu nerwowego (zaburzenia pozapiramidowe, akatyzja, późne dyskinezy), metaboliczne (hiperglikemia, cukrzyca, hiperprolaktynemia, zmiany masy ciała), a także poważne powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zaburzenia rytmu serca (w tym torsades de pointes), choroba zakrzepowo-zatorowa żył, niewydolność wątroby, zespół DRESS oraz rabdomioliza. Występują również liczne działania niepożądane o nieznanej częstości, w tym reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (myśli samobójcze, zaburzenia kontroli impulsów), oraz objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
akatyzja, arypiprazol, arytmia komorowa, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, drgawka typu grand mal, dysfagia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, napad przymusowego patrzenia, neutropenia, niewydolność wątroby, nudność, patologiczne uzależnienie od hazardu, poriomania, późna dyskineza, priapizm, rabdomioliza, reakcja fotoalergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz gardła, skurcz krtani, substancja czynna, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie regulacji temperatury, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół abstynencyjny noworodków, zespół DRESS, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Torecan
Dimaleinian tietyloperazyny, substancja czynna leku Torecan w dawce 6,5 mg, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych, w tym maskowanie objawów chorób układu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego oraz ukrywanie toksyczności innych leków. Szczególną uwagę należy zwrócić u pacjentów poddawanych znieczuleniu dokanałowemu lub przyjmujących beta-adrenolityki ze względu na addytywne działanie hipotensyjne, co jest szczególnie niebezpieczne u kobiet w ciąży ze stanem przedrzucawkowym. Lek powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów z dyskinezą, umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób z historią zahamowania czynności szpiku kostnego, gdzie korzyści muszą przewyższać ryzyko.
akatyzja, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, autonomiczny układ nerwowy, choroba układu pokarmowego, ciśnienie tętnicze krwi, dimaleinian tietyloperazyny, dysfazja, dyskineza, dystonia, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, kręcz szyi, napad przymusowego patrzenia, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna fenotiazyny, preparat przeciwwymiotny, stan przedrzucawkowy, tietyloperazyna, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie funkcji wątroby, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, znieczulenie dokanałowe - Leksykon substancji czynnych
Tietyloperazyna – Działania niepożądane
Tietyloperazyna, substancja czynna preparatu Torecan, wykazuje potencjał do wywoływania szeregu działań niepożądanych, ze szczególnym uwzględnieniem objawów pozapiramidowych, które występują rzadko (≥1/10000 do <1/1000), głównie u dzieci i młodzieży. U osób starszych po długotrwałym stosowaniu może pojawić się opóźniona dyskineza. Inne rzadkie działania neurologiczne to bóle i zawroty głowy, senność, niepokój ruchowy, drgawki oraz neuralgia nerwu trójdzielnego. W zakresie układu hormonalnego obserwowano niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) ginekomastię po długotrwałej terapii. Bardzo rzadko (<1/10000) mogą wystąpić zmętnienie soczewki, tachykardia, hipotensja, obwodowe obrzęki, anoreksja, suchość w jamie ustnej oraz żółtaczka zastoinowa, co wymaga monitorowania parametrów wątrobowych i układu sercowo-naczyniowego.
agranulocytoza, anoreksja, ginekomastia, hipotensja, kręcz szyi, leukopenia, morfologia krwi, napad przymusowego patrzenia, neuralgia nerwu trójdzielnego, niedokrwistość aplastyczna, objawy pozapiramidowe, pancytopenia, pochodna fenotiazyny, porażenna niedrożność jelita, sztywność mięśni, tachykardia, tężec tylni, tietyloperazyna, Torecan, trombocytopenia, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia oka, złuszczające zapalenie skóry, zmętnienie soczewki, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ondansetron B. Braun 0,08 mg/ml
Ondansetron B. Braun w stężeniach 0,08 mg/ml oraz 0,16 mg/ml, podawany dożylnie, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęstsze to ból głowy, uczucie uderzenia krwi i zaparcia wynikające z wydłużenia pasażu jelitowego. Najpoważniejszym powikłaniem jest wydłużenie odstępu QT, które może prowadzić do zagrażających życiu arytmii, w tym torsades de pointes, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń przewodzenia. Ponadto, lek może wywoływać reakcje nadwrażliwości typu wczesnego, w tym anafilaksję, oraz zaburzenia neurologiczne, takie jak reakcje pozapiramidowe i napady drgawkowe. U pacjentów poddawanych chemioterapii, zwłaszcza cisplatyną, obserwuje się zwiększone ryzyko przejściowych zaburzeń widzenia, w tym ślepoty, oraz bezobjawowego wzrostu parametrów czynności wątroby.
ból głowy, ból w klatce piersiowej, bradykardia, chemioterapia, cisplatyna, czkawka, depresja, dyskineza, elektrokardiogram, mimowolne zaburzenia ruchowe, napad drgawkowy, napad przymusowego patrzenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, ondansetron, parametr hemodynamiczny, pasaż jelitowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja dystoniczna, reakcja nadwrażliwości typu wczesnego, reakcja pozapiramidowa, ślepota przejściowa, świąd, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia widzenia, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zaparcie, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ondansetron B. Braun 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml
Ondansetron B. Braun 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań, zawierający ondansetron chlorowodorek dwuwodny, wykazuje profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest ból głowy (bardzo często, ≥1/10). Często występują również zaparcia związane z przedłużeniem pasażu jelitowego oraz miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia dożylnego. Rzadko zgłaszane są reakcje nadwrażliwości typu wczesnego, w tym anafilaksja, która może stanowić zagrożenie życia. W zakresie układu nerwowego odnotowano bezwolne zaburzenia ruchowe (reakcje pozapiramidowe, dystonia, dyskineza) oraz napady drgawek (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Rzadko występują zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim podaniu dożylnym, a bardzo rzadko depresja i przejściowa ślepota, która ustępuje zwykle w ciągu 20 minut, często u pacjentów leczonych jednocześnie cisplatyną.
anafilaksja, ból w klatce piersiowej, bradykardia, chemioterapia cisplatyną, czkawka, depresja, dyskineza, napad drgawkowy, napad przymusowego patrzenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, obniżenie odcinka ST, ondansetron chlorowodorek dwuwodny, pasaż jelitowy, pokrzywka, przejściowa ślepota, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja dystoniczna, reakcja nadwrażliwości typu wczesnego, reakcja pozapiramidowa, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, świąd, torsade de pointes, uderzenie krwi, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zamazane widzenie, zaparcie, zawrót głowy, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych