nieselektywny inhibitor MAO
Nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (MAO) to grupa leków psychotropowych, które hamują aktywność enzymu monoaminooksydazy w sposób niespecyficzny, blokując zarówno izoenzym MAO-A, jak i MAO-B. Działanie to prowadzi do zwiększenia stężenia neuroprzekaźników monoaminowych w ośrodkowym układzie nerwowym: serotoniny, noradrenaliny i dopaminy.
Klasycznymi przedstawicielami nieselektywnych inhibitorów MAO są fenelzyna, tranylcypromina i izokarboksazyd. Leki te znalazły zastosowanie w psychiatrii, głównie w leczeniu depresji lekoopornej, ale z uwagi na liczne interakcje i działania niepożądane zostały w dużej mierze zastąpione przez nowsze preparaty, szczególnie selektywne inhibitory MAO-A lub MAO-B.
Stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym przełomu nadciśnieniowego po spożyciu pokarmów zawierających tyraminę (tzw. „reakcja serowa”) oraz zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z lekami zwiększającymi stężenie serotoniny. Z tego powodu podczas terapii konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety oraz zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego przy zmianie leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Pralex 10 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Pralex, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi inhibitorami MAO, co może prowadzić do zagrażającego życiu zespołu serotoninowego; konieczne jest zachowanie 14-dniowego odstępu po odstawieniu IMAO przed rozpoczęciem terapii escytalopramem oraz 7-dniowego odstępu po zakończeniu terapii escytalopramem przed podaniem IMAO. Interakcje z lekami serotoninergicznymi (np. tramadol, buprenorfina, tryptany) również zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego i wymagają ścisłego monitorowania. Ponadto, escytalopram jest przeciwwskazany w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odcinek QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, antybiotyki jak moksifloksacyna, erytromycyna dożylna), ze względu na ryzyko torsade de pointes i innych groźnych zaburzeń rytmu serca. Należy także zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków obniżających próg drgawkowy, litu, tryptofanu oraz preparatów z dziurawca zwyczajnego, które mogą nasilać działania niepożądane lub zmieniać efektywność terapii.
buprenorfina, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, inhibitor MAO-A, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, metoprolol, nieselektywny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sumatryptan, tiorydazyna, torsade de pointes, tramadol, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie funkcji poznawczych, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Aerrane 100%
Izofluran, główny składnik Aerrane 100%, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne podczas znieczulenia ogólnego. Szczególną uwagę należy zwrócić na nieselektywne inhibitory MAO (np. fenelzyna, tranylcypromina), których stosowanie należy przerwać co najmniej 15 dni przed zabiegiem ze względu na ryzyko przełomu i niestabilności hemodynamicznej. β-sympatykomimetyki (izoprenalina) oraz alfa- i β-sympatykomimetyki (epinefryna, norepinefryna) zwiększają ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności. β-adrenolityki (propranolol, metoprolol) mogą nasilać niedociśnienie i negatywny efekt inotropowy izofluranu, jednak nie zaleca się ich odstawiania przed zabiegiem, a jedynie unikania gwałtownego zmniejszania dawki. Izoniazyd zwiększa ryzyko hepatotoksyczności i powinien być przerwany na 7 dni przed operacją, z wznowieniem po 15 dniach. Epinefryna w iniekcjach podskórnych lub podśluzówkowych powinna być ograniczona do 0,1 mg na 10 minut lub 0,3 mg na godzinę u dorosłych, a dawka podśluzówkowa nie powinna przekraczać 5 μg/kg ze względu na ryzyko arytmii komorowych.
adrenalina, amfetamina, antagonista wapnia, benzodiazepina, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diazepam, efedryna, efekt inotropowy, efekt inotropowy ujemny, epinefryna, fenelzyna, fentanyl, interakcja farmakodynamiczna, izofluran, izoniazyd, izoprenalina, komorowe zaburzenia rytmu serca, metoprolol, midazolam, minimalne stężenie pęcherzykowe, morfina, nadciśnienie tętnicze, neostygmina, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, niestabilność hemodynamiczna, norepinefryna, opioid, płytka nerwowo-mięśniowa, pochodna dihydropirydyny, podtlenek azotu, propranolol, środek zwiotczający mięśnie, tranylcypromina, znieczulenie ogólne, β-adrenolityk, β-sympatykomimetyk - Leksykon leków
Interakcje leku – Sinora 0,2 mg/ml
Produkt leczniczy Sinora (noradrenalina) wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z wziewnymi halogenowymi środkami znieczulającymi (halotan, sewofluran, izofluran, desfluran), trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (imipramina, amitryptylina, doksepina) oraz lekami serotoninergicznymi i adrenergicznymi (wenlafaksyna, duloksetyna, mirtazapina), co może skutkować ciężkimi komorowymi zaburzeniami rytmu serca oraz napadowym nadciśnieniem tętniczym. W przypadku nieselektywnych i selektywnych inhibitorów MAO (fenelzyna, izokarboksazyd, moklobemid), linezolidu oraz beta-blokerów (propranolol, metoprolol, atenolol) konieczny jest ścisły nadzór medyczny ze względu na ryzyko nasilenia działania presyjnego i ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Dodatkowo, leki takie jak hormony tarczycy (lewotyroksyna), glikozydy nasercowe (digoksyna), leki przeciwarytmiczne (amiodaron, propafenon), alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina) oraz oksytocyna mogą nasilać działanie kardiologiczne noradrenaliny, co wymaga ostrożności i monitorowania parametrów sercowo-naczyniowych.
