grzybica sromu i pochwy
Grzybica sromu i pochwy, określana również jako kandydoza pochwy (vulvovaginal candidiasis, VVC), to powszechna infekcja grzybicza wywoływana najczęściej przez drożdżaki z rodzaju Candida, głównie Candida albicans. Szacuje się, że około 75% kobiet doświadczy co najmniej jednego epizodu grzybicy pochwy w ciągu życia, a 40-50% doświadczy nawrotów.
Objawy kliniczne obejmują świąd, pieczenie, zaczerwienienie i obrzęk sromu, dyskomfort podczas stosunku płciowego (dyspareunia), bolesne oddawanie moczu (dyzuria) oraz charakterystyczną wydzielinę z pochwy – białą, grudkowatą, o konsystencji przypominającej twaróg. Diagnostyka opiera się na badaniu mikroskopowym wydzieliny pochwowej, hodowli mykologicznej oraz ocenie pH pochwy, które w przypadku grzybicy pozostaje prawidłowe (4,0-4,5).
Czynniki ryzyka rozwoju grzybicy obejmują antybiotykoterapię, ciążę, cukrzycę, immunosupresję, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych o wysokiej zawartości estrogenów oraz noszenie obcisłej, nieodpowiedniej bielizny. Leczenie obejmuje miejscowe i/lub ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze, takie jak azole (flukonazol, itrakonazol), polieny (nystatyna) czy echinokandyny w przypadkach opornych na standardową terapię.
Nawracająca grzybica sromu i pochwy (RVVC), definiowana jako 4 lub więcej epizodów w ciągu roku, wymaga przedłużonej terapii przeciwgrzybiczej oraz identyfikacji i eliminacji czynników predysponujących. W profilaktyce nawrotów istotne znaczenie ma edukacja pacjentek dotycząca higieny intymnej, unikania czynników drażniących oraz modyfikacji stylu życia.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Klotrymazol – Dawkowanie i sposób podawania
Klotrymazol jest szeroko stosowanym azolowym lekiem przeciwgrzybiczym, dostępnym w różnych postaciach farmaceutycznych, takich jak kremy (10 mg/g) oraz tabletki i kapsułki dopochwowe (100 mg i 500 mg). Dawkowanie i czas terapii są ściśle uzależnione od wskazania klinicznego oraz formy leku. W leczeniu drożdżycy pochwy zaleca się jednorazowe podanie tabletki dopochwowej 500 mg lub stosowanie kremu dopochwowego raz dziennie przez 6 dni. Kremy stosuje się miejscowo 2-3 razy na dobę, a czas leczenia w zależności od rodzaju infekcji wynosi od 1 do 4 tygodni (np. grzybica skóry 3-4 tygodnie, łupież pstry 2-4 tygodnie, pieluszkowe zapalenie skóry 1-2 tygodnie). U pacjentek poniżej 16 roku życia oraz u osób starszych powyżej 65 lat stosowanie wymaga konsultacji lekarskiej ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności. W ciąży zaleca się ostrożność, szczególnie przy aplikacji dopochwowej, unikając aplikatorów, aby nie uszkodzić szyjki macicy.
Candida, choroba przenoszona drogą płciową, drożdżyca pochwy, dysfagia, grzybica skóry, grzybica sromu i pochwy, grzybica stóp, infekcja, irygacja pochwy, kapsułka dopochwowa, klotrymazol, krem dopochwowy, łupież pstry, menstruacja, pieluszkowe zapalenie skóry, postać farmaceutyczna, środek plemnikobójczy, stosunek płciowy, substancja przeciwgrzybicza, szyjka macicy, tabletka dopochwowa, zakażenie grzybicze, zakażenie partnera, zapalenie sromu, zapalenie żołędzi