niewydolność obwodowa krążenia
Niewydolność obwodowa krążenia (nazywana też niewydolnością naczyniową) to stan patologiczny, w którym dochodzi do zaburzenia perfuzji tkankowej na skutek niedostatecznego przepływu krwi przez naczynia obwodowe. Główną przyczyną tego zaburzenia jest nieadekwatna pojemność łożyska naczyniowego w stosunku do objętości krążącej krwi, co prowadzi do hipoperfuzji tkanek i narządów.
Etiologia niewydolności obwodowej jest zróżnicowana i obejmuje m.in. wstrząs (septyczny, kardiogenny, hipowolemiczny), reakcje anafilaktyczne, zaawansowaną niewydolność serca, ciężkie infekcje, a także stosowanie niektórych leków naczynioaktywnych. Klinicznie objawia się bladością lub sinicą obwodową, ochłodzeniem dystalnych części ciała, wydłużonym czasem powrotu kapilarnego, obniżeniem ciśnienia tętniczego oraz tachykardią kompensacyjną.
Diagnostyka niewydolności obwodowej opiera się na ocenie klinicznej pacjenta, pomiarach hemodynamicznych (ciśnienie tętnicze, ośrodkowe ciśnienie żylne), badaniach laboratoryjnych (markery uszkodzenia narządowego, parametry równowagi kwasowo-zasadowej) oraz obrazowych. Leczenie ukierunkowane jest na przyczynę podstawową oraz obejmuje płynoterapię, leki wazoaktywne, tlenoterapię i w ciężkich przypadkach metody wspomagania krążenia.
Właściwe rozpoznanie i szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia niewydolności obwodowej krążenia ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania rozwojowi niewydolności wielonarządowej i poprawy rokowania pacjentów. Postępowanie terapeutyczne powinno być zindywidualizowane i dostosowane do konkretnej przyczyny zaburzeń hemodynamicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Disulfiram – Przeciwwskazania stosowania
Disulfiram, stosowany w terapii uzależnienia od alkoholu, działa poprzez hamowanie dehydrogenazy aldehydowej, co prowadzi do kumulacji aldehydu octowego i wywołania reakcji disulfiramowej po spożyciu alkoholu. Jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na disulfiram, tiokarbaminiany lub substancje pomocnicze, a także u osób będących w stanie upojenia alkoholowego lub spożywających alkohol w ciągu ostatnich 24 godzin (Anticol) lub 12 godzin (Disulfiram WZF). Ponadto, disulfiram jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, a także u osób z ciężką niewydolnością oddechową, wątroby, nerek oraz u pacjentów z cukrzycą (dotyczy Anticol). Obie formy leku są również przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, psychozami (z wyjątkiem ostrych psychoz alkoholowych) oraz po próbach samobójczych.
aldehyd octowy, alergia kontaktowa, benzodiazepiny, choroba niedokrwienna serca, cytochrom P450, dehydrogenaza aldehydowa, disulfiram, fenytoina, hepatotoksyczność, homeostaza glikemiczna, incydent mózgowo-naczyniowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność obwodowa krążenia, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, objawy psychotyczne, polineuropatia, próba samobójcza, psychoza alkoholowa, reakcja disulfiramowa, substancja czynna, tiokarbaminiany, upojenie alkoholowe, uzależnienie od alkoholu, warfaryna, zaburzenia nastroju, zaburzenia psychiczne, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Disulfiram WZF 100 mg
Disulfiram WZF w postaci tabletek do implantacji o mocy 100 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na disulfiram, tiokarbaminiany lub substancje pomocnicze preparatu. Implantacji nie należy wykonywać u osób będących w stanie upojenia alkoholowego lub spożywających alkohol etylowy bądź leki zawierające alkohol w ciągu ostatnich 12 godzin przed zabiegiem, ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji disulfiramowej. Przeciwwskazania obejmują także schorzenia sercowo-naczyniowe, takie jak niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze oraz uprzednio przebyta niewydolność obwodowa krążenia, gdyż disulfiram może nasilać objawy tych chorób i prowokować poważne powikłania. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z psychozami (z wyjątkiem ostrych psychoz alkoholowych), historią prób samobójczych oraz innymi zaburzeniami psychicznymi, które mogą zaburzać zdolność do świadomego uczestnictwa w terapii.
abstynencja alkoholowa, choroba niedokrwienna serca, disulfiram, farmakoterapia, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niepełnosprawność intelektualna, niewydolność obwodowa krążenia, niewydolność serca, perfuzja obwodowa, powikłanie sercowo-naczyniowe, próba samobójcza, psychoza, psychoza alkoholowa, reakcja disulfiramowa, substancja czynna, świadoma zgoda pacjenta, tabletka do implantacji, upojenie alkoholowe, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie poznawcze, zaburzenie psychiczne