zespół Morganiego-Adamsa-Stokesa

Zespół Morganiego-Adamsa-Stokesa (MAS) to stan kliniczny charakteryzujący się nagłą, przemijającą utratą przytomności spowodowaną znacznym zmniejszeniem przepływu mózgowego krwi w wyniku okresowej dysfunkcji układu bodźcotwórczo-przewodzącego serca. Główną przyczyną MAS jest najczęściej całkowity blok przedsionkowo-komorowy, rzadziej inne zaburzenia rytmu serca (m.in. asystolia, częstoskurcz komorowy, migotanie komór).

Objawy zespołu MAS obejmują nagłą utratę przytomności, często poprzedzoną zawrotami głowy, osłabieniem, zaburzeniami widzenia. W trakcie napadu obserwuje się bladość lub sinicę, drgawki kloniczne, nietrzymanie moczu i/lub stolca. Napad trwa zwykle od kilkunastu sekund do kilku minut i kończy się spontanicznym odzyskaniem świadomości, często z towarzyszącą dezorientacją.

Diagnostyka zespołu obejmuje badanie EKG, monitorowanie holterowskie, badanie elektrofizjologiczne serca oraz testy prowokacyjne. Leczenie zależy od przyczyny zespołu – w przypadku bloku przedsionkowo-komorowego najczęściej implantuje się stały stymulator serca, natomiast w zaburzeniach rytmu stosuje się odpowiednie leki antyarytmiczne lub implantację kardiowertera-defibrylatora.

Zespół MAS wymaga pilnej diagnostyki i leczenia, gdyż nieleczony może prowadzić do nagłego zgonu sercowego. Pacjenci z podejrzeniem tego zespołu powinni być hospitalizowani i monitorowani elektrokardiograficznie do czasu ustalenia rozpoznania i wdrożenia odpowiedniej terapii.