metyloergometryna
Metyloergometryna to syntetyczna pochodna alkaloidów sporyszu, należąca do grupy leków oksytocycznych. Wykazuje silne działanie kurczące mięśnie gładkie macicy, co powoduje wzrost częstotliwości, siły i czasu trwania skurczów macicy. Jest stosowana głównie w położnictwie do zapobiegania i leczenia krwotoków poporodowych.
Mechanizm działania metyloergometryny polega na bezpośrednim pobudzaniu receptorów α-adrenergicznych oraz receptorów serotoninowych i dopaminowych w mięśniówce gładkiej macicy. Lek ten ma zdolność do wywoływania długotrwałego skurczu tężcowego macicy, co skutecznie hamuje krwawienie z łożyska.
Metyloergometryna jest dostępna w postaci doustnej oraz do podawania parenteralnego (domięśniowo lub dożylnie). Należy zachować ostrożność przy jej stosowaniu ze względu na możliwe działania niepożądane, takie jak nadciśnienie tętnicze, skurcz naczyń obwodowych, nudności, wymioty i zawroty głowy. Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na pochodne sporyszu, nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, rzucawka oraz choroby sercowo-naczyniowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Pabal 100 mcg/ml
Karbetocyna w dawce 100 mikrogramów/ml, stosowana do wstrzykiwań, wykazuje potencjalne interakcje farmakologiczne z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, co wynika z jej strukturalnego podobieństwa do oksytocyny. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji z lekami przeciwbólowymi, przeciwskurczowymi oraz środkami do znieczulenia przewodowego, jednak istnieje ryzyko nasilenia działania hipertensyjnego przy jednoczesnym lub sekwencyjnym stosowaniu karbetocyny z lekami naczynioskurczowymi (np. efedryna, fenylefryna, noradrenalina) oraz alkaloidami sporyszu (np. metyloergometryna). Ponadto, prostaglandyny (dinoproston, mizoprostol) mogą potencjalnie nasilać efekt karbetocyny, a wziewne środki znieczulające (halotan, cyklopropan) mogą osłabiać jej działanie na macicę i nasilać efekt hipotensyjny, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych i rytmu serca.
alkaloid sporyszu, blokada ogona końskiego, działanie hipertensyjne, działanie hipotensyjne, ergometryna, halogenowy środek znieczulający, hipotonia, karbetocyna, lek naczynioskurczowy, lek przeciwbólowy, lek sympatykomimetyczny, lek znieczulenia miejscowego, metyloergometryna, nadciśnienie tętnicze, okres poporodowy, oksytocyna, prostaglandyna, roztwór do wstrzykiwań, środek wziewny, wziewny środek znieczulający, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Phenylephrine Aguettant 50 mikrogramów/ml
Fenylefryna, zawarta w preparacie Phenylephrine Aguettant w stężeniu 50 µg/ml, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest łączenie fenylefryny z nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd, nialamid) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego i hipertermii, które mogą prowadzić do zgonu, nawet do 15 dni po odstawieniu inhibitorów MAO. Niezalecane są także kombinacje z alkaloidami sporyszu (bromokryptyna, dihydroergotamina), trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (imipramina), lekami noradrenergiczno-serotoninergicznymi (wenlafaksyna), selektywnymi inhibitorami MAO-A (moklobemid), linezolidem, guanetydyną, glikozydami nasercowymi, chinidyną, sybutraminą oraz halogenowymi środkami znieczulającymi (desfluran, sewofluran). Mechanizmy interakcji obejmują hamowanie metabolizmu katecholamin, synergistyczne działanie wazokonstrykcyjne oraz nasilenie działania proarytmicznego, co skutkuje ryzykiem przełomu nadciśnieniowego, arytmii i innych poważnych działań niepożądanych.
alkaloid sporyszu, arytmia, bromokryptyna, chinidyna, desfluran, dihydroergotamina, działanie hipotensyjne, działanie presyjne, efekt hemodynamiczny, enfluran, ergotamina, farmakodynamika, farmakokinetyka, fenylefryna, glikozyd nasercowy, guanetydyna, halogenowy środek znieczulający, halotan, hipertermia, imipramina, iproniazyd, izofluran, kabergolina, lek noradrenergiczno-serotoninergiczny, lek sympatykomimetyczny, linezolid, lizuryd, metoksyfluran, metyloergometryna, metysergid, minalcypram, moklobemid, napadowe nadciśnienie tętnicze, nialamid, nieselektywny inhibitor MAO, nudności, pergolid, przełom nadciśnieniowy, selektywny inhibitor MAO-A, sewofluran, sybutramina, toloksaton, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wazokonstrykcja, wenlafaksyna, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Orungal 100 mg
Produkt leczniczy Orungal 100 mg (itrakonazol) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę. Szczególną uwagę należy zwrócić na liczne interakcje lekowe związane z inhibitorem CYP3A4, które mogą prowadzić do znacznego wzrostu stężenia leków w osoczu i zwiększenia ryzyka poważnych działań niepożądanych, takich jak wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe (w tym torsade de pointes). Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie itrakonazolu z lekami z grup: alkaloidów sporyszu, izawukonazolu, halofantryny, astemizolu, mizolastyny, terfenadyny, irynotekanu, wenetoklaksu, dabigatranu, tikagreloru, ombitaswiru/paritaprewiru/rytonawiru, leków kardiologicznych (np. beprydyl, dronedaron, eplerenon), cyzaprydu, domperidonu, woklosporyny, lowastatyny, kwetiapiny, midazolamu doustnego, awanafila, kolchicyny (u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby) oraz innych wymienionych substancji. Orungal jest przeciwwskazany u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (CHF) lub w wywiadzie, chyba że leczenie dotyczy zakażeń zagrażających życiu.
aliskiren, alkaloid sporyszu, astemizol, awanafil, beprydyl, chinidyna, cyzapryd, dabigatran, dapoksetyna, daryfenacyna, dazabuwir, dihydroergotamina, dofetylid, domperydon, dronedaron, dyzopiramid, eplerenon, ergometryna, ergotamina, fezoterodyna, finerenon, halofantryna, inhibitor CYP2D6, interakcja lekowa, irynotekan, itrakonazol, iwabradyna, izawukonazol, kolchicyna, kwetiapina, lerkanidypina, lomitapid, lowastatyna, lurazydon, metyloergometryna, midazolam, mizolastyna, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, naloksegol, nizoldypina, ombitaswir, pimozyd, przewlekła białaczka limfocytowa, ranolazyna, rytonawir, sertindol, solifenacyna, syldenafil, symwastatyna, tachyarytmia komorowa, terfenadyna, tikagrelor, torsade de pointes, triazolam, wardenafil, woklosporyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności komór serca, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ItraGen 100 mg
Itrakonazol, silny inhibitor CYP3A4, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (do 179,4 mg/kapsułkę w preparacie Itragen 100 mg). Ze względu na ryzyko poważnych interakcji farmakokinetycznych, nie należy go stosować jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QTc, takimi jak astemizol, beprydyl, cyzapryd, chinidyna, pimozyd, mizolastyna, dofetylid, lewacetylmetadol, sertindol i terfenadyna, ze względu na ryzyko torsade de pointes. Ponadto, przeciwwskazane jest łączenie itrakonazolu ze statynami metabolizowanymi przez CYP3A4 (symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna) z powodu zwiększonego ryzyka miopatii i rabdomiolizy, a także z doustnymi benzodiazepinami (midazolam, triazolam), co może prowadzić do nasilenia i przedłużenia działania sedatywnego.
