Interakcje leku
AmBisome liposomal 50 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Dla produktu leczniczego AmBisome liposomal (amfoterycyna B w liposomach) nie przeprowadzono dedykowanych badań dotyczących interakcji. Jednakże na podstawie dotychczasowych doświadczeń z amfoterycyną B zidentyfikowano szereg substancji leczniczych, które mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem, co należy uwzględnić podczas terapii produktem AmBisome.¹

Interakcje z lekami o działaniu nefrotoksycznym

Równoczesne stosowanie amfoterycyny B z produktami leczniczymi wykazującymi działanie nefrotoksyczne, takimi jak cyklosporyna, antybiotyki aminoglikozydowe czy pentamidyna, może prowadzić do nasilenia nefrotoksyczności polekowej u niektórych pacjentów. Warto jednak zaznaczyć, że u pacjentów otrzymujących równocześnie cyklosporynę i/lub antybiotyki aminoglikozydowe, AmBisome w porównaniu do konwencjonalnej amfoterycyny B wykazuje znacząco niższy potencjał nefrotoksyczny. W przypadku terapii skojarzonej produktem AmBisome i lekami nefrotoksycznymi zaleca się systematyczne monitorowanie parametrów nerkowych.²

Interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę elektrolitową

Stosowanie produktu AmBisome wraz z kortykosteroidami, kortykotropiną (ACTH) lub diuretykami (zarówno pętlowymi, jak i tiazydowymi) może nasilać hipokaliemię. Konsekwencje hipokaliemii wywołanej w trakcie leczenia AmBisome mogą prowadzić do:

• Nasilenia działań toksycznych glikozydów naparstnicy – obniżone stężenie potasu zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca³
• Wzmocnienia działania leków zwiotczających mięśnie (np. tubokuraryny) – może dochodzić do przedłużonego bloku nerwowo-mięśniowego⁴

Interakcje z innymi lekami przeciwgrzybiczymi

Podczas jednoczesnego stosowania AmBisome z flucytozyną może dochodzić do nasilenia toksyczności flucytozyny. Mechanizm tej interakcji prawdopodobnie opiera się na zwiększeniu wychwytu komórkowego flucytozyny i/lub zaburzeniu jej wydalania przez nerki. Konieczne jest monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności flucytozyny przy stosowaniu tych leków w skojarzeniu.⁵

Interakcje z lekami przeciwnowotworowymi

Jednoczesne stosowanie AmBisome z lekami przeciwnowotworowymi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działania nefrotoksycznego, skurczu oskrzeli oraz niedociśnienia tętniczego. Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas łączenia tych grup leków oraz monitorowanie stanu klinicznego pacjenta.⁶

Interakcje z przetoczeniami preparatów krwiopochodnych

U pacjentów otrzymujących amfoterycynę B (w postaci kompleksu z deoksycholanem sodu) podczas lub bezpośrednio po przetoczeniu masy leukocytarnej obserwowano objawy ostrego toksycznego uszkodzenia płuc. W przypadku konieczności zastosowania obu terapii zaleca się zachowanie możliwie największego odstępu czasowego pomiędzy infuzjami oraz ścisłe monitorowanie czynności płuc.⁷

Interakcje leku AmBisome z alkoholem

W dostępnej dokumentacji produktu leczniczego AