wyciąg z liści miłorzębu
Wyciąg z liści miłorzębu (Ginkgo biloba) to fitoterapeutyk o szerokim zastosowaniu w medycynie, zawierający aktywne substancje takie jak glikozydy flawonowe i terpenoidy (ginkgolidy, bilobalidy). Standaryzowane ekstrakty zawierają zwykle 24-27% flawonoidów oraz 5-7% terpenów laktonowych.
Mechanizm działania wyciągu z miłorzębu obejmuje poprawę mikrokrążenia mózgowego, właściwości antyoksydacyjne, ochronę neuronów przed toksycznym działaniem wolnych rodników oraz stabilizację błon komórkowych. Wykazuje również działanie przeciwzapalne i przeciwagregacyjne, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów.
W praktyce klinicznej wyciąg z miłorzębu stosowany jest głównie w zaburzeniach krążenia mózgowego, zespołach otępiennych o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, zawrotach głowy pochodzenia naczyniowego oraz w łagodzeniu objawów chromania przestankowego. Badania kliniczne sugerują jego potencjalną skuteczność w poprawie funkcji poznawczych u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi i chorobą Alzheimera.
Należy pamiętać, że wyciąg z miłorzębu może wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi, przeciwpłytkowymi oraz niektórymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, zwiększając ryzyko krwawień. Zalecana dobowa dawka standaryzowanego wyciągu waha się zwykle między 120-240 mg podzielonych na 2-3 dawki, a efekty terapeutyczne mogą być widoczne dopiero po kilku tygodniach stosowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ginkgolid – Przeciwwskazania stosowania
Ginkgolid, aktywny składnik preparatów z wyciągu z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), posiada istotne przeciwwskazania, które lekarze muszą uwzględnić przed jego przepisaniem. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na wyciąg lub jego składniki, w tym ginkgolidy A, B, C oraz bilobalid, a także na substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i glukoza w preparacie Ginkgoherb. Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty Ginkgoherb i Tanakan, które różnią się zawartością substancji czynnych: Ginkgoherb w dawkach 120 mg (26,4-32,4 mg flawonoidów, 3,36-4,08 mg ginkgolidów, 3,12-3,84 mg bilobalidu) i 240 mg (52,8-64,8 mg flawonoidów, 6,72-8,16 mg ginkgolidów, 6,24-7,68 mg bilobalidu), oraz Tanakan zawierający 40 mg suchego wyciągu (8,8-10 mg flawonoidów, 1,1-1,4 mg ginkgolidów, 1,0-1,3 mg bilobalidu).
bilobalid, flawonoidy, ginkgolid, ginkgolidy, glukoza ciekła suszona rozpyłowo, laktoza jednowodna, miłorząb japoński, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, nietolerancja cukrów, praktyka kliniczna, przeciwwskazanie do stosowania, rozwijający się płód, suchy wyciąg z miłorzębu, wyciąg z liści miłorzębu, wyciąg z miłorzębu dwuklapowego, wyciąg z miłorzębu japońskiego - Leksykon substancji czynnych
Ginkgo biloba – Właściwości farmakodynamiczne
Ginkgo biloba, szczególnie w preparacie Bilobil Forte, dostarcza 80 mg standaryzowanego wyciągu z liści, zawierającego 17,6-21,6 mg glikozydów flawonowych, 2,24-2,72 mg ginkgolidów A, B, C oraz 2,08-2,56 mg bilobalidu. Substancje te wykazują wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne, obejmujące poprawę funkcji poznawczych poprzez zwiększenie czujności EEG u osób starszych oraz poprawę perfuzji mózgowej u mężczyzn w wieku 60-70 lat. Dodatkowo, wyciąg wpływa na układ krążenia, zmniejszając lepkość krwi, rozszerzając naczynia krwionośne przedramienia i redukując agregację płytek krwi, co sprzyja poprawie mikrokrążenia i może mieć znaczenie w profilaktyce chorób zakrzepowo-zatorowych.
agregacja płytek, bilobalid, choroba zakrzepowo-zatorowa, elektroencefalografia, funkcja poznawcza, ginkgolid, glikozyd flawonowy, krążenie mózgowe, lepkość krwi, mikrokrążenie, miłorząb japoński, otępienie starcze, perfuzja mózgowa, przepływ krwi w naczyniach, przepływ mózgowy, psychoanaleptyk, rozszerzenie naczyń krwionośnych, terpen laktonowy, właściwości reologiczne krwi, wyciąg z liści miłorzębu, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie krążenia obwodowego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ginkofar 40 mg
Ginkofar 40 mg to lek w formie tabletek powlekanych, zawierający standaryzowany suchy wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) w dawce 40 mg na tabletkę. Wyciąg charakteryzuje się wysokim stopniem standaryzacji (współczynnik ekstrakcji 35-67:1) i zawiera 22-27% ginkgoflawonoglikozydów oraz 5-7% laktonów terpenowych, w tym ginkgolidy A, B, C (2,8-3,4%) i bilobalid (2,6-3,2%). Zawartość kwasów ginkgolowych jest ograniczona do maksymalnie 5 ppm, co minimalizuje ryzyko działań alergizujących. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną (30 mg/tabletkę), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy, oraz składniki zapewniające odpowiednią stabilność, biodostępność i właściwości farmakokinetyczne preparatu.
alkohol poliwinylowy, bilobalid, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, działanie alergizujące, działanie antyoksydacyjne, działanie farmakologiczne, ginkgoflawonoglikozyd, ginkgolid, glukoza ciekła, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna, kwas ginkgolowy, lakton terpenowy, laktoza jednowodna, makrogol, miłorzęb japoński, powidon, stearynian magnezu, suchy wyciąg z liści miłorzębu, tabletka powlekana, tlenek żelaza żółty, wyciąg z liści miłorzębu - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba) jest składnikiem aktywnym preparatu Bilobil Intense, zawierającego 120 mg standaryzowanego wyciągu z liści, w tym 26,4–32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 3,36–4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12–3,84 mg bilobalidu. W charakterystyce produktu brak jest dedykowanych badań oceniających wpływ tego preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn, co oznacza brak jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo lub ryzyko związane z tymi czynnościami podczas terapii. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (198 mg) i glukoza (6 mg) w jednej kapsułce, które nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów, ale mogą mieć znaczenie w kontekście ogólnego bezpieczeństwa pacjenta z chorobami współistniejącymi.
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Bilobil 40 mg
Farmakokinetyka wyciągu z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) charakteryzuje się złożonym profilem ze względu na różnorodność składników bioaktywnych, w tym flawonoidów (8,8-10,8 mg), ginkgolidów A, B, C (1,12-1,36 mg) oraz bilobalidu (1,04-1,28 mg) w kapsułce 40 mg preparatu Bilobil. Po podaniu doustnym obserwuje się wysoką biodostępność na poziomie 60% dawki, a profil stężenia we krwi wykazuje dwufazowość z pierwszym maksymalnym stężeniem po około 1,5 godziny i drugim po 12 godzinach, co wskazuje na udział krążenia wątrobowo-jelitowego. Glikozydy flawonowe osiągają maksymalne stężenie w osoczu po 2 godzinach, a ich biologiczny okres półtrwania wynosi 2-4 godziny, podczas gdy dla całego wyciągu jest to około 4,5 godziny. Eliminacja substancji odbywa się wielotorowo: 38% dawki wydalane jest przez płuca w postaci CO2, 22% z moczem, a 29% z kałem w ciągu 72 godzin od podania.
bilobalid, biodostępność, eliminacja leku, farmakokinetyka, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, krążenie wątrobowo-jelitowe, niewydolność narządowa, okres półtrwania biologiczny, schemat dawkowania, standaryzacja leku, stężenie w osoczu, stężenie we krwi, stosunek ekstrakcji, wyciąg z liści miłorzębu, wyciąg z miłorzębu japońskiego, znakowanie izotopowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ginkofar forte 80 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa wyciągu z liści Ginkgo biloba, stosowanego w preparacie Ginkofar Forte (80 mg), obejmowały toksyczność przewlekłą, genotoksyczność oraz wpływ na reprodukcję. W badaniach toksyczności przewlekłej na szczurach i psach podawano dawki od 20 mg/kg do 500 mg/kg masy ciała przez 6 miesięcy, co odpowiada marginesom bezpieczeństwa do 16,8 u szczurów i 40,6 u psów. Wyniki wskazują na nieznaczną toksyczność jedynie przy najwyższych dawkach u psów, natomiast w dawkach terapeutycznych profil bezpieczeństwa jest korzystny. Testy genotoksyczności wykazały pozytywny wynik mutagenności u bakterii dla podobnego wyciągu, jednak test mikrojądrowy był negatywny u samców i niejednoznaczny u samic, a podawanie do 2000 mg/kg u myszy nie wywołało efektu genotoksycznego. Badania kancerogenności wykazały nowotwory gruczołu tarczowego u szczurów i raka wątrobowokomórkowego u myszy, jednak są one uznawane za specyficzne dla gryzoni i nieistotne klinicznie dla ludzi.