alkaloid sporyszu, antybiotyk oksazolidynonowy, beta-bloker, ciśnienie tętnicze, działanie inotropowe dodatnie, działanie wazokonstrykcyjne, EKG, glikozyd nasercowy, hormon tarczycy, imipramina, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, lek wazopresyjny, linezolid, monitoring ciśnienia tętniczego, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, noradrenalina, oksytocyna, receptor adrenergiczny, receptor serotoninergiczny, selektywny inhibitor MAO typu A, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, wziewny środek znieczulający, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Banavin 15 mg
Wortioksetyna, metabolizowana głównie przez CYP2D6 oraz w mniejszym stopniu przez CYP3A4/5 i CYP2C9, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne istotne w praktyce klinicznej. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), które mogą prowadzić do zespołu serotoninowego; stosowanie wortioksetyny z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO jest bezwzględnie przeciwwskazane, a odstęp między terapiami powinien wynosić co najmniej 14 dni. Również odwracalne inhibitory MAO-A (moklobemid) i nieselektywne (linezolid) są przeciwwskazane, a w wyjątkowych przypadkach wymagają minimalnych dawek i ścisłego nadzoru. Jednoczesne stosowanie z lekami serotoninergicznymi (np. tramadol, sumatryptan, SSRI, SNRI) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, a z lekami obniżającymi próg drgawkowy (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, bupropion) wymaga ostrożności. Inhibitory CYP2D6 (np. bupropion) mogą zwiększać ekspozycję na wortioksetynę nawet 2,3-krotnie, co może wymagać redukcji dawki, natomiast induktory enzymów (np. ryfampicyna) mogą obniżać stężenie leku o 72%, wskazując na konieczność zwiększenia dawki.
CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, fałszywie dodatni wynik, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP2D6, inhibitor cytochromu P450, inhibitor MAO, inhibitor MAO-B, izoenzym cytochromu P450, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, lek serotoninergiczny, lek trójpierścieniowy, linezolid, moklobemid, nieselektywny inhibitor MAO, NLPZ, OUN, próg drgawkowy, SNRI, SSRI, terapia elektrowstrząsowa, tryptan, wortioksetyna, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Phenylephrine Aguettant 50 mikrogramów/ml
Fenylefryna, zawarta w preparacie Phenylephrine Aguettant w stężeniu 50 µg/ml, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest łączenie fenylefryny z nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd, nialamid) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego i hipertermii, które mogą prowadzić do zgonu, nawet do 15 dni po odstawieniu inhibitorów MAO. Niezalecane są także kombinacje z alkaloidami sporyszu (bromokryptyna, dihydroergotamina), trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (imipramina), lekami noradrenergiczno-serotoninergicznymi (wenlafaksyna), selektywnymi inhibitorami MAO-A (moklobemid), linezolidem, guanetydyną, glikozydami nasercowymi, chinidyną, sybutraminą oraz halogenowymi środkami znieczulającymi (desfluran, sewofluran). Mechanizmy interakcji obejmują hamowanie metabolizmu katecholamin, synergistyczne działanie wazokonstrykcyjne oraz nasilenie działania proarytmicznego, co skutkuje ryzykiem przełomu nadciśnieniowego, arytmii i innych poważnych działań niepożądanych.
alkaloid sporyszu, arytmia, bromokryptyna, chinidyna, desfluran, dihydroergotamina, działanie hipotensyjne, działanie presyjne, efekt hemodynamiczny, enfluran, ergotamina, farmakodynamika, farmakokinetyka, fenylefryna, glikozyd nasercowy, guanetydyna, halogenowy środek znieczulający, halotan, hipertermia, imipramina, iproniazyd, izofluran, kabergolina, lek noradrenergiczno-serotoninergiczny, lek sympatykomimetyczny, linezolid, lizuryd, metoksyfluran, metyloergometryna, metysergid, minalcypram, moklobemid, napadowe nadciśnienie tętnicze, nialamid, nieselektywny inhibitor MAO, nudności, pergolid, przełom nadciśnieniowy, selektywny inhibitor MAO-A, sewofluran, sybutramina, toloksaton, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wazokonstrykcja, wenlafaksyna, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon substancji czynnych
Fluoksetyna – Przeciwwskazania stosowania
Fluoksetyna, stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych i innych schorzeń psychiatrycznych, posiada kluczowe przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Absolutnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na fluoksetynę lub substancje pomocnicze, które różnią się w zależności od preparatu (np. laktoza bezwodna 120 mg w Andepinie, laktoza jednowodna 56,8 mg w Fluoksetynie EGIS). Ponadto, fluoksetyna nie może być stosowana jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieodwracalnymi (np. iproniazyd), selektywnymi (np. selegilina), jak i odwracalnymi (RIMA, np. moklobemid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśniową, miokloniami, zaburzeniami autonomicznymi i zaburzeniami świadomości, który może prowadzić do delirium lub śpiączki. W przypadku wystąpienia tych objawów wskazane jest podanie cyproheptadyny lub dantrolenu.
choroba niedokrwienna serca, cyproheptadyna, dantrolen, delirium, fluoksetyna, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, koordynacja ruchowa, laktoza bezwodna, metoprolol, mioklonie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, nieselektywny inhibitor MAO, niewydolność serca, odwracalny inhibitor MAO, rozchwianie emocjonalne, selektywny inhibitor MAO, sztywność mięśniowa, układ autonomiczny, zaburzenie depresyjne, zaburzenie psychiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Bluefish 20 mg
Escitalopram Bluefish wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (ryzyko zespołu serotoninowego), a także z odwracalnym inhibitorem MAO-A (moklobemid) i antybiotykiem linezolidem. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu z selegiliną (≤10 mg/dobę) oraz lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki i antybiotyki), ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Interakcje z lekami serotoninergicznymi (tramadol, tryptany, buprenorfina) mogą prowadzić do zespołu serotoninowego, a z lekami obniżającymi próg drgawkowy (trójpierścieniowe antydepresanty, neuroleptyki, bupropion) zwiększają ryzyko drgawek. Współstosowanie z litem, tryptofanem oraz preparatami z dziurawca zwyczajnego wymaga ostrożności ze względu na nasilenie działań niepożądanych. Ponadto, escytalopram może zwiększać ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych i NLPZ, a także zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu leków wywołujących hipokaliemię i/lub hipomagnezemię.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP2D6, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdrobnoustrojowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lek wydłużający odstęp QT, linezolid, lit farmakologiczny, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, neuroleptyk, nieselektywny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor MAO-A, sparfloksacyna, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Efedryna – Przeciwwskazania stosowania
Efedryna, jako sympatykomimetyk, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na efedrynę lub inne aminy sympatykomimetyczne, choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, zaburzenia rytmu serca, ostra niewydolność wieńcowa), nadczynność tarczycy, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, przerost gruczołu krokowego, cukrzycę, padaczkę oraz znieczulenie ogólne z użyciem cyklopropanu lub halotanu. Efedryna może nasilać nadciśnienie, zwiększać zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym, obniżać próg drgawkowy, a także powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i zatrzymanie moczu. Preparaty takie jak Efrinol 1%, Efrinol 2%, Ephedrinum Hydrochloricum Aguettant, Ephedrinum hydrochloricum WZF oraz Tussipect różnią się profilem przeciwwskazań, co wymaga indywidualnej analizy przed zastosowaniem. Szczególnie preparat Tussipect jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat ze względu na ryzyko działań niepożądanych.
