Przeciwwskazania stosowania
Ginkgolid

Przeciwwskazania stosowania ginkgolidu

Ginkgolid, składnik aktywny preparatów zawierających wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), posiada określone przeciwwskazania do stosowania, które powinny być bezwzględnie przestrzegane przez lekarzy przepisujących preparaty zawierające tę substancję. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji klinicznych, w których odradzenie pacjentowi stosowania ginkgolidu jest konieczne.¹²

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających ginkgolid jest nadwrażliwość na substancję czynną. Dotyczy to zarówno samego wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), jak również poszczególnych jego składników, w tym ginkgolidów A, B i C oraz bilobalidu. W przypadku preparatu Ginkgoherb, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na wyciąg z miłorzębu dwuklapowego. Podobnie w przypadku preparatu Tanakan, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną zawartą w suchym wyciągu z miłorzębu (EGb761).³⁴

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatów zawierających ginkgolid. Należy zwrócić szczególną uwagę na preparaty Ginkgoherb, które zawierają substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktozę jednowodną oraz glukozę ciekłą suszoną rozpyłowo. Obecność tych składników może stanowić dodatkowe przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją tych cukrów.⁵

Przeciwwskazania związane z ciążą

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających ginkgolid jest ciąża. W przypadku preparatu Ginkgoherb, ciąża jest jednoznacznie wymieniona jako przeciwwskazanie do stosowania tego leku. Wynika to z potencjalnego ryzyka, jakie ginkgolid może stwarzać dla rozwijającego się płodu. Lekarze powinni bezwzględnie odradzać stosowanie preparatów zawierających tę substancję kobietom w ciąży lub planującym ciążę.⁶

Szczególne uwagi dotyczące preparatów zawierających ginkgolid

Preparaty zawierające ginkgolid charakteryzują się różną zawartością substancji czynnych, co może mieć znaczenie przy rozważaniu przeciwwskazań w zależności od dawki. Na przykład Ginkgoherb występuje w dwóch dawkach:

• 120 mg wyciągu, co odpowiada 26,4-32,4 mg flawonoidów, 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu
• 240 mg wyciągu, co odpowiada 52,8-64,8 mg flawonoidów, 6,72-8,16 mg ginkgolidów A, B i C oraz 6,24-7,68 mg bilobalidu

⁷

Z kolei Tanakan zawiera 40 mg suchego wyciągu z miłorzębu (EGb761), co odpowiada 8,8-10 mg flawonoidów, 1,1-1,4 mg ginkgolidów A, B i C oraz 1,0-1,3 mg bilobalidu.⁸

Podsumowanie przeciwwskazań

Rozpatrując przeciwwskazania do stosowania ginkgolidu, należy zwrócić szczególną uwagę na następujące kwestie:

W praktyce klinicznej, lekarz powinien dokładnie ocenić ewentualne przeciwwskazania przed zaleceniem preparatów zawierających ginkgolid, zwracając szczególną uwagę na historię nadwrażliwości pacjenta oraz stan fizjologiczny (ciąża).⁹¹⁰