głuchota nerwowo-czuciowa
Głuchota nerwowo-czuciowa (sensoryczna) to rodzaj niedosłuchu powstający w wyniku uszkodzenia ucha wewnętrznego, nerwu słuchowego lub ośrodków słuchowych w mózgu. W przeciwieństwie do niedosłuchu przewodzeniowego, problem nie dotyczy przewodzenia dźwięku do ucha wewnętrznego, lecz przetwarzania i przekazywania impulsów dźwiękowych do mózgu.
Etiologia głuchoty nerwowo-czuciowej jest zróżnicowana i obejmuje czynniki genetyczne, wrodzone (m.in. zakażenia TORCH), okołoporodowe (niedotlenienie, wcześniactwo), nabyte (infekcje, urazy akustyczne, leki ototoksyczne, choroba Meniere’a) oraz związane z procesem starzenia (presbyacusis). Czynniki genetyczne odpowiadają za około 50% przypadków wrodzonych niedosłuchów.
Diagnostyka obejmuje audiometrię tonalną, audiometrię słowną, audiometrię impedancyjną, otoemisje akustyczne oraz potencjały wywołane pnia mózgu (ABR). W badaniu audiometrii tonalnej charakterystyczny jest spadek krzywej kostnej i powietrznej na wysokie częstotliwości przy zachowaniu małej różnicy między nimi (rezerwa ślimakowa ≤ 10 dB).
Leczenie głuchoty nerwowo-czuciowej opiera się głównie na protezowaniu słuchu. W przypadkach łagodnych i umiarkowanych stosuje się aparaty słuchowe. W głębokich niedosłuchach lub głuchocie, gdy aparat słuchowy nie przynosi poprawy, metodą z wyboru staje się implant ślimakowy, który bezpośrednio stymuluje nerw słuchowy z pominięciem uszkodzonych komórek rzęsatych. Wczesna interwencja audiologiczna ma kluczowe znaczenie, szczególnie u dzieci, dla rozwoju mowy i języka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Silungo 20 mg
Profil bezpieczeństwa syldenafilu w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) został potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących dorosłych oraz pacjentów pediatrycznych, stosujących dawki 20 mg, 40 mg lub 80 mg trzy razy na dobę. W badaniu z udziałem 207 dorosłych pacjentów, częstość przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynosiła od 2,9% do 8,5% w grupach syldenafilu, w porównaniu do 2,9% w grupie placebo. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to bóle głowy, zaczerwienienia skóry twarzy, niestrawność, biegunka oraz bóle kończyn. W badaniu skojarzonej terapii syldenafilu z epoprostenolem (dawki do 80 mg TID) częstość przerwania leczenia była niższa w grupie syldenafil+epoprostenol (5,2%) niż w grupie placebo+epoprostenol (10,7%). Długoterminowe badania (do 3 lat) potwierdziły stabilność profilu bezpieczeństwa, choć w terapii skojarzonej zaobserwowano dodatkowe działania niepożądane, takie jak przekrwienie oczu, niewyraźne widzenie, nocne poty i suchość w ustach.
arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból kończyny, ból kręgosłupa, ból w klatce piersiowej, choroba refluksowa, chromatopsja, drgawki, epoprostenol dożylny, ginekomastia, głuchota nerwowo-czuciowa, hematospermia, krwawienie do siatkówki, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, łysienie, migrena, nadwrażliwość, nagła utrata słuchu, NAION, niedociśnienie, niedoczulica, niedokrwistość, niedotlenienie, niestrawność, niewydolność prawej komory serca, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, nieżyt nosa, nieżyt żołądkowo-jelitowy, nocne poty, odoskrzelowe zapalenie płuc, omdlenie, parestezja, priapizm, przekrwienie oka, przekrwienie śluzówki nosa, rumień, suchość w ustach, światłowstręt, świst krtaniowy, tętnicze nadciśnienie płucne, widzenie na niebiesko, wodnisty katar, wstrząs kardiogenny, zaburzenie widzenia, zaczerwienienie skóry twarzy, zakażenie górnych dróg oddechowych, zamknięcie naczyń siatkówki, zapalenie gardła, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie zatok, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, zatrzymanie płynów, zawrót głowy, żylaki odbytu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amikacin Adamed 250 mg/ml
Amikacyna (250 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest aminoglikozydowym antybiotykiem o potencjale ototoksycznym i nefrotoksycznym. Działania niepożądane obejmują nefrotoksyczność manifestującą się skąpomoczem, wzrostem stężenia kreatyniny, albuminurią, azotemią oraz obecnością erytro- i leukocytów w moczu, które w większości przypadków ustępują po odstawieniu leku. Ototoksyczność dotyczy głównie uszkodzenia nerwu ślimakowego, objawiającego się początkowo zaburzeniami słyszenia wysokich tonów, szumami usznymi, niedosłuchem, a w skrajnych przypadkach głuchotą nerwowo-czuciową. Ryzyko tych powikłań jest zwiększone u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, stosujących inne leki oto- lub nefrotoksyczne, a także przy długotrwałej terapii lub dawkach przekraczających zalecane. Ponadto amikacyna może wywoływać reakcje nadwrażliwości od łagodnych (wysypka, świąd) do ciężkich (anafilaksja, wstrząs anafilaktyczny), a także objawy neurotoksyczne (drżenie, parestezje, porażenie) i zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (bóle stawów, skurcze mięśni).