alkaloid sporyszu, atorwastatyna, benzodiazepina, dihydroergotamina, działanie przeciwgrzybicze, działanie teratogenne, eletryptan, ergometryna, ergotamina, ergotyzm, inhibitor cytochromu P450, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja lekowa, itrakonazol, lowastatyna, metyloergometryna, midazolam, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwienie tkanek, nizoldypina, rabdomioliza, skurcz naczyń obwodowych, symwastatyna, torsade de pointes, triazolam, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie czynności komór serca, zakażenie grzybicze, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Phenylephrine Unimedic 0,1 mg/ml
Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i hemodynamicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest łączone stosowanie z nieselektywnymi inhibitorami MAO (iproniazyd, nialamid) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego i potencjalnie śmiertelnej hipertermii, które mogą wystąpić nawet do 15 dni po odstawieniu MAO. Ponadto, interakcje z dopaminergicznymi i zwężającymi naczynia alkaloidami sporyszu, trójpierścieniowymi i noradrenergiczno-serotoninergicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, selektywnymi inhibitorami MAO-A (moklobemid, toloksaton), linezolidem oraz guanetydyną zwiększają ryzyko przełomu nadciśnieniowego, arytmii i innych poważnych działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować także przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów nasercowych, chinidyny oraz halogenowych środków znieczulających (desfluran, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran, sewofluran), które mogą nasilać ryzyko arytmii i okołooperacyjnego przełomu nadciśnieniowego.
alkaloidy sporyszu, arytmia, bromokryptyna, chinidyna, desfluran, dihydroergotamina, efekt presyjny, enfluran, ergotamina, fenylefryna, glikozyd nasercowy, guanetydyna, halogenowy środek znieczulający, halotan, hamowanie wychwytu zwrotnego, hipertermia, hipotonia, imipramina, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, izofluran, kabergolina, katecholamina, lek oksytocyczny, lek przeciwdepresyjny noradrenergiczno-serotoninergiczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, linezolid, metoksyfluran, metyloergometryna, metysergid, moklobemid, napadowe nadciśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, palpitacja, przełom nadciśnieniowy, receptor adrenergiczny, sewofluran, substancja sympatykomimetyczna, toloksaton, udar poporodowy, układ sercowo-naczyniowy, wazodylatacja, wazokonstrykcja, zaburzenie rytmu serca, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Interakcje leku – Phenylephrine Unimedic 10 mg/ml
Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań klinicznych. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie fenylefryny z nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd, nialamid) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego i potencjalnie śmiertelnej hipertermii, utrzymujące się do 15 dni po zakończeniu terapii inhibitorami MAO. Ponadto, stosowanie fenylefryny z dopaminergicznymi i zwężającymi naczynia alkaloidami sporyszu (np. bromokryptyna, dihydroergotamina) zwiększa ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Trójpierścieniowe i noradrenergiczno-serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne (np. imipramina, wenlafaksyna) mogą wywołać napadowe nadciśnienie i zaburzenia rytmu serca poprzez hamowanie wnikania katecholamin do włókien współczulnych. Selektywne inhibitory MAO-A (moklobemid, toloksaton) oraz linezolid również stwarzają ryzyko zwężenia naczyń i przełomu nadciśnieniowego. Leki adrenolityczne (guanetydyna) mogą powodować znaczny wzrost ciśnienia krwi, a glikozydy nasercowe i chinidyna zwiększają ryzyko arytmii. Halogenowe środki znieczulające (desfluran, sewofluran) mogą indukować okołooperacyjny przełom nadciśnieniowy i arytmie.