anoftalmia, badanie kancerogenności, działanie embriotoksyczne, efekt genotoksyczny, funkcja rozrodcza, ginkgo biloba, hipopigmentacja, induktor enzymów wątrobowych, krwawienie pochwowe, krwotok podskórny, nowotwór gruczołu tarczowego, objawy toksyczności, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, rak wątrobowokomórkowy, test mikrojądrowy, test mutagenności, toksyczność matczyna, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, wpływ teratogenny, wyciąg z liści miłorzębu - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Dawkowanie i sposób podawania
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba) w preparacie Bilobil Intense zawiera standaryzowany wyciąg z liści o dawce 120 mg na kapsułkę, zawierający 26,4-32,4 mg glikozydów flawonowych, 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu. Zalecane dawkowanie dla dorosłych i osób starszych to 1 kapsułka dwa razy na dobę, co daje łączną dawkę dobową 240 mg wyciągu. Terapia powinna trwać minimum 8 tygodni, aby uzyskać pierwsze efekty terapeutyczne na układ nerwowy i krążenie obwodowe, a skuteczność leczenia należy ocenić po 3 miesiącach stosowania. Preparat jest przeznaczony do podawania doustnego, niezależnie od posiłków, co ułatwia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
bilobalid, charakterystyka produktu leczniczego, dawka dobowa, efekt terapeutyczny, flawonoidy, ginkgo biloba, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, krążenie obwodowe, miłorząb dwuklapowy, monitorowanie systematyczne, monitorowanie terapii, podanie doustne, preparaty miłorzębu, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, układ nerwowy, wyciąg z liści miłorzębu, wyciąg z miłorzębu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bilomag 80 mg
Produkt leczniczy Bilomag zawiera 80 mg wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium) i jest generalnie dobrze tolerowany przy stosowaniu doustnym w zalecanych dawkach. Działania niepożądane występują z różną częstością, od bardzo często (≥10%) do bardzo rzadko (<0,01%), a ich profil obejmuje m.in. kołatanie serca (0,01-0,1%), nagłe krwawienia (<0,01%), bóle głowy, zaburzenia snu i niepokój (0,01-0,1%), zawroty głowy (0,01-0,1%), dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, zaparcia, biegunka, wzdęcia, wymioty, 0,01-0,1%) oraz reakcje skórne (swędzenie, wysypka, 0,01-0,1%). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko krwawień, zwłaszcza u pacjentów stosujących jednocześnie leki przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy) lub przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak obustronny krwiak podtwardówkowy, opisany w pojedynczych przypadkach po długotrwałym stosowaniu (do 2 lat).
bezsenność, drgawki w wywiadzie, ginkgo biloba, kołatanie serca, krwawienie, krwiak podtwardówkowy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb japoński, próg drgawkowy, reakcja uczuleniowa, ryzyko krwawienia, warfaryna, wyciąg acetonowo-wodny, wyciąg etanolowo-wodny, wyciąg z liści miłorzębu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ginkofar 40 mg
Produkt leczniczy Ginkofar 40 mg, zawierający wyciąg z liści miłorzębu (Ginkgo biloba L.), wykazuje działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, które dotyczą głównie układu nerwowego oraz przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwowanym objawem jest ból głowy, występujący bardzo często (≥1/10), oraz zawroty głowy, które pojawiają się często (≥1/100 do <1/10). Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty, również występują często (≥1/100 do <1/10) i mogą prowadzić do zaburzeń elektrolitowych przy dłuższym utrzymywaniu się. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko krwawień narządowych (oczy, nos, przewód pokarmowy, naczynia mózgowe) o nieznanej częstości, zwłaszcza u pacjentów stosujących leki przeciwkrzepliwe.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, dolegliwości gastryczne, ginkgo biloba, gospodarka wodno-elektrolitowa, krwawienie narządowe, krwawienie oczne, lek przeciwzakrzepowy, naczynia mózgowe, nudności, obrzęk, parametry krzepnięcia, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna skórna, rumień, świąd, układ immunologiczny, układ krwiotwórczy, układ nerwowy, wstrząs alergiczny, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z liści miłorzębu, wymioty, wysypka, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia krzepnięcia, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb – Dawkowanie i sposób podawania
Miłorząb (Ginkgo biloba) stosowany jest w formie standaryzowanego suchego wyciągu z liści, zawierającego 22-27% ginkgoflawonoglikozydów oraz 5-7% laktonów terpenowych (w tym ginkolidy A, B, C 2,8-3,4% i bilobalid 2,6-3,2%). Dostępne preparaty lecznicze to m.in. Ginkofar (40 mg wyciągu/tabletka) oraz Ginkofar Forte (80 mg/tabletka). Zalecane dawkowanie u dorosłych wynosi 240 mg wyciągu dziennie, co przekłada się na 6 tabletek Ginkofar (3×2 tabletki) lub 3 tabletki Ginkofar Forte (3×1 tabletka). Preparaty nie są wskazane do stosowania u dzieci i młodzieży. Podawanie odbywa się doustnie, po posiłku, z odpowiednią ilością płynu, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
bilobalid, dawka dobowa, działanie niepożądane, efekt kliniczny, efekt terapeutyczny, ginkgoflawonoglikozydy, laktony terpenowe, miłorząb, personel medyczny, podanie doustne, preparat leczniczy, produkt leczniczy, przewód pokarmowy, stan kliniczny, stężenie substancji czynnej, substancja aktywna pochodzenia roślinnego, suchy wyciąg z liści miłorzębu, tabletka powlekana, wyciąg z liści miłorzębu, wyciąg z miłorzębu - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb – Wskazania do stosowania
Wystandaryzowany suchy wyciąg z liści miłorzębu (Ginkgo biloba) zawiera 22-27% ginkgoflawonoglikozydów oraz 5-7% laktonów terpenowych (w tym 2,8-3,4% ginkgolidów A, B i C oraz 2,6-3,2% bilobalidu), z zawartością kwasów ginkgolowych poniżej 5 ppm. Preparaty takie jak Ginkofar (40 mg) i Ginkofar Forte (80 mg) są wskazane u osób dorosłych, zwłaszcza seniorów, w celu poprawy funkcji poznawczych osłabionych w procesie starzenia oraz u pacjentów z łagodną demencją. Mechanizm działania obejmuje poprawę mikrokrążenia mózgowego, działanie przeciwutleniające oraz neuroprotekcję, co przekłada się na stabilizację lub spowolnienie pogorszenia pamięci, koncentracji, uwagi i innych funkcji kognitywnych.
bilobalid, choroba neurodegeneracyjna, cukrzyca, działanie neuroprotekcyjne, działanie przeciwutleniające, funkcje kognitywne, ginkgoflawonoglikozydy, ginkgolidy, hipercholesterolemia, kwasy ginkgolowe, łagodna demencja, laktony terpenowe, mikrokrążenie mózgowe, miłorząb dwuklapowy, modulacja neuroprzekaźników, myślenie abstrakcyjne, nadciśnienie tętnicze, orientacja przestrzenna, osłabienie pamięci, pamięć krótkotrwała, perfuzja mózgowa, procesy neurodegeneracyjne, sprawność umysłowa, wyciąg z liści miłorzębu, zaburzenia poznawcze, zaburzenia uwagi, zdolności poznawcze - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb japoński – Wskazania do stosowania
Miłorząb japoński (Ginkgo biloba L.) jest roślinnym surowcem leczniczym zawierającym aktywne związki, takie jak glikozydy flawonowe, ginkgolidy A, B, C oraz bilobalid, które odpowiadają za jego działanie terapeutyczne. Na polskim rynku dostępne są różne formy farmaceutyczne preparatów z miłorzębu, m.in. tabletki powlekane (Ginkgoherb, Tanakan), kapsułki twarde (Bilomag, Ginkoflav Med) oraz nalewki doustne (Tinctura Ginkgo Bilobae). Zawartość substancji czynnej w preparatach waha się od 40 mg do 240 mg wyciągu suchego, co determinuje ich zastosowanie kliniczne. Główne wskazania obejmują poprawę funkcji poznawczych u osób starszych, wspomaganie terapii łagodnego otępienia oraz leczenie łagodnych zaburzeń krążenia obwodowego, objawiających się m.in. uczuciem zimna kończyn. Preparaty wykazują działanie neuroprotekcyjne oraz poprawiają mikrokrążenie mózgowe i obwodowe, co przekłada się na poprawę pamięci, koncentracji oraz jakości życia pacjentów.