amina sympatykomimetyczna, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, częstoskurcz napadowy, efedryna, gospodarka węglowodanowa, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kontrola glikemii, lek alfa-sympatykomimetyczny, lek sympatykomimetyczny, monoaminooksydaza, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, napad padaczkowy, nieselektywny inhibitor MAO, ostra niewydolność wieńcowa, padaczka, próg drgawkowy, prostata, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenicy, subkliniczna nadczynność tarczycy, substancja sympatykomimetyczna, tachyarytmia komorowa, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mirzaten 45 mg 45 mg
Mirtazapina w postaci tabletek powlekanych (Mirzaten 30 mg i 45 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (120,56 mg w tabletce 30 mg i 180,84 mg w tabletce 45 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) lub okres krótszy niż 14 dni od zakończenia terapii tymi lekami, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie zweryfikować aktualną farmakoterapię pacjenta, zwłaszcza pod kątem leków z grupy MAO, takich jak fenelzyna, tranylcypromina, selegilina czy rasagilina.
choroba nerek, choroba Parkinsona, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wątroby, depresja, hipotonia ortostatyczna, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, mirtazapina, mirtazapina półwodna, nadwrażliwość na substancję czynną, nieselektywny inhibitor MAO, nietolerancja laktozy, ośrodkowy układ nerwowy, przerost gruczołu krokowego, reakcja alergiczna, receptor serotoninowy, selektywny inhibitor MAO-B, tabletka powlekana, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Karbidopa – Przeciwwskazania stosowania
Karbidopa, stosowana wyłącznie w połączeniu z lewodopą w terapii choroby Parkinsona, jest dostępna w różnych preparatach (m.in. Dopamar, Duodopa, Sinemet CR). Kluczowym aspektem bezpieczeństwa terapii jest ścisłe przestrzeganie przeciwwskazań, w tym unikanie jednoczesnego stosowania nieselektywnych inhibitorów MAO oraz selektywnych inhibitorów MAO typu A, które muszą być odstawione co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia karbidopą. Preparaty te mogą być jednak stosowane z selektywnymi inhibitorami MAO typu B (np. selegiliną) przy zachowaniu zalecanych dawek. Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość na karbidopę, lewodopę lub substancje pomocnicze, ciężką niewydolność serca, ciężkie zaburzenia rytmu serca, jaskrę z wąskim kątem przesączania, ciężki lub ostry udar mózgu oraz podejrzane lub potwierdzone zmiany skórne, w tym czerniaka złośliwego.
chlorowodorek selegiliny, choroba Parkinsona, ciśnienie wewnątrzgałkowe, czerniak złośliwy, działanie sympatykomimetyczne, guz chromochłonny, hormon kory nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, karbidopa, lek sympatykomimetyczny, lewodopa, nadczynność tarczycy, nieselektywny inhibitor MAO, niewydolność serca, pheochromocytoma, psychoza, selektywny inhibitor MAO typu A, selektywny inhibitor MAO typu B, udar mózgu, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie rytmu serca, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Moklobemid – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Moklobemid, selektywny inhibitor monoaminooksydazy typu A (MAO-A), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w licznych badaniach przedklinicznych. W modelach zwierzęcych potwierdzono jego działanie przeciwdepresyjne poprzez odwracanie zespołu rezerpinowego, przeciwdziałanie katalepsji wywołanej haloperidolem oraz supresję stadium REM snu. Badania toksyczności ostrej i przewlekłej wykazały brak hepatotoksyczności, co stanowi istotną przewagę nad nieselektywnymi inhibitorami MAO, takimi jak iproniazyd. W długoterminowych badaniach na szczurach stosowano dawki od 50 do 600 mg/kg mc./dobę, znacznie przekraczające dawki terapeutyczne u ludzi, gdzie zaobserwowano jedynie przemijającą i odwracalną ginekomastię.
dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, genotoksyczność, ginekomastia, hepatotoksyczność, inhibitor MAO-A, iproniazyd, kancerogenność, katalepsja, lek przeciwdepresyjny, moklobemid, nieselektywny inhibitor MAO, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, schorzenie wątroby, terapia depresji, toksyczność ostra, wada wrodzona, zespół rezerpinowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Paroxetine Aurovitas 20 mg
Paroxetine Aurovitas (20 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na paroksetynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (10 mg w tabletce), oraz u osób z historią reakcji alergicznych na leki z grupy SSRI. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) z uwagi na ryzyko zespołu serotoninowego, który może objawiać się niepokojem, pobudzeniem, drgawkami, hipertermią, sztywnością mięśniową i zaburzeniami świadomości, a w skrajnych przypadkach prowadzić do zgonu. Po zakończeniu terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO należy zachować odstęp 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia paroksetyną, natomiast po stosowaniu odwracalnych inhibitorów MAO (moklobemid, linezolid, błękit metylenowy) odstęp ten wynosi co najmniej 24 godziny. Przechodząc z paroksetyny na inhibitor MAO, konieczne jest odczekanie minimum 7 dni.
