nietypowe krwawienie
Nietypowe krwawienie (ang. abnormal bleeding) to objaw kliniczny charakteryzujący się występowaniem krwawienia o nieprawidłowej charakterystyce, czasie trwania, nasileniu lub lokalizacji. Może dotyczyć różnych układów organizmu, w tym układu rozrodczego, pokarmowego, oddechowego czy moczowego.
W ginekologii nietypowe krwawienie maciczne (AUB – Abnormal Uterine Bleeding) definiuje się jako krwawienie z trzonu lub szyjki macicy, które jest nieprawidłowe pod względem regularności, częstości, czasu trwania lub objętości. Może występować w postaci krwawień międzymiesiączkowych, pomenopauzalnych, poporodowych czy pomiesiączkowych plamień. Przyczyny obejmują zaburzenia hormonalne, polipy, mięśniaki, hiperplazję endometrium, nowotwory oraz zaburzenia krzepnięcia.
Nietypowe krwawienie z przewodu pokarmowego może manifestować się jako krwiste wymioty (hematemeza), czarne, smoliaste stolce (melena) lub jawne krwawienie z odbytu. Przyczyny obejmują chorobę wrzodową, żylaki przełyku, nowotwory, choroby zapalne jelit, uchyłki czy angiodysplazje. Krwawienia z dróg oddechowych mogą objawiać się krwiopluciem, a z dróg moczowych – krwiomoczem.
Diagnostyka nietypowych krwawień obejmuje wywiad, badanie fizykalne oraz badania dodatkowe, w tym obrazowe (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia, histeroskopia) oraz laboratoryjne. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować farmakoterapię, interwencje endoskopowe lub chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alepton
Produkt Alepton zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg w formie tabletek dojelitowych jest wskazany wyłącznie dla dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia, z ograniczonym zastosowaniem do wskazań terapeutycznych określonych przez lekarza. Nie jest odpowiedni jako lek przeciwzapalny, przeciwbólowy czy przeciwgorączkowy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobą wrzodową, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością nerek lub wątroby oraz u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, trombolityczne, SSRI czy inne NLPZ, ze względu na zwiększone ryzyko krwawień, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Przed zabiegami chirurgicznymi lub stomatologicznymi zaleca się rozważenie czasowego przerwania terapii. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą wywołaną przez NLPZ oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek i wątroby.
astma oskrzelowa, astma wywołana przez NLPZ, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka reakcja skórna, deferazyroks, dna moczanowa, działanie hipoglikemizujące, hemoliza, kortykosteroidy, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, laktoza jednowodna, leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne, nadciśnienie tętnicze, niedobór G6PD, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja galaktozy, nietypowe krwawienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, owrzodzenie, polipy nosa, ryzyko krwotoku, skurcz oskrzeli, SSRI, sulfonylomocznik, wydłużony czas krwawienia, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escapelle
Antykoncepcja awaryjna z użyciem lewonorgestrelu (Escapelle) powinna być stosowana wyłącznie sporadycznie i nie zastępuje regularnych metod antykoncepcji. Skuteczność preparatu jest ograniczona, zwłaszcza gdy upłynęło ponad 72 godziny od niezabezpieczonego stosunku, stosowany jest po drugim stosunku w cyklu lub gdy czas stosunku jest niepewny. Po podaniu leku należy monitorować objawy sugerujące ciążę, takie jak opóźnienie miesiączki powyżej 5 dni czy nietypowe krwawienia, i w razie ich wystąpienia przeprowadzić diagnostykę wykluczającą ciążę. W przypadku ciąży po zastosowaniu Escapelle należy rozważyć ryzyko ciąży pozamacicznej, zwłaszcza u pacjentek z historią zapalenia jajowodu lub wcześniejszą ciążą pozamaciczną. Lek jest przeciwwskazany u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz zespołami złego wchłaniania, np. w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
antykoncepcja awaryjna, antykoncepcja hormonalna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby przenoszone drogą płciową, ciąża pozamaciczna, cykl miesiączkowy, fenyloketonuria, hamowanie owulacji, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, lewonorgestrel, niepożądana ciąża, nietypowe krwawienie, niezabezpieczony stosunek płciowy, opóźnienie miesiączki, reakcja alergiczna, wskaźnik masy ciała, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie jajowodu, zapłodnienie, zespół złego wchłaniania