bilobalid, deficyt poznawczy, działanie neuroprotekcyjne, elastyczność naczyń krwionośnych, farmakoterapia, funkcje poznawcze, ginkgo biloba, ginkgolidy, glikozyd flawonowy, kapsułka twarda, łagodne otępienie, mikrokrążenie mózgowe, miłorząb japoński, nalewka z miłorzębu, niedostateczne ukrwienie, obniżenie sprawności umysłowej, płyn doustny, substancja czynna, tabletka powlekana, tkanka mózgowa, wyciąg z liści miłorzębu, zaburzenie krążenia obwodowego, zaburzenie ukrwienia mózgu, zespół otępienny - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Właściwości farmakodynamiczne
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba L.) wykazuje wielokierunkowe działanie farmakologiczne, szczególnie w zakresie funkcji poznawczych i układu krążenia. Standaryzowany wyciąg z liści, jak w preparacie Bilobil Intense, zawiera 120 mg ekstraktu (35-67:1) z 60% acetonu, w tym 26,4-32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu. Badania EEG potwierdzają zwiększenie czujności u osób starszych, co uzasadnia zastosowanie w terapii otępienia starczego (kod ATC: N06DX02). Flawonoidy wykazują działanie antyoksydacyjne i modulują procesy zapalne oraz przepuszczalność naczyń, natomiast terpenoidy, w tym ginkgolidy i bilobalid, odpowiadają za działanie przeciwzakrzepowe, przeciwagregacyjne oraz neuroprotekcyjne.
agregacja płytek krwi, bilobalid, czynnik aktywujący płytki krwi, działanie przeciwzakrzepowe, elektroencefalografia, flawonoid, funkcje poznawcze, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, lepkość krwi, miłorząb dwuklapowy, napięcie naczyniowe, neuroprotekcja, otępienie naczyniowe, otępienie starcze, perfuzja mózgowa, przepływ mózgowy, psychoanaleptyk, reologia krwi, stres oksydacyjny, terpenoid, wazodilatacja, wyciąg suchy oczyszczony, wyciąg z liści miłorzębu - Leksykon substancji czynnych
Ginkgo biloba – Przedawkowanie
Ginkgo biloba, stosowany w preparacie Bilobil Forte, zawiera w jednej kapsułce 80 mg standaryzowanego wyciągu z liści, co odpowiada 17,6-21,6 mg glikozydów flawonowych, 2,24-2,72 mg ginkgolidów A, B i C oraz 2,08-2,56 mg bilobalidu. Dostępne dane kliniczne nie dokumentują przypadków przedawkowania tego ekstraktu, a charakterystyka produktu nie wskazuje na występowanie specyficznych objawów klinicznych wymagających interwencji medycznej. Pomimo braku udokumentowanych incydentów, należy zachować ostrożność przy stosowaniu wysokich dawek ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych, zwłaszcza związanych z działaniem przeciwzakrzepowym i wpływem na układ nerwowy.
bilobalid, charakterystyka produktu leczniczego, działanie przeciwzakrzepowe, ekstrakt z miłorzębu, ginkgo biloba, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, interwencja medyczna, leczenie objawowe, miłorząb japoński, profil bezpieczeństwa, substancja czynna, terpeny laktonowe, wpływ na układ nerwowy, wyciąg standaryzowany, wyciąg suchy kwantyfikowany, wyciąg z liści miłorzębu