masa leukocytarna
Masa leukocytarna to termin stosowany w medycynie, szczególnie w hematologii i transfuzjologii, odnoszący się do koncentratu krwinek białych (leukocytów) otrzymanego z krwi pełnej w procesie odwirowania lub aferezy. Składa się głównie z granulocytów, limfocytów, monocytów i niewielkiej ilości płytek krwi oraz erytrocytów.
Masy leukocytarne są wykorzystywane w terapii pacjentów z ciężką neutropenią i infekcjami opornymi na antybiotyki, szczególnie u chorych poddawanych intensywnej chemioterapii czy po przeszczepie szpiku kostnego. Przetoczenie masy leukocytarnej ma na celu dostarczenie funkcjonalnych komórek odpornościowych zdolnych do zwalczania infekcji.
W nowoczesnej praktyce klinicznej znaczenie terapeutyczne mas leukocytarnych zostało ograniczone ze względu na rozwój skutecznych antybiotyków, czynników wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF) oraz udoskonalenie technik transplantacyjnych. Transfuzja masy leukocytarnej wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji poprzetoczeniowych, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) oraz przeniesienia czynników zakaźnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – AmBisome liposomal
Produkt leczniczy AmBisome liposomal 50 mg, zawierający amfoterycynę B, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych i anafilaktoidalnych podczas dożylnej infuzji. W przypadku ciężkiej reakcji należy natychmiast przerwać podawanie leku i nie stosować go ponownie u danego pacjenta. Profilaktycznie zaleca się podanie dawki próbnej (np. 1 mg przez 10 minut) oraz stosowanie środków łagodzących reakcje infuzyjne, takich jak difenhydramina, paracetamol, petydyna i/lub hydrokortyzon, a także zmniejszenie szybkości infuzji do około 2 godzin. AmBisome charakteryzuje się mniejszą nefrotoksycznością niż konwencjonalna amfoterycyna B, jednak w dawkach 3-10 mg/kg mc./dobę obserwowano podwyższone stężenia kreatyniny oraz zaburzenia elektrolitowe, w tym hipokaliemię i hipomagnezemię.
amfoterycyna B, amfoterycyna B liposomalna, arytmia serca, dawka próbna, difenhydramina, elektrolity, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrokortyzon, kreatynina, leki nefrotoksyczne, masa leukocytarna, nefrotoksyczność, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostre uszkodzenie płuc, paracetamol, petydyna, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, układ krwiotwórczy, zatrzymanie akcji serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – AmBisome liposomal 50 mg
Produkt leczniczy AmBisome liposomal (amfoterycyna B w liposomach) nie posiada dedykowanych badań interakcji, jednak na podstawie doświadczeń z amfoterycyną B zidentyfikowano liczne potencjalne interakcje. Szczególnie istotne jest ryzyko nasilenia nefrotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych, takich jak cyklosporyna, aminoglikozydy (gentamycyna, amikacyna) czy pentamidyna, co wymaga regularnego monitorowania parametrów nerkowych. AmBisome wykazuje jednak niższy potencjał nefrotoksyczny w porównaniu do konwencjonalnej amfoterycyny B. Ponadto, stosowanie AmBisome z kortykosteroidami, ACTH lub diuretykami (furosemid, hydrochlorotiazyd) może nasilać hipokaliemię, co zwiększa ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy (digoksyna, digitoksyna) oraz przedłużonego bloku nerwowo-mięśniowego przy lekach zwiotczających mięśnie (np. tubokuraryna). Warto monitorować stężenia elektrolitów i EKG oraz rozważyć suplementację potasu.
amfoterycyna B liposomalna, antybiotyki aminoglikozydowe, blok nerwowo-mięśniowy, cisplatyna, cyklofosfamid, cyklosporyna, digitoksyna, digoksyna, diuretyki, działanie hepatotoksyczne, działanie nefrotoksyczne, flucytozyna, glikozydy naparstnicy, hipokaliemia, karboplatyna, kardiotoksyczność, kortykosteroidy, kortykotropina, leki nefrotoksyczne, leki przeciwnowotworowe, leki zwiotczające mięśnie, masa leukocytarna, niedociśnienie tętnicze, pankuronium, pentamidyna, skurcz oskrzeli, tubokuraryna, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne