zahamowanie czynności układu krążenia
Zahamowanie czynności układu krążenia stanowi stan nagłego zagrożenia życia, charakteryzujący się zatrzymaniem efektywnej pracy serca, co prowadzi do ustania przepływu krwi przez organizm. W konsekwencji dochodzi do przerwania dostarczania tlenu i substancji odżywczych do tkanek i narządów, w szczególności do mózgu, co może skutkować nieodwracalnym uszkodzeniem komórek nerwowych już po 4-6 minutach od zatrzymania krążenia.
Najczęstszymi przyczynami zahamowania czynności układu krążenia są choroby sercowo-naczyniowe, w tym zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca (szczególnie migotanie komór i częstoskurcz komorowy bez tętna), tamponada serca, hipowolemię, hipoksję, hipotermię, zatorowość płucną, urazy oraz zatrucia. Rozpoznanie tego stanu opiera się na stwierdzeniu braku przytomności, braku oddechu lub występowania oddechów agonalnych oraz braku tętna na dużych tętnicach.
Natychmiastowe podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) jest kluczowym elementem postępowania. Algorytm zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ALS) obejmuje uciśnięcia klatki piersiowej, wentylację, defibrylację w przypadku rytmów defibrylacyjnych, zabezpieczenie dróg oddechowych oraz farmakoterapię. Podstawowymi lekami stosowanymi podczas RKO są adrenalina i amiodaron. Przeżywalność pacjentów z zahamowaniem czynności układu krążenia zależy od szybkości podjęcia działań resuscytacyjnych oraz przyczyny zatrzymania krążenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Propofol-Lipuro 10 mg/ml
Propofol-Lipuro (10 mg/ml) jest emulsją do dożylnego podawania wyłącznie w warunkach szpitalnych lub specjalistycznych przychodniach przez lekarzy z doświadczeniem w anestezjologii lub intensywnej terapii. Podczas podawania konieczne jest ciągłe monitorowanie układu krążenia i oddechowego (np. EKG, pulsoksymetria) oraz zapewnienie natychmiastowego dostępu do sprzętu reanimacyjnego i urządzeń podtrzymujących drożność dróg oddechowych. Indukcja znieczulenia u dorosłych poniżej 55 lat wymaga dawki 1,5-2,5 mg/kg masy ciała podawanej stopniowo (20-40 mg co 10 sekund), natomiast u osób powyżej 55 lat i z grupy ryzyka ASA III-IV dawka powinna być zmniejszona do ≤1 mg/kg i podawana wolniej. Podtrzymanie znieczulenia odbywa się wlewem ciągłym 4-12 mg/kg/godz. lub bolusami 25-50 mg, z koniecznością indywidualizacji dawki u pacjentów starszych, z hipowolemią lub hipoproteinemią. Sedacja podczas zabiegów wymaga wstępnej dawki 0,5-1 mg/kg podawanej przez 1-5 minut oraz podtrzymującego wlewu 1,5-4,5 mg/kg/godz., z możliwością dodatkowego bolusa 10-20 mg, przy czym u osób starszych i z ASA III-IV dawki należy zmniejszyć.
anestezjologia, atrakurium, bolus, czynność oddechowa, drożność dróg oddechowych, EKG, hipoproteinemia, hipowolemia, infuzja ciągła, intensywna opieka, lek przeciwbólowy, lidokaina, miwakurium, monitorowanie krążenia, niewydolność serca, oddział intensywnej terapii, podtrzymanie znieczulenia, pompa infuzyjna, pompa strzykawkowa, propofol, pulsoksymetria, sedacja, środek konserwujący, środek zwiotczający, system TCI, sztuczne oddychanie, Target Controlled Infusion, warunki aseptyczne, wlew ciągły, wstrzyknięcie, zahamowanie czynności układu krążenia, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Propofol Baxter 20 mg/ml
Przedawkowanie propofolu w stężeniu 20 mg/ml stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, prowadząc do depresji oddechowej i krążeniowej, które mogą skutkować bezdechem, hipotensją, bradykardią oraz utratą przytomności. Mechanizmy toksycznego działania obejmują hamowanie ośrodka oddechowego w pniu mózgu oraz rozszerzenie naczyń obwodowych z jednoczesnym zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego. Objawy kliniczne przedawkowania są zróżnicowane i zależą od dawki, indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz współistniejących schorzeń, szczególnie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
atropina, bezdech, bradykardia, depresja krążeniowa, depresja krążeniowo-oddechowa, depresja oddechowa, emulsja olej w wodzie, hiperkapnia, hipotensja, intubacja dotchawicza, lek wazopresyjny, płynoterapia, pozycja Trendelenburga, przedawkowanie propofolu, rzut serca, saturacja tlenem, wentylacja mechaniczna, węzeł zatokowo-przedsionkowy, zaburzenie hemodynamiczne, zahamowanie czynności układu krążenia