sukcynylomonocholina

Sukcynylomonocholina, znana również jako suksametonium lub chlorek sukcynylocholiny, jest ultraszybko działającym środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, stosowanym głównie w anestezjologii. Wykazuje działanie depolaryzujące na płytce nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do przejściowego porażenia mięśni szkieletowych.

Mechanizm działania opiera się na wiązaniu z receptorami acetylocholinowymi, powodując ich przedłużoną depolaryzację i uniemożliwiając repolaryzację, co skutkuje porażeniem mięśni. Lek charakteryzuje się wyjątkowo szybkim początkiem działania (30-60 sekund) i krótkim czasem trwania (4-6 minut), co czyni go idealnym do zabezpieczenia dróg oddechowych poprzez intubację dotchawiczą.

Ze względu na liczne przeciwwskazania, takie jak hiperkaliemia, miopatia, oparzenia, urazy rdzenia kręgowego czy stany związane z ryzykiem złośliwej hipertermii, zastosowanie sukcynylomonocholiny wymaga szczególnej ostrożności. Metabolizm leku zachodzi głównie poprzez pseudocholinesterazę osoczową, a genetycznie uwarunkowany niedobór tego enzymu może prowadzić do znacznie wydłużonego działania zwiotczającego.

Do najczęstszych działań niepożądanych sukcynylomonocholiny należą fascykulacje mięśniowe, bóle mięśniowe, wzrost ciśnienia śródgałkowego, bradykardia oraz wzrost stężenia potasu w surowicy. W praktyce klinicznej jej stosowanie zostało częściowo ograniczone przez wprowadzenie nowszych, niedepolaryzujących środków zwiotczających o korzystniejszym profilu bezpieczeństwa.