interakcja tyramina-rasagilina

Interakcja tyramina-rasagilina to istotne zagadnienie kliniczne związane z bezpieczeństwem stosowania inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), do których należy rasagilina. Rasagilina jest selektywnym, nieodwracalnym inhibitorem MAO-B, stosowanym w leczeniu choroby Parkinsona.

Tyramina to naturalna amina biogenna obecna w wielu pokarmach, takich jak sery dojrzewające, wędzone ryby, wędliny, niektóre piwa, wino czerwone oraz produkty fermentowane. W warunkach fizjologicznych tyramina jest metabolizowana przez enzym MAO w przewodzie pokarmowym i wątrobie.

Klasyczne, nieselektywne inhibitory MAO blokują rozkład tyraminy, co może prowadzić do „reakcji serowej” – nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego, bólów głowy, sztywności karku, nudności, a nawet krwawienia śródczaszkowego. Jednak rasagilina, jako selektywny inhibitor MAO-B, w dawkach terapeutycznych (1 mg/dobę) wykazuje minimalny wpływ na metabolizm tyraminy, co znacząco zmniejsza ryzyko interakcji z pokarmami bogatymi w tyraminę.

Badania kliniczne wykazały, że rasagilina w dawkach terapeutycznych nie wymaga restrykcyjnej diety niskotyraminowej. Niemniej, przy dawkach przekraczających zalecane lub przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wpływających na układ adrenergiczny, ostrożność jest nadal wskazana. Pacjenci powinni być świadomi potencjalnego ryzyka i znać objawy reakcji tyraminowej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Asanix PPH 1 mg

Rasagilina, jako selektywny inhibitor MAO-B, wykazuje liczne interakcje lekowe o różnym stopniu istotności klinicznej. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z innymi inhibitorami MAO, w tym preparatami ziołowymi jak ziele dziurawca, ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Również petydyna jest przeciwwskazana z powodu ryzyka ciężkich działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego. Interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi (SSRI, SNRI, trój- i czteropierścieniowymi) niosą wysokie ryzyko zespołu serotoninowego, szczególnie z fluoksetyną i fluwoksaminą, dlatego ich łączne stosowanie należy unikać. Inhibitory CYP1A2, takie jak cyprofloksacyna, zwiększają AUC rasagiliny o 83%, co wymaga ostrożności i ewentualnej modyfikacji dawki. Indukcja CYP1A2 przez palenie tytoniu może obniżać stężenie leku, co wymaga monitorowania skuteczności terapii. Entakapon zwiększa klirens rasagiliny o 28%, jednak zwykle nie wymaga zmiany dawkowania.
choroba Parkinsona, cyprofloksacyna, cytochrom P450, dekstrometorfan, działanie addycyjne, działanie depresyjne na OUN, dziurawiec, entakapon, farmakokinetyka leku, fluoksetyna, fluwoksamina, induktor CYP1A2, inhibitor CYP1A2, inhibitor MAO-B, interakcja lekowa, interakcja tyramina-rasagilina, klirens leku, lek przeciwdepresyjny, lek sympatykomimetyczny, lewodopa, meperydyna, metadon, nagłe zasypianie, nieselektywny inhibitor MAO, petydyna, propoksyfen, przełom nadciśnieniowy, SSRI, tramadol, układ serotoninergiczny, zaburzenie czynności życiowych, zespół serotoninowy
Leksykon substancji czynnych
Rasagilina – Interakcje

Rasagilina, selektywny inhibitor MAO-B stosowany w chorobie Parkinsona, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie jej z innymi inhibitorami MAO (w tym zielem dziurawca) oraz z petydyną ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego i ciężkich działań niepożądanych. Nie zaleca się także stosowania rasagiliny z sympatykomimetykami (np. efedryna, pseudoefedryna), dekstrometorfanem, fluoksetyną i fluwoksaminą z powodu ryzyka zespołu serotoninowego. Inne leki przeciwdepresyjne (amitryptylina ≤50 mg/d, trazodon ≤100 mg/d, citalopram ≤20 mg/d, sertralina ≤100 mg/d, paroksetyna ≤30 mg/d) można stosować ostrożnie w określonych dawkach. Silne inhibitory CYP1A2, takie jak cyprofloksacyna, zwiększają AUC rasagiliny o 83%, co wymaga zachowania ostrożności, natomiast palenie tytoniu może obniżać stężenie leku. Współpodawanie z entakaponem zwiększa klirens rasagiliny o 28%, co wymaga monitorowania skuteczności terapii.
amitryptylina, choroba Parkinsona, citalopram, cyprofloksacyna, cytochrom CYP1A2, dekstrometorfan, działanie addycyjne, działanie uspokajające, entakapon, fluoksetyna, fluwoksamina, hipomania, induktor CYP1A2, inhibitor CYP1A2, inhibitor MAO, inhibitor MAO-B, interakcja tyramina-rasagilina, izoenzym cytochromu P450, lek przeciwdepresyjny, lek sympatykomimetyczny, lewodopa, meperydyna, metadon, nagłe zasypianie, nieselektywny inhibitor MAO, OUN, paroksetyna, petydyna, propoksyfen, przełom nadciśnieniowy, sertralina, SNRI, SSRI, teofilina, tramadol, trazodon, zespół serotoninowy, ziele dziurawca

interakcja tyramina-rasagilina

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Asanix PPH 1 mg

Rasagilina – Interakcje