alkaloid sporyszu, amina sympatykomimetyczna, arytmia, bromokryptyna, chinidyna, ciśnienie tętnicze, desfluran, dihydroergotamina, enfluran, ergotamina, fenylefryna, glikozyd nasercowy, guanetydyna, halotan, hipertermia, imipramina, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, iproniazyd, izofluran, kabergolina, lek oksytocyczny, lek pobudzający skurcze macicy, lek przeciwdepresyjny noradrenergiczno-serotoninergiczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, linezolid, lizuryd, metoksyfluran, metyloergometryna, metysergid, minalcypram, moklobemid, napadowe nadciśnienie tętnicze, nialamid, pergolid, przełom nadciśnieniowy, sewofluran, toloksaton, udar, układ sercowo-naczyniowy, wenlafaksyna, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon substancji czynnych
Karbetocyna – Interakcje
Karbetocyna, syntetyczny analog oksytocyny, wykazuje potencjalne interakcje farmakologiczne podobne do oksytocyny, choć brak jest specyficznych badań dotyczących jej interakcji. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkiego nadciśnienia tętniczego po jednoczesnym stosowaniu karbetocyny z lekami naczynioskurczowymi, zwłaszcza w okresie 3-4 godzin po profilaktycznym podaniu tych leków wraz z blokadą ogona końskiego. Interakcje z alkaloidami sporyszu, takimi jak metyloergometryna, mogą prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego i ryzyka skumulowanej ekspozycji, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub zachowania odpowiedniego odstępu czasowego. Prostaglandyny nasilają działanie oksytocynopodobne karbetocyny, zwiększając ryzyko nadmiernej stymulacji macicy, dlatego ich łączna aplikacja wymaga ścisłej obserwacji pacjentki. Wziewne środki znieczulające, takie jak halotan i cyklopropan, mogą nasilać hipotensyjne działanie karbetocyny oraz zmniejszać jej skuteczność na mięsień macicy, a także zwiększać ryzyko arytmii.
alkaloidy sporyszu, analog oksytocyny, arytmia, blokada ogona końskiego, cyklopropan, działanie naczyniorozszerzające, działanie presyjne, halotan, hipotensja, karbetocyna, lek przeciwbólowy, metyloergometryna, nadciśnienie tętnicze, oksytocyna, ośrodkowy układ nerwowy, powikłania sercowo-naczyniowe, prostaglandyny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, stymulacja macicy, wziewne środki znieczulające, zaburzenia funkcji wątroby, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Noradrenaline Kabi 1 mg/ml
Noradrenalina, jako silny sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne podawanie noradrenaliny z wziewnymi halogenowymi środkami znieczulającymi, co może prowadzić do ciężkich komorowych zaburzeń rytmu serca i jest przeciwwskazane. Również leki przeciwdepresyjne pochodne imipraminy oraz serotoninergiczno-adrenergiczne leki przeciwdepresyjne zwiększają ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego z możliwością arytmii. Inne istotne interakcje obejmują glikozydy naparstnicy, lewodopę, wybrane leki przeciwhistaminowe (np. chlorfeniraminę chlorowodorek, tripelennaminę chlorowodorek) oraz dezypraminę, które mogą nasilać toksyczność lub zaburzać działanie noradrenaliny. Warto podkreślić, że roztworów do infuzji noradrenaliny nie należy mieszać z innymi lekami poza wskazanymi w dokumentacji produktu.
alkaloid sporyszu, alkaloidy rauwolfii, amfetamina, amina katecholowa, bloker receptorów alfa i beta, desmopresyna, dezypramina, dihydroergotamina, doksapram, działanie antydiuretyczne, działanie presyjne, działanie sympatykomimetyczne, ergometryna, glikozyd nasercowy, glikozydy naparstnicy, guanadrel, guanetydyna, halogenowe środki znieczulające, hormon tarczycy, imipramina, inhibitor monoaminooksydazy, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lewodopa, linezolid, lit w leczeniu, mazyndol, metylodopa, metyloergometryna, metysergid, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, noradrenalina, oksytocyna, propofol, rezerpina, selektywny inhibitor MAO-A, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wazopresyna, zespół propofolowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Claritine Duo 5 mg + 120 mg
Claritine Duo zawiera loratadynę (5 mg) oraz pseudoefedrynę siarczan (120 mg), które wykazują różne profile interakcji farmakologicznych. Loratadyna nie nasila działania alkoholu na sprawność psychoruchową, jednak pseudoefedryna może wpływać na ośrodkowy układ nerwowy i układ krążenia, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym spożyciu alkoholu. Kluczowe interakcje dotyczą inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), których łączenie z pseudoefedryną może prowadzić do niebezpiecznych przełomów nadciśnieniowych. Ponadto, pseudoefedryna antagonizuje działanie przeciwnadciśnieniowe leków takich jak α-metylodopa, mekamylamina, rezerpina i guanetydyna, co może skutkować obniżeniem skuteczności terapii nadciśnienia tętniczego.
