usunięcie łożyska
Usunięcie łożyska (łac. manualis placentae remotio) to procedura medyczna polegająca na ręcznym wydobyciu łożyska z jamy macicy po porodzie, gdy nie zostało ono wydalone samoistnie w trzecim okresie porodu lub zostało wydalone niekompletnie. Procedura ta jest stosowana w przypadku zatrzymania łożyska, które może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak krwotok poporodowy.
Wskazaniami do wykonania tej procedury są: brak samoistnego oddzielenia się łożyska w ciągu 30 minut od urodzenia dziecka, niepełne oddzielenie się łożyska, silne krwawienie z macicy mimo obecności łożyska oraz podejrzenie przyrośnięcia łożyska (placenta accreta). Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym, wprowadzając rękę do jamy macicy i delikatnie oddzielając łożysko od ściany macicy.
Po usunięciu łożyska konieczna jest kontrola jego kompletności oraz ocena stanu jamy macicy. W przypadku stwierdzenia przyrośnięcia łożyska może być konieczne wykonanie innych procedur, takich jak wyłyżeczkowanie jamy macicy, embolizacja tętnic macicznych, a w skrajnych przypadkach nawet histerektomia. Po zabiegu stosuje się profilaktykę antybiotykową oraz leki obkurczające macicę, aby zapobiec dalszemu krwawieniu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pabal 100 mcg/ml
Produkt leczniczy PABAL zawiera karbetocynę w stężeniu 100 mikrogramów/ml i jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem medycznym po porodzie. Zalecana dawka to 1 ml (100 mikrogramów) podawana jednokrotnie, niezależnie od drogi porodu. W przypadku cięcia cesarskiego z zastosowaniem znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego, karbetocynę należy podać powoli dożylnie (i.v.) przez ponad 1 minutę, najlepiej bezpośrednio po urodzeniu dziecka, przed usunięciem łożyska. Przy porodzie naturalnym dopuszczalne jest podanie dożylne lub domięśniowe (i.m.), jednak podanie dożylne również powinno trwać powyżej 1 minuty, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych.
- Leksykon substancji czynnych
Karbetocyna – Dawkowanie i sposób podawania
Karbetocyna, stosowana w profilaktyce krwotoków poporodowych, podawana jest w dawce jednorazowej 100 mikrogramów (1 ml roztworu 100 µg/ml) wyłącznie w warunkach szpitalnych pod nadzorem medycznym. W przypadku cięcia cesarskiego z zastosowaniem znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego, lek podaje się powoli dożylnie przez ponad 1 minutę, po urodzeniu dziecka i przed usunięciem łożyska. Przy porodzie naturalnym dopuszczalne są dwie drogi podania: dożylna (także powolne wstrzyknięcie) lub domięśniowa (standardowe wstrzyknięcie), z zachowaniem tych samych zasad czasowych i warunków podania.
Carbetocin Mercapharm, cięcie cesarskie, karbetocyna, krwotok poporodowy, nadzór medyczny, Pabal, podanie domięśniowe, podanie dożylne, położnictwo, poród naturalny, roztwór do wstrzykiwań, substancja czynna, usunięcie łożyska, wstrzyknięcie dożylne, wywiad medyczny, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Carbetocin Mercapharm 100 mcg/ml
Carbetocin Mercapharm, zawierający 100 mikrogramów karbetocyny w 1 ml roztworu do wstrzykiwań, jest stosowany w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem medycznym w celu zapobiegania atonii macicy po porodzie. W przypadku cięcia cesarskiego w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym, zaleca się podanie 1 ml (100 µg) wyłącznie dożylnie, powoli przez ponad 1 minutę, najlepiej bezpośrednio po urodzeniu dziecka i przed usunięciem łożyska. Przy porodzie naturalnym dawkę 1 ml (100 µg) można podać dożylnie lub domięśniowo, również po urodzeniu dziecka i przed usunięciem łożyska, z zachowaniem powolnego podania dożylnego.