błękit metylenowy, chlorek metylotioniny, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza jednowodna, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na paroksetynę, nieodwracalny inhibitor MAO, nieselektywny inhibitor MAO, odwracalny inhibitor MAO, paroksetyna, Paroxetine Aurovitas, pimozyd, sztywność mięśniowa, tiorydazyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapis EKG, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Grindeks 5 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego; należy zachować 14-dniową przerwę po odstawieniu inhibitora MAO przed rozpoczęciem terapii escytalopramem oraz 7-dniową przerwę po odstawieniu escytalopramu. Podobne ryzyko występuje przy stosowaniu odwracalnych inhibitorów MAO-A (moklobemid) i nieselektywnych (linezolid), gdzie zaleca się minimalne dawki i ścisłe monitorowanie. Escytalopram może nasilać ryzyko zespołu serotoninowego w połączeniu z lekami serotoninergicznymi (np. opioidami, tryptanami) oraz obniżać próg drgawkowy, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdrgawkowych i neuroleptyków. Ponadto, ze względu na potencjalne addytywne wydłużenie odstępu QT, łączenie escytalopramu z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, niektórymi przeciwpsychotycznymi, trójpierścieniowymi antydepresantami oraz wybranymi antybiotykami jest przeciwwskazane.
cymetydyna, CYP2C19, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, enzym CYP2C19, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, metoprolol, moklobemid, nieodwracalny nieselektywny inhibitor MAO, nieodwracalny selektywny inhibitor MAO-B, nieselektywny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, omeprazol, pimozyd, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tiorydazyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, układ serotoninergiczny, wąski indeks terapeutyczny, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Interakcje leku – Noradrenaline SUN 0,5 mg/ml
Winian noradrenaliny (Noradrenaline SUN) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na jego działanie presyjne oraz ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów w stanie krytycznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie noradrenaliny z wziewnymi anestetykami halogenowymi, lekami przeciwdepresyjnymi zawierającymi imipraminę oraz serotoninergiczno-adrenergicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, które mogą wywołać ciężką arytmię komorową lub napadowe nadciśnienie tętnicze z ryzykiem arytmii. Ponadto, nieselektywne i selektywne inhibitory MAO (w tym linezolid i błękit metylenowy) mogą nasilać efekt presyjny noradrenaliny, co wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego. Leki α-adrenolityczne (np. mezylan fentolaminy) oraz β-adrenolityczne (np. propranolol) mogą odpowiednio osłabiać działanie wazopresyjne i zmieniać hemodynamikę, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i funkcji serca.
arytmia komorowa, błękit metylenowy, działanie hipotensyjne, działanie wazopresyjne, efekt presyjny, imipramina, lek sympatykomimetyczny, lek α-adrenolityczny, lek β-adrenolityczny, linezolid, mezylan fentolaminy, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, pobudliwość mięśnia sercowego, propranolol, receptor α-adrenergiczny, receptor β-adrenergiczny, selektywny inhibitor MAO-A, serotoninergiczno-adrenergiczny lek przeciwdepresyjny, stymulacja adrenergiczna, układ adrenergiczny, winian noradrenaliny, włókno współczulne, wziewny anestetyk halogenowy, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xevoben 200 mg + 50 mg
Lek Xevoben, zawierający 200 mg lewodopy oraz 50 mg benserazydu (chlorowodorek), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, u osób poniżej 25 roku życia oraz u chorych z ciężkimi zaburzeniami endokrynologicznymi (nadczynność tarczycy, zespół Cushinga, guz chromochłonny nadnerczy). Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami metabolicznymi, niewydolnością wątroby, nerek (zwłaszcza nieleczoną dializami), szpiku kostnego, a także u osób z ciężkimi chorobami serca, takimi jak ciężka tachykardia, zaburzenia rytmu serca oraz niewydolność serca. Przeciwwskazaniem są również psychozy o podłożu somatycznym lub bez, a także jaskra z zamkniętym kątem przesączania ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
antykoncepcja, benserazyd, ciąża, ciśnienie wewnątrzgałkowe, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, lewodopa, moklobemid, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, nieselektywny inhibitor MAO, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, psychoza, rasagilina, rezerpina, selegilina, selektywny inhibitor MAO, szpik kostny, tachykardia, układ kostny, zaburzenia rytmu serca, zespół Cushinga - Leksykon leków
Interakcje leku – Mozarin 20 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Mozarin, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne są jednoczesne terapie z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO, odwracalnym selektywnym inhibitorem MAO-A (moklobemidem) oraz odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO (linezolid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, który może zagrażać życiu. Przeciwwskazane jest także łączenie escytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia i III, niektórymi neuroleptykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz wybranymi antybiotykami i lekami przeciwmalarycznymi. W przypadku leków o działaniu serotoninergicznym (opioidy, tryptany) oraz leków obniżających próg drgawkowy (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inne SSRI, neuroleptyki, bupropion, tramadol) zalecana jest szczególna ostrożność i monitorowanie pacjenta. Ponadto, escytalopram może nasilać ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu z NLPZ oraz wpływać na działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia.
cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, działanie sedatywne, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO-A, inhibitory MAO, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, izoenzym CYP2C19, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, linezolid, metoprolol, moklobemid, Mozarin, nieselektywny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, opioid, propafenon, rysperydon, selegilina, tiorydazyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie psychomotoryczne, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Banavin 5 mg
Wortioksetyna, metabolizowana głównie przez enzym CYP2D6 oraz w mniejszym stopniu przez CYP3A4/5 i CYP2C9, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do łączenia jej z inhibitorami MAO (nieodwracalnymi nieselektywnymi, odwracalnym selektywnym MAO-A – moklobemidem, odwracalnym nieselektywnym – linezolidem oraz nieodwracalnymi selektywnymi MAO-B – selegiliną, razagiliną) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. W przypadku inhibitorów CYP2D6 (np. bupropion, chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) obserwuje się 2,3-krotny wzrost ekspozycji na wortioksetynę, co wymaga rozważenia zmniejszenia dawki. Inhibitory CYP3A4 i CYP2C9/19 (ketokonazol, flukonazol) powodują wzrost ekspozycji o 1,3-1,5 raza, zwykle bez konieczności modyfikacji dawki. Induktory enzymów CYP (ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina) mogą obniżyć stężenie wortioksetyny nawet o 72%, co może wymagać zwiększenia dawki.
bupropion, chinidyna, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4/5, dekstrometorfan, diazepam, doustny środek antykoncepcyjny, elektrowstrząsy, etynyloestradiol, fenytoina, flukonazol, fluoksetyna, induktor cytochromu P450, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor MAO, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kofeina, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, lek serotoninergiczny, lewonorgestrel, linezolid, meflochina, midazolam, moklobemid, nefazodon, neuroleptyk, nieselektywny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, opioid, paroksetyna, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, razagilina, ryfampicyna, selegilina, selektywny inhibitor MAO-A, selektywny inhibitor MAO-B, sumatryptan, telitromycyna, tolbutamid, tramadol, tryptan, warfaryna, worikonazol, wortioksetyna, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Efedryna – Interakcje
Efedryna, jako sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i neurologicznych. Przeciwwskazane jest łączne stosowanie efedryny z nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. nialamid, selegilina, furazolidon) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego i hipertermii, a także z pośrednimi lekami sympatykomimetycznymi (pseudoefedryna, fenylefryna, metylofenidat, fenylopropanolamina) oraz alfa-sympatykomimetykami, które nasilają zwężenie naczyń i epizody nadciśnienia. Interakcje z antydepresantami trójcyklicznymi i SNRI (np. imipramina, wenlafaksyna) mogą wywołać napadowe nadciśnienie z ryzykiem arytmii. Efedryna osłabia działanie leków hipotensyjnych, zwłaszcza guanetydyny, metylodopy i rezerpiny, co może skutkować znacznym wzrostem ciśnienia tętniczego. Dodatkowo, efedryna zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów nasercowych (np. digoksyna) oraz halogenowych anestetyków wziewnych (halotan, cyklopropan), co może prowadzić do okołooperacyjnego przełomu nadciśnieniowego i poważnych arytmii.
alfa-sympatykomimetyk, alkaloid sporyszu, antydepresant noradrenergiczno-serotoninergiczny, antydepresant trójcykliczny, glikozyd nasercowy, halogenowy anestetyk wziewny, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, lek anestezjologiczny, lek hipotensyjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, lek sympatykomimetyczny, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, okołooperacyjny przełom nadciśnieniowy, ośrodkowy układ nerwowy, selektywny inhibitor MAO-A, środek alkalizujący mocz, terapia hipotensyjna, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Banavin 5 mg
Wortioksetyna, dostępna w leku Banavin w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w formie tabletek powlekanych, jest nowoczesnym lekiem przeciwdepresyjnym, którego stosowanie wymaga uwzględnienia istotnych przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, co wiąże się z ryzykiem poważnych reakcji alergicznych. Ponadto, stosowanie wortioksetyny jest przeciwwskazane w terapii łączonej z nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) oraz selektywnymi inhibitorami MAO-A, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, potencjalnie zagrażającego życiu stanu nadmiernej aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym.
aktywność serotoninergiczna, bromowodorek wortioksetyny, drżenie mięśniowe, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, lek przeciwdepresyjny, nadwrażliwość, niepokój psychoruchowy, nieselektywny inhibitor MAO, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, selektywny inhibitor MAO-A, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sztywność mięśniowa, właściwość farmakokinetyczna, wortioksetyna, zaburzenie świadomości, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Citaxin 20 mg
Cytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z przeciwwskazaniami takimi jak nadwrażliwość na substancję czynną lub laktozę jednowodną (26,667 mg/tabletkę). Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie cytalopramu z pimozydem oraz inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), w tym selektywnymi inhibitorami MAO-B (z wyjątkiem selegiliny ≤10 mg/dobę), odwracalnymi inhibitorami MAO (moklobemid) i nieselektywnymi inhibitorami MAO, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego oraz wydłużenia odstępu QT. Należy przestrzegać okresów karencji: 14 dni po odstawieniu nieselektywnych IMAO, 1 dzień po moklobemidzie przed rozpoczęciem cytalopramu oraz 7 dni po zakończeniu terapii cytalopramem przed włączeniem IMAO.
antybiotyk makrolidowy, badanie EKG, bradykardia, cytalopram, dziurawiec, hipokalemia, hipomagnezemia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmigrenowy, lek przeciwpsychotyczny, lek wydłużający odstęp QT, moklobemid, nadwrażliwość na cytalopram, niedobór laktazy, nieselektywny inhibitor MAO, nietolerancja galaktozy, niewyrównana niewydolność serca, odwracalny inhibitor MAO, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, selegilina, selektywny inhibitor MAO-B, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, tabletka powlekana, tramadol, tryptany, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Apiolin 50 mg
Sertralina, substancja czynna leku Apiolin, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpłynąć na bezpieczeństwo terapii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie sertraliny z inhibitorami MAO, ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, potencjalnie zagrażającego życiu. Dotyczy to nieodwracalnych inhibitorów MAO (np. selegilina), gdzie należy zachować co najmniej 14-dniowy odstęp po zakończeniu terapii przed rozpoczęciem stosowania sertraliny oraz 7-dniowy odstęp po odstawieniu sertraliny przed rozpoczęciem leczenia inhibitorem MAO. Podobne zalecenia dotyczą odwracalnego, selektywnego inhibitora MAO-A (moklobemid) oraz odwracalnego, nieselektywnego inhibitora MAO (linezolid), który jest przeciwwskazany u pacjentów leczonych sertraliną. W przypadku jednoczesnego stosowania sertraliny i pimozydu obserwuje się wzrost stężenia pimozydu o około 35%, co ze względu na wąski indeks terapeutyczny pimozydu stanowi przeciwwskazanie do takiego połączenia.
Apiolin, błękit metylenowy, drgawki, drżenie mięśniowe, elektrokardiogram, funkcje poznawcze, hepatotoksyczność, hipertermia, indeks terapeutyczny, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, linezolid, mioklonia, moklobemid, nadmierna potliwość, nieodwracalny inhibitor MAO, nieselektywny inhibitor MAO, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, rumień, selegilina, senność, sertralina, zaburzenia koordynacji ruchowej, zawroty głowy, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Betesda 20 mg/ml
Lek Betesda (escytalopram) w postaci kropli doustnych o stężeniu 20 mg/ml jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na escytalopram lub substancje pomocnicze, a także u osób stosujących nieselektywne, nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy (MAO), odwracalne inhibitory MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolid, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wydłużeniem odstępu QT w EKG, wrodzonym zespołem wydłużonego QT oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwpsychotyczne, makrolidy, fluorochinolony, wybrane leki przeciwhistaminowe i przeciwmalaryczne), co zwiększa ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
antybiotyk, działanie niepożądane, escytalopram, etanol, farmakokinetyka leku, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, moklobemid, myśli samobójcze, nadwrażliwość, nieselektywny inhibitor MAO, niestabilna padaczka, odwracalny inhibitor MAO-A, płytki krwi, próg drgawkowy, torsade de pointes, wrodzony zespół długiego QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escipram 5 mg
Escipram, zawierający escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg (w postaci szczawianu), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, co może prowadzić do reakcji alergicznych, takich jak wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy czy reakcje anafilaktyczne. Leku nie należy stosować jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid), oraz z linezolidem, ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią, co może zagrażać życiu pacjenta.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, drżenie mięśniowe, Escipram, escytalopram, fluorochinolon, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek psychotropowy, linezolid, makrolid, moklobemid, nadwrażliwość, nieselektywny inhibitor MAO, obrzęk naczynioruchowy, pobudzenie psychoruchowe, reakcja anafilaktyczna, świąd, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wysypka skórna, zaburzenie przewodnictwa serca, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego QT - Leksykon substancji czynnych
Paroksetyna – Przeciwwskazania stosowania
Paroksetyna, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym lecytynę sojową (E322) zawartą w preparacie Xetanor 20 mg, co jest istotne u osób uczulonych na orzeszki ziemne lub soję. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie paroksetyny z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) z wyjątkiem linezolidu, który może być stosowany pod ścisłym nadzorem i monitorowaniem objawów zespołu serotoninowego oraz ciśnienia tętniczego. Należy zachować odpowiednie odstępy czasowe: rozpoczęcie terapii paroksetyną po 2 tygodniach od zakończenia stosowania nieodwracalnych inhibitorów MAO oraz co najmniej 24 godzin po odwracalnych inhibitorach MAO (moklobemid, linezolid, błękit metylenowy), a także co najmniej 7 dni przerwy po zakończeniu terapii paroksetyną przed wdrożeniem inhibitorów MAO.
błękit metylenowy, chlorek metylotioniny, cytochrom P-450, inhibitor monoaminooksydazy, komorowe zaburzenia rytmu, lecytyna sojowa, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na substancję czynną, nieselektywny inhibitor MAO, paroksetyna, pimozyd, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tiorydazyna, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QTc, Xetanor, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mozarin 10 mg
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Mozarin, zawierającym escytalopram w dawkach 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, które mogą zagrażać bezpieczeństwu pacjenta. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze. Ponadto, jednoczesne stosowanie Mozarinu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) – zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem – jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. pobudzeniem, drżeniami mięśniowymi i hipertermią. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania kardiologiczne, takie jak rozpoznane wydłużenie odstępu QT lub wrodzony zespół wydłużonego QT, a także leczenie skojarzone z innymi lekami wydłużającymi QT, co znacząco zwiększa ryzyko groźnych arytmii.
drżenie mięśniowe, escytalopram, fluorochinolon, hipertermia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, leki wydłużające odstęp QT, linezolid, makrolid, moklobemid, nadwrażliwość na escytalopram, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, niewyrównana niewydolność serca, tabletka powlekana, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wrodzony zespół długiego QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mirzaten Q-Tab 30 mg
Lek Mirzaten Q-Tab zawierający mirtazapinę w dawkach 15 mg, 30 mg oraz 45 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania. Należy bezwzględnie unikać podawania tego leku pacjentom z nadwrażliwością na mirtazapinę lub substancje pomocnicze, takie jak laktoza (35,62 mg, 71,25 mg, 106,87 mg odpowiednio dla dawek 15 mg, 30 mg i 45 mg), sorbitol (4,9-13,8 mg, 9,9-27,7 mg, 14,8-41,5 mg) oraz aspartam (1,6 mg, 3,2 mg, 4,8 mg). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z fenyloketonurią ze względu na obecność aspartamu, będącego źródłem fenyloalaniny, oraz u osób z nietolerancją laktozy, zwłaszcza przy wyższych dawkach leku. Forma farmaceutyczna tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej wymaga także uwagi w kontekście schorzeń jamy ustnej i zaburzeń połykania.
aspartam, dysfagia, fenelzyna, fenyloalanina, fenyloketonuria, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, izokarboksazyd, laktoza, linezolid, mirtazapina, Mirzaten Q-Tab, moklobemid, nadwrażliwość na substancję czynną, nieselektywny inhibitor MAO, nietolerancja laktozy, rasagilina, reakcja alergiczna, selegilina, selektywny inhibitor MAO-A, selektywny inhibitor MAO-B, sorbitol, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, tranylcypromina, zaburzenie połykania - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Duloxetine +pharma 30 mg
Duloxetine +pharma, dostępna w postaci kapsułek dojelitowych twardych o dawkach 30 mg i 60 mg, zawiera duloksetynę w formie chlorowodorku i posiada szereg istotnych przeciwwskazań klinicznych. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na duloksetynę lub substancje pomocnicze, w tym sacharozę (30 mg kapsułki zawierają 52,38–70,92 mg sacharozy, a 60 mg kapsułki 104,74–141,83 mg), co jest istotne u osób z nietolerancją tego cukru. Nie należy stosować duloksetyny jednocześnie z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami wątroby powodującymi zaburzenia jej funkcji, gdyż metabolizm duloksetyny odbywa się głównie w wątrobie, a jej niewydolność może prowadzić do kumulacji leku i zwiększenia działań niepożądanych.
chinolon, chlorowodorek duloksetyny, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cyprofloksacyna, enoksacyna, fluorochinolon, fluwoksamina, inhibitor CYP1A2, inhibitor enzymu CYP1A2, inhibitor monoaminooksydazy, kapsułka dojelitowa, klirens kreatyniny, nadwrażliwość na duloksetynę, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, nietolerancja sacharozy, niewydolność wątroby, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, zaburzenie czynności wątroby, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Betesda 10 mg
Podczas terapii escytalopramem (Betesda, 10 mg, tabletki powlekane, zawierające 12,775 mg escytalopramu szczawianu) istnieje szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na escytalopram lub składniki preparatu oraz u pacjentów stosujących nieselektywne, nieodwracalne inhibitory MAO, odwracalne inhibitory MAO-A (np. moklobemid) oraz odwracalny nieselektywny inhibitor MAO (linezolid), ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego. Ponadto, escytalopram jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym wydłużeniem odstępu QT oraz w przypadku jednoczesnego stosowania leków wydłużających odstęp QT, co zwiększa ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca.
badanie kardiologiczne, choroba kardiologiczna, dysfagia, escytalopram, escytalopram szczawianu, farmakoterapia, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, interakcja lekowa, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na escytalopram, nieselektywny inhibitor MAO, reakcja alergiczna, SSRI, układ serotoninergiczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodnictwa serca, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego QT - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aurorix 150 mg
Moklobemid, stosowany w dawce 150 mg (preparat Aurorix), jako selektywny i odwracalny inhibitor monoaminooksydazy typu A (RIMA), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w zakresie funkcji psychomotorycznych, co czyni go lekiem preferowanym u pacjentów aktywnych zawodowo, prowadzących pojazdy mechaniczne lub obsługujących maszyny. Dane kliniczne nie wskazują na istotne negatywne oddziaływanie na zdolność prowadzenia pojazdów czy obsługi urządzeń mechanicznych, jednak w początkowym okresie terapii konieczne jest indywidualne monitorowanie reakcji pacjenta ze względu na możliwe różnice w odpowiedzi na lek. W przypadku wystąpienia objawów takich jak zawroty głowy, senność czy zaburzenia koncentracji, pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Elicea Q-Tab 5 mg
Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii escytalopramem w formie Elicea Q-Tab należy uwzględnić przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg wynosi odpowiednio 58,935 mg, 117,87 mg, 176,81 mg oraz 235,74 mg. Szczególną uwagę zwraca się na przeciwwskazania związane z ryzykiem zespołu serotoninowego, który może wystąpić przy jednoczesnym stosowaniu escytalopramu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), w tym nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz odwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. linezolid). Wystąpienie zespołu serotoninowego manifestuje się pobudzeniem psychomotorycznym, drżeniem mięśniowym i hipertermią, co stanowi stan zagrożenia życia.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, escytalopram, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza jednowodna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na escytalopram, nieodwracalny inhibitor MAO, nieselektywny inhibitor MAO, odwracalny inhibitor MAO-A, wrodzony zespół wydłużonego QT, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – AuroMirta ORO 30 mg
Przeciwwskazania do stosowania leku AuroMirta ORO, zawierającego mirtazapinę w dawkach 15 mg, 30 mg i 45 mg, obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (3 mg, 6 mg lub 9 mg odpowiednio do dawki). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z fenyloketonurią ze względu na obecność aspartamu będącego źródłem fenyloalaniny. Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie mirtazapiny z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), co może prowadzić do zagrażającego życiu zespołu serotoninowego objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, niestabilnością autonomiczną i zaburzeniami świadomości. Do inhibitorów MAO należą m.in. fenelzyna, tranylcypromina, moklobemid, selegilina, rasagilina, linezolid oraz metylenowy błękit.
aspartam, AuroMirta ORO, fenelzyna, fenyloalanina, fenyloketonuria, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, izokarboksazyd, lek przeciwdepresyjny, linezolid, mirtazapina, moklobemid, nadwrażliwość, nieselektywny inhibitor MAO, niestabilność autonomiczna, ośrodkowy układ nerwowy, rasagilina, reakcja nadwrażliwości, selegilina, selektywny inhibitor MAO-A, selektywny inhibitor MAO-B, SNRI, SSRI, substancja czynna, sztywność mięśni, tranylcypromina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenia świadomości, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rasagiline Vipharm 1 mg
Przedawkowanie rasagiliny, inhibitora MAO-B stosowanego w dawce terapeutycznej 1 mg/dobę, może prowadzić do poważnych objawów klinicznych wynikających z zahamowania aktywności MAO-A i MAO-B. W literaturze opisano przypadki przedawkowania w zakresie dawek od 3 mg do 100 mg, co znacznie przekracza standardową dawkę. Objawy takie jak hipomania, przełom nadciśnieniowy, zespół serotoninowy oraz zaburzenia układu krążenia (nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, arytmie) są związane z dawkami powyżej 3 mg, a szczególnie przy dawce 10 mg/dobę obserwowano działania niepożądane kardiologiczne, zwłaszcza u pacjentów jednocześnie leczonych lewodopą. W badaniach klinicznych podawanie dawki 10-20 mg/dobę zdrowym ochotnikom wiązało się z łagodnymi lub umiarkowanymi działaniami niepożądanymi, które ustępowały po odstawieniu leku.
antidotum, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, hipomania, inhibitor monoaminooksydazy, lewodopa, MAO-A, MAO-B, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, nieselektywny inhibitor MAO, przedawkowanie rasagiliny, przełom nadciśnieniowy, rasagilina, zaburzenie autonomiczne, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Noradrenaline Kabi 1 mg/ml
Noradrenalina, jako silny sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne podawanie noradrenaliny z wziewnymi halogenowymi środkami znieczulającymi, co może prowadzić do ciężkich komorowych zaburzeń rytmu serca i jest przeciwwskazane. Również leki przeciwdepresyjne pochodne imipraminy oraz serotoninergiczno-adrenergiczne leki przeciwdepresyjne zwiększają ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego z możliwością arytmii. Inne istotne interakcje obejmują glikozydy naparstnicy, lewodopę, wybrane leki przeciwhistaminowe (np. chlorfeniraminę chlorowodorek, tripelennaminę chlorowodorek) oraz dezypraminę, które mogą nasilać toksyczność lub zaburzać działanie noradrenaliny. Warto podkreślić, że roztworów do infuzji noradrenaliny nie należy mieszać z innymi lekami poza wskazanymi w dokumentacji produktu.
alkaloid sporyszu, alkaloidy rauwolfii, amfetamina, amina katecholowa, bloker receptorów alfa i beta, desmopresyna, dezypramina, dihydroergotamina, doksapram, działanie antydiuretyczne, działanie presyjne, działanie sympatykomimetyczne, ergometryna, glikozyd nasercowy, glikozydy naparstnicy, guanadrel, guanetydyna, halogenowe środki znieczulające, hormon tarczycy, imipramina, inhibitor monoaminooksydazy, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lewodopa, linezolid, lit w leczeniu, mazyndol, metylodopa, metyloergometryna, metysergid, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, noradrenalina, oksytocyna, propofol, rezerpina, selektywny inhibitor MAO-A, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wazopresyna, zespół propofolowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lexapro 10 mg
Lexapro w dawce 10 mg escytalopramu (w postaci szczawianu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na escytalopram lub substancje pomocnicze preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO oraz odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) i odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO, linezolidem, ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego. Zespół ten objawia się pobudzeniem, drżeniem, hipertermią i innymi potencjalnie zagrażającymi życiu objawami. Ponadto, Lexapro jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym wydłużeniem odstępu QT w EKG oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających QT, co zwiększa ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
drżenia mięśniowe, escytalopram, hipertermia, inhibitory monoaminooksydazy, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, leki wydłużające odstęp QT, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy, nieselektywny inhibitor MAO, odwracalne inhibitory MAO-A, pobudzenie psychoruchowe, sztywność mięśniowa, torsade de pointes, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia świadomości, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Paroxinor 20 mg
Paroksetyna, będąca selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest dostępna w preparacie Paroxinor w dawce 20 mg w formie tabletek powlekanych. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na paroksetynę lub substancje pomocnicze (w tym 9,5 mg laktozy jednowodnej w tabletce), a także unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Wyjątek stanowi linezolid, który może być stosowany z paroksetyną pod ścisłą kontrolą kliniczną. Należy przestrzegać okresów karencji: 2 tygodnie po odstawieniu nieodwracalnych inhibitorów MAO przed rozpoczęciem paroksetyny, 24 godziny po odstawieniu odwracalnych inhibitorów MAO oraz co najmniej 1 tydzień przerwy przed włączeniem inhibitora MAO po terapii paroksetyną.
chlorek metylotioniny, ciśnienie tętnicze krwi, działanie niepożądane, enzym CYP450 2D6, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na paroksetynę, nieselektywny inhibitor MAO, paroksetyna, pimozyd, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tiorydazyna, torsades de pointes, wąski indeks terapeutyczny, wydłużenie odstępu QTc, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Noradrenalina – Interakcje
Noradrenalina wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą prowadzić do nasilenia działania presyjnego, zaburzeń rytmu serca oraz innych poważnych powikłań. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie noradrenaliny z wziewnymi halogenowymi środkami znieczulającymi (np. cyklopropan, halotan, izofluran), lekami przeciwdepresyjnymi pochodnymi imipraminy oraz serotoninergiczno-adrenergicznymi lekami przeciwdepresyjnymi ze względu na wysokie ryzyko ciężkich komorowych zaburzeń rytmu serca i napadowego nadciśnienia tętniczego z arytmią. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), linezolidu, glikozydów naparstnicy, beta-adrenolityków, leków adrenolitycznych, hormonów tarczycy oraz alkaloidów sporyszu, które mogą nasilać działanie presyjne lub nasercowe noradrenaliny, zwiększając ryzyko ciężkiego nadciśnienia tętniczego i arytmii.
alkaloid rauwolfii, alkaloid sporyszu, amfetamina, beta-adrenolityk, bloker receptorów alfa, ciężkie nadciśnienie tętnicze, desmopresyna, dihydroergotamina, doksapram, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie antydiuretyczne, działanie hipoglikemizujące, działanie nasercowe, działanie presyjne, działanie wazokonstrykcyjne, fenoksybenzamina, fenotiazyna, glikozyd naparstnicy, glikozyd nasercowy, guanetydyna, hormon tarczycy, inhibitor monoaminooksydazy, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek adrenolityczny, lek miejscowo znieczulający, lek przeciwarytmiczny, lewodopa, linezolid, metylodopa, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, oksytocyna, parametr hemodynamiczny, propofol, rezerpina, selektywny inhibitor MAO-A, serotoninergiczno-adrenergiczny lek przeciwdepresyjny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wazopresyna, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca, zespół propofolowy