antybiotyk oksazolidynonowy, bromokryptyna, ciśnienie tętnicze, Claritine Duo, dihydroergotamina, działanie niepożądane, działanie sympatykomimetyczne, efedryna, ergotamina, fenelzyna, fenylefryna, fenylopropanolamina, guanetydyna, inhibitor MAO, kabergolina, kaolin, lek dopaminergiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek zobojętniający, linezolid, lizuryd, loratadyna, loratadyna i pseudoefedryna, mekamylamina, metyldopa, metyloergometryna, moklobemid, ośrodkowy układ nerwowy, pergolid, pochodna ergotaminy, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, rezerpina, selegilina, skurcz naczyń krwionośnych, tranylcypromina, układ krążenia, węglan wapnia, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu - Leksykon leków
Interakcje leku – Carbetocin Mercapharm 100 mcg/ml
Karbetocyna, będąca analogiem oksytocyny, wykazuje potencjalne interakcje farmakologiczne podobne do tych obserwowanych przy oksytocynie. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji z lekami przeciwbólowymi, przeciwskurczowymi oraz środkami do znieczulenia zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego, jednak brak jest specjalistycznych badań dedykowanych ocenie interakcji karbetocyny. Istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania karbetocyny z lekami naczynioskurczowymi ze względu na ryzyko ciężkiego nadciśnienia tętniczego w ciągu 3-4 godzin po podaniu, zwłaszcza w kontekście blokady ogona końskiego. Ponadto, jednoczesne podawanie karbetocyny z alkaloidami sporyszu (np. metyloergometryną) może nasilać działanie presyjne, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego. Prostaglandyny mogą potencjalnie nasilać działanie karbetocyny, dlatego ich łączone stosowanie jest niewskazane lub wymaga ścisłej obserwacji pacjentki.
alkaloid sporyszu, arytmia, atonia macicy, blokada ogona końskiego, cesarskie cięcie, ciśnienie tętnicze, ciśnienie tętnicze krwi, działanie hipotensyjne, działanie presyjne, halotan, karbetocyna, lek naczynioskurczowy, lek przeciwbólowy, metyloergometryna, nadciśnienie tętnicze, oksytocyna, prostaglandyna, wziewny środek znieczulający, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Cervidil 10 mg
Produkt leczniczy Cervidil, zawierający 10 mg dinoprostonu w systemie terapeutycznym dopochwowym, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie z lekami stymulującymi skurcze macicy, takimi jak oksytocyna, karbetocyna czy metyloergometryna. Jednoczesne stosowanie tych preparatów jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperstymulacji mięśnia macicy, co może prowadzić do poważnych powikłań położniczych, w tym pęknięcia macicy, krwotoku oraz zaburzeń czynności serca płodu. Podobnie synergistyczne działanie obserwuje się przy łączeniu Cervidilu z innymi prostaglandynami (mizoprostol, karboprost), co również stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Zaleca się zachowanie co najmniej 30-minutowego odstępu czasowego między usunięciem systemu dopochwowego a podaniem leków oksytocycznych oraz stałe monitorowanie czynności skurczowej macicy i czynności serca płodu.
antagonista wapnia, beta-mimetyk, czynność serca płodu, czynność skurczowa macicy, dinoproston, hiperstymulacja macicy, indukcja porodu, interakcja lekowa, karbetocyna, lek oksytocyczny, lek tokolityczny, metyloergometryna, mizoprostol, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oksytocyna, pęknięcie macicy, prostaglandyna, zespół alkoholowy płodu