skala HAM-D-17
Skala Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-17) to narzędzie kliniczne służące do oceny nasilenia objawów depresji. Składa się z 17 pozycji oceniających różne aspekty depresji, w tym nastrój, poczucie winy, myśli samobójcze, zaburzenia snu, aktywność, spowolnienie psychoruchowe, lęk, objawy somatyczne oraz wgląd w chorobę.
Każda pozycja skali HAM-D-17 oceniana jest przez klinicystę w trakcie wywiadu diagnostycznego, a punktacja poszczególnych objawów sumuje się do wyniku całkowitego. Wynik 0-7 punktów uznawany jest za brak depresji, 8-16 oznacza depresję łagodną, 17-23 depresję umiarkowaną, a powyżej 24 punktów wskazuje na ciężką depresję.
Skala HAM-D-17 jest jednym z najczęściej stosowanych narzędzi w badaniach klinicznych oceniających skuteczność leków przeciwdepresyjnych oraz w codziennej praktyce psychiatrycznej. Pozwala na obiektywne monitorowanie przebiegu leczenia oraz ocenę jego skuteczności poprzez porównywanie wyników uzyskanych na różnych etapach terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lamegom 25 mg
Lamegom, zawierający 25 mg agomelatyny, jest lekiem przeciwdepresyjnym o unikalnym mechanizmie działania, będącym agonistą receptorów melatonergicznych MT1 i MT2 oraz antagonistą receptorów 5-HT2C. Agomelatyna nie wpływa na wychwyt monoamin ani nie wykazuje powinowactwa do receptorów adrenergicznych, histaminergicznych, cholinergicznych, dopaminergicznych czy benzodiazepinowych. W badaniach klinicznych wykazano, że agomelatyna poprawia rytm okołodobowy, wydłuża sen wolnofalowy, skraca czas zasypiania oraz nie zaburza funkcji poznawczych ani czuwania w ciągu dnia. W dawce 25 mg wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa, nie powodując zaburzeń funkcji seksualnych, nie wpływając negatywnie na ciśnienie krwi i częstość akcji serca oraz nie wykazując potencjału uzależniającego. Ponadto, nagłe odstawienie leku nie powoduje zespołu odstawienia, co potwierdzają badania z wykorzystaniem listy DESS.
Skuteczność agomelatyny w dawce 25-50 mg została potwierdzona w 6 z 10 kontrolowanych badań placebo u dorosłych z dużym epizodem depresyjnym, ocenianych za pomocą skali HAM-D-17. Lek wykazywał przewagę nad placebo także u pacjentów z cięższą depresją (HAM-D ≥25) oraz w badaniach porównawczych z lekami z grup SSRI i SNRI (sertralina, escytalopram, fluoksetyna, wenlafaksyna, duloksetyna). W badaniu zapobiegania nawrotom, agomelatyna w dawce 25-50 mg raz na dobę istotnie wydłużała czas do nawrotu depresji (p=0,0001), z częstością nawrotów 22% vs 47% w grupie placebo. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) wykazano istotną poprawę w skali HAM-D (różnica 2,67 pkt), natomiast u osób ≥75 lat efekt nie był istotny. W trakcie zmiany terapii z SSRI/SNRI na agomelatynę, stopniowe zmniejszanie dawki poprzedniego leku przez 2 tygodnie zmniejszało częstość objawów odstawienia (56,1%) w porównaniu do nagłego odstawienia (79,8%).
agomelatyna, ciężki epizod depresyjny, ciśnienie krwi, dopamina, duloksetyna, duże zaburzenie depresyjne, duży epizod depresyjny, działanie przeciwdepresyjne, escytalopram, faza REM, fluoksetyna, funkcja seksualna, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, lek przeciwdepresyjny, nawrót depresji, noradrenalina, objaw odstawienia, paroksetyna, potencjał uzależniający, receptor melatonergiczny, rytm okołodobowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sen wolnofalowy, serotonina, sertralina, skala ASEX, skala HAM-D-17, wenlafaksyna, wychwyt monoamin, zapobieganie nawrotom, zespół odstawienia - Leksykon substancji czynnych
Agomelatyna – Właściwości farmakodynamiczne
Agomelatyna wykazuje unikalny mechanizm działania jako agonista receptorów melatonergicznych MT1 i MT2 oraz antagonista receptorów serotoninowych 5-HT2C, bez wpływu na wychwyt monoamin czy powinowactwa do receptorów adrenergicznych, histaminergicznych, cholinergicznych, dopaminergicznych i benzodiazepinowych. W badaniach przedklinicznych i klinicznych potwierdzono jej zdolność do przywracania rytmu okołodobowego, zwiększania uwalniania noradrenaliny i dopaminy w korze czołowej oraz działania przeciwdepresyjnego w modelach zwierzęcych i u ludzi. W badaniach klinicznych na 7 900 pacjentach z dużym epizodem depresyjnym agomelatyna w dawce 25-50 mg wykazała istotną skuteczność w 6 z 10 badań kontrolowanych placebo, ze znaczącą poprawą w skali HAM-D-17. Ponadto, agomelatyna wykazała przewagę w zapobieganiu nawrotom depresji (22% vs 47% nawrotów dla placebo, p=0,0001) oraz korzystny profil bezpieczeństwa, w tym brak wpływu na funkcje seksualne, ciśnienie krwi i częstość akcji serca oraz brak zespołu odstawienia i potencjału uzależniającego.
agonista receptorów melatonergicznych, antagonista receptorów serotoninowych, ciśnienie krwi, desynchronizacja rytmu okołodobowego, duloksetyna, duży epizod depresyjny, dysfagia, działanie przeciwdepresyjne, escitalopram, faza REM, fluoksetyna, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, paroksetyna, potencjał uzależniający, receptor adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor cholinergiczny, receptor dopaminergiczny, receptor histaminergiczny, rytm okołodobowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sen wolnofalowy, sertralina, skala depresji Hamiltona, skala HAM-D-17, stężenie serotoniny, uwalnianie dopaminy, uwalnianie noradrenaliny, wenlafaksyna, wychwyt monoamin, zaburzenie depresyjne, zaburzenie funkcji seksualnych, zapobieganie nawrotom, zespół odstawienia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Agomelatine +pharma 25 mg
Agomelatyna, klasyfikowana jako psychoanaleptyk z kodem ATC N06AX22, jest nowoczesnym lekiem przeciwdepresyjnym o unikalnym mechanizmie działania, łączącym agonizm receptorów melatonergicznych MT1 i MT2 oraz antagonizm receptorów 5-HT2C. Lek zwiększa uwalnianie noradrenaliny i dopaminy w korze czołowej, nie wpływając na zewnątrzkomórkowe stężenia serotoniny, co odróżnia go od SSRI i SNRI. Agomelatyna przywraca rytm okołodobowy, wydłuża sen wolnofalowy, skraca czas zasypiania i nie zaburza fazy REM, co przekłada się na poprawę jakości snu bez negatywnego wpływu na czuwanie w ciągu dnia. W badaniach klinicznych wykazano skuteczność agomelatyny w dawkach 25-50 mg w leczeniu dużych epizodów depresyjnych, potwierdzoną m.in. w skali HAM-D-17, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z cięższą depresją (HAM-D ≥25). Lek wykazuje również długoterminową skuteczność w zapobieganiu nawrotom depresji, redukując ich częstość do 22% w porównaniu z 47% w grupie placebo podczas 6-miesięcznej obserwacji.
agonista receptorów melatonergicznych, antagonista receptorów 5-HT2C, ciężka depresja, ciężki epizod depresyjny, desynchronizacja rytmu okołodobowego, duże zaburzenie depresyjne, duży epizod depresyjny, faza REM, kora czołowa, lek SNRI, lek SSRI, nagłe przerwanie terapii, objaw odstawienia, potencjał uzależniający, przewlekły umiarkowany stres, receptor dopaminergiczny, rytm okołodobowy, sen wolnofalowy, skala HAM-D-17, trudność w zasypianiu, uwalnianie noradrenaliny, wychwyt monoamin, zaburzenie funkcji seksualnych, zespół odstawienia