albuminuria, antybiotyk aminoglikozydowy, azotemia, bezdech, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, ciałko szkliste oka, drżenie, eozynofilia, głuchota nerwowo-czuciowa, hipomagnezemia, kreatynina we krwi, lekooporność bakterii, nadkażenie, nefrotoksyczność, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedosłuch, nudności, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skąpomocz, skurcz oskrzeli, ślepota, świąd, szumy uszne, toksyczna nefropatia, uszkodzenie nerwu ślimakowego, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zawał siatkówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Biodacyna 250 mg/ml
Lek Biodacyna zawiera amikacynę w stężeniach 125 mg/ml lub 250 mg/ml i należy do grupy aminoglikozydów, charakteryzujących się specyficznym profilem toksyczności. Najistotniejsze działania niepożądane obejmują ototoksyczność (uszkodzenie ślimaka prowadzące do utraty słuchu, zwłaszcza wysokich tonów, wykrywane audiometrycznie), nefrotoksyczność (zmiany czynności nerek, które zwykle ustępują po odstawieniu leku) oraz blokadę przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Ryzyko tych powikłań wzrasta u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, stosujących inne leki oto- lub nefrotoksyczne oraz u osób leczonych długotrwale lub dawkami przekraczającymi zalecenia. Dodatkowo, działania niepożądane obejmują m.in. reakcje anafilaktyczne, hipomagnezemię, zaburzenia neurologiczne, niedosłuch, niedociśnienie, bezdech, nudności, wysypki oraz objawy nefrotoksyczności (skąpomocz, wzrost kreatyniny, albuminuria). Częstość występowania działań niepożądanych jest różna, od bardzo rzadkich (<1/10 000) do niezbyt częstych (≥1/1000 do <1/100).
albuminuria, amikacyna disiarczan, antybiotyk aminoglikozydowy, azotemia, badanie audiometryczne, bezdech, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, drżenie, eozynofilia, erytrocyturia, głuchota nerwowo-czuciowa, hipomagnezemia, klirens kreatyniny, leukocyturia, nadkażenie, nefrotoksyczność, niedociśnienie, niedokrwistość, niedosłuch, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, parestezja, podwyższone stężenie kreatyniny, reakcja anafilaktyczna, skąpomocz, skurcz oskrzeli, szumy uszne, toksyczna nefropatia, uszkodzenie ślimaka, VIII nerw czaszkowy, wstrząs anafilaktyczny, zawał siatkówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lidocaini hydrochloridum Noridem 10 mg/ml
Lidocaini hydrochloridum Noridem w stężeniu 10 mg/ml, stosowany do znieczulenia miejscowego i regionalnego, może wywoływać działania niepożądane zależne od dawki, drogi podania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Przy stężeniach lidokainy w osoczu powyżej 5–10 mg/l obserwuje się objawy toksyczności ogólnoustrojowej, obejmujące ośrodkowy układ nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy. Reakcje anafilaktyczne występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. Często (≥1/100 do <1/10) pojawiają się przemijające objawy neurologiczne utrzymujące się do 5 dni, zwłaszcza po znieczuleniu podpajęczynówkowym i zewnątrzoponowym. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) mogą wystąpić poważne powikłania neurologiczne, takie jak trwałe znieczulenie, parestezje, niedowład, zespół ogona końskiego, ból głowy z szumami usznymi i światłowstrętem, a także urazy nerwów czaszkowych i głuchota nerwowo-czuciowa. Zespół Hornera, objawiający się miozą, ptozą i anhydrozą, może wystąpić z nieznaną częstością po znieczuleniu zewnątrzoponowym lub miejscowym w okolicy głowy i szyi. Bardzo często (≥1/10) obserwuje się nudności i wymioty, szczególnie po znieczuleniu regionalnym.
anhydroza, chlorowodorek lidokainy, głuchota nerwowo-czuciowa, komplikacja neurologiczna, Lidocaini hydrochloridum, niedowład, nietrzymanie moczu i stolca, niewydolność oddechowa, opadanie powieki, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, światłowstręt, toksyczność ogólnoustrojowa, ucisk rdzenia kręgowego, wstrząs anafilaktyczny, zespół Hornera, zespół ogona końskiego, znieczulenie miejscowe i regionalne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Biodacyna 125 mg/ml
Biodacyna, zawierająca amikacynę w stężeniach 125 mg/ml oraz 250 mg/ml, jest aminoglikozydowym antybiotykiem o potencjalnym działaniu ototoksycznym i nefrotoksycznym. Najczęstszymi i najbardziej charakterystycznymi działaniami niepożądanymi są uszkodzenia narządu słuchu, manifestujące się szumami usznymi, niedosłuchem (zwłaszcza w zakresie wysokich tonów wykrywanym audiometrycznie) oraz głuchotą nerwowo-czuciową, a także zaburzeniami równowagi. Uszkodzenia nerek mogą objawiać się skąpomoczem, wzrostem stężenia kreatyniny, albuminurią, azotemią oraz ostrą niewydolnością nerek, jednak zmiany te są zwykle odwracalne po zaprzestaniu terapii. Ryzyko tych powikłań wzrasta u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, stosujących inne leki oto- lub nefrotoksyczne, przy długotrwałym leczeniu lub przekraczaniu zalecanych dawek.
albuminuria, amikacyna, aminoglikozyd, anemia, azotemia, badanie audiometryczne, bezdech, drżenie, eozynofilia, głuchota nerwowo-czuciowa, hipomagnezemia, hipotensja, kolonizacja bakteryjna, nadkażenie, nefropatia toksyczna, nefrotoksyczność, nerw przedsionkowo-ślimakowy, niedosłuch, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, parestezja, porażenie, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, reakcja anafilaktyczna, skąpomocz, skurcz oskrzeli, szumy uszne, uszkodzenie ślimaka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia równowagi, zawał siatkówki - Leksykon substancji czynnych
Amikacyna – Działania niepożądane
Amikacyna, aminoglikozydowy antybiotyk, wykazuje istotne ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności, zwłaszcza przy dawkach przekraczających zalecenia, terapii trwającej ponad 10 dni oraz u pacjentów z dysfunkcją nerek. Ototoksyczność manifestuje się początkowo utratą słyszenia wysokich tonów, wykrywalną audiometrycznie, a następnie może prowadzić do całkowitej głuchoty oraz zaburzeń przedsionkowych, takich jak zawroty głowy i oczopląs, które są zwykle odwracalne. Nefrotoksyczność objawia się podwyższeniem stężenia kreatyniny, albuminurią, obecnością erytrocytów i leukocytów w moczu, a w ciężkich przypadkach może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Mechanizm uszkodzenia nerek obejmuje akumulację amikacyny w lizosomach, zahamowanie fosfolipazy i nekrozę kanalików nerkowych. Jednorazowe dzienne podanie leku może zmniejszyć ryzyko nefrotoksyczności.
akumulacja w lizosomach, albuminuria, antybiotyk aminoglikozydowy, azotemia, bakteria lekooporna, blokada nerwowo-mięśniowa, ciało szkliste, depresja oddechowa, dysfunkcja nerek, działanie ototoksyczne i nefrotoksyczne, eozynofilia, fosfolipaza, głuchota nerwowo-czuciowa, gorączka polekowa, hipomagnezemia, nadkażenie, narząd słuchu, nefrotoksyczność, nekroza kanalików nerkowych, nerw ślimakowy, niedokrwistość, ostra niewydolność nerek, parestezja, porażenie oddechowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, środek zwiotczający mięśnie, stężenie kreatyniny, toksyczna nefropatia, VIII nerw czaszkowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie przedsionkowe, zawał siatkówki, zwapnienie rogówki