zespół Schwartza-Barttera

Zespół Schwartza-Barttera, znany również jako zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH – Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion), charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem wazopresyny (ADH) niezależnie od osmolalności osocza. Prowadzi to do zatrzymania wody w organizmie, hiponatremii i zwiększonej objętości płynu pozakomórkowego, przy jednoczesnym braku obrzęków.

Etiologia zespołu obejmuje nowotwory (szczególnie drobnokomórkowy rak płuca), choroby ośrodkowego układu nerwowego, choroby płuc, leki (m.in. leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, cytostatyki) oraz stany zapalne. Diagnostyka opiera się na stwierdzeniu hiponatremii z towarzyszącą hipoosmolalnością osocza, przy prawidłowej funkcji nerek, nadczynności kory nadnerczy i tarczycy oraz braku odwodnienia.

Objawy kliniczne zależą od nasilenia i szybkości rozwoju hiponatremii. Obejmują one od łagodnych dolegliwości (bóle głowy, nudności, wymioty) do ciężkich objawów neurologicznych (dezorientacja, drgawki, śpiączka). Leczenie polega na ograniczeniu podaży płynów, podawaniu hipertonicznego roztworu NaCl w ciężkich przypadkach oraz terapii przyczynowej. W leczeniu przewlekłego SIADH stosuje się również antagonistów receptora V2 wazopresyny (waptany).

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Ivipril 10 mg

Lek Ivipril zawierający ramipryl (dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg) charakteryzuje się profilem działań niepożądanych, w którym najczęściej występują uporczywy suchy kaszel oraz reakcje hipotensyjne. Do poważnych działań niepożądanych należą obrzęk naczynioruchowy z ryzykiem zwężenia dróg oddechowych, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność), zaburzenia czynności wątroby (w tym ciężka niewydolność), zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz poważne zaburzenia hematologiczne jak neutropenia czy agranulocytoza. Częstość występowania działań niepożądanych jest klasyfikowana od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10 000), a szczegółowy przegląd obejmuje m.in. zaburzenia serca, układu nerwowego, oddechowego, nerek, skóry, metabolizmu i układu immunologicznego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zgonów związanych z obrzękiem naczynioruchowym i ciężkimi zaburzeniami wątroby.
agranulocytoza, arytmia, białkomocz, biegunka, dławica piersiowa, duszność, dyspepsja, eozynofilia, ginekomastia, hiperkaliemia, hipotonia, impotencja, kołatanie serca, małopłytkowość, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, ramipryl, reakcja skórna, SIADH, stan splątania, suchy kaszel, tachykardia, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie równowagi, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok przynosowych, zawał mięśnia sercowego, zespół Schwartza-Barttera, zmniejszone libido, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxazepam GSK 10 mg

Oksazepam, jako benzodiazepina, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęstsze objawy to uspokojenie, senność i wyczerpanie (>1/10), które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Często obserwuje się również depresję, niezborność, splątanie, osłabienie mięśni oraz ogólne osłabienie (1-10%). Rzadziej występują zaburzenia funkcji seksualnych, nudności, a także poważne reakcje hematologiczne i immunologiczne o nieznanej częstości. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko uzależnienia, zespół odstawienny oraz zaburzenia poznawcze, w tym niepamięć następczą, nasilające się przy wyższych dawkach. Depresja oddechowa i pogorszenie obturacyjnej choroby płuc stanowią istotne zagrożenia, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu oddechowego.
agranulocytoza, anorgazmia, benzodiazepina, bezdech senny, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dyskrazja krwi, hiponatremia, hipotensja, małopłytkowość, napad drgawkowy, niepamięć następcza, nietrzymanie moczu, objawy pozapiramidowe, obturacyjna choroba płuc, oksazepam, osłabienie mięśni, osłupienie, pancytopenia, podwyższone transaminazy, profil bezpieczeństwa leku, przeczulica słuchowa, reakcja anafilaktyczna, splątanie, uzależnienie, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie mięśniowo-szkieletowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie zachowania, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół Schwartza-Barttera, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ivipril 2,5 mg

Lek Ivipril zawierający ramipryl w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla inhibitorów ACE, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi takimi jak uporczywy suchy kaszel oraz objawy hipotensyjne. Często obserwowane działania niepożądane obejmują m.in. zaburzenia serca (niedokrwienie mięśnia sercowego, tachykardia), hematologiczne (eozynofilia, neutropenia, agranulocytoza), neurologiczne (bóle i zawroty głowy), oddechowe (suchy kaszel, skurcz oskrzeli), żołądkowo-jelitowe (zapalenie błony śluzowej, zapalenie trzustki), nerkowe (ostra niewydolność nerek, wzrost stężenia mocznika i kreatyniny), skórne (wysypka, obrzęk naczynioruchowy, ciężkie reakcje skórne) oraz metaboliczne (hiperkaliemia, hiponatremia). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak obrzęk naczynioruchowy, ciężkie reakcje skórne (m.in. zespół Stevensa-Johnsona), zapalenie trzustki, ostra niewydolność wątroby i nerek, hiperkaliemia oraz reakcje anafilaktyczne. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (2-16 lat) jest zbliżony do dorosłych, choć tachykardia, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar oraz zapalenie spojówek występują u nich częściej.
aftowe zapalenie jamy ustnej, ageuzja, agranulocytoza, astma, białkomocz, cholestatyczne zapalenie wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby, dławica piersiowa, dysgeuzja, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoperfuzja, hipotonia, inhibitor ACE, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, onycholiza, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, zapalenie naczyń, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Schwartza-Barttera, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon substancji czynnych
Oksazepam – Działania niepożądane

Oksazepam, benzodiazepina stosowana terapeutycznie, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu nerwowego – uspokojenie, senność i wyczerpanie występują bardzo często (≥1/10), szczególnie u osób starszych i na początku terapii. Inne objawy neurologiczne, takie jak ataksja, splątanie czy dyzartria, pojawiają się często (≥1/100 do <1/10), a zaburzenia pamięci, drgawki czy bóle głowy są rzadkie lub o częstości nieznanej. Reakcje paradoksalne (niepokój, agresja, psychozy) oraz ujawnienie depresji ze skłonnościami samobójczymi stanowią istotne zagrożenia, zwłaszcza u pacjentów z chorobami psychicznymi, w podeszłym wieku lub po spożyciu alkoholu. Ryzyko uzależnienia fizycznego i psychicznego istnieje nawet przy dawkach terapeutycznych, a nagłe odstawienie może wywołać poważne objawy odstawienia, w tym drgawki i bezsenność.
agranulocytoza, anorgazmia, ataksja, benzodiazepina, bezdech, bezdech senny, bezsenność, choroba obturacyjna płuc, depresja, depresja oddechowa, drgawka, dysfagia, dyskrazja krwi, dyzartria, działanie niepożądane, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, niepamięć następcza, niepokój psychoruchowy, nietrzymanie moczu, oksazepam, omam, pancytopenia, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, psychoza, reakcja anafilaktyczna, reakcja paradoksalna, senność, splątanie, urojenie, uzależnienie, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie pamięci, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół odstawienia, zespół Schwartza-Barttera, żółtaczka

zespół Schwartza-Barttera

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Ivipril 10 mg

Działania niepożądane – Oxazepam GSK 10 mg

Działania niepożądane – Ivipril 2,5 mg

Oksazepam – Działania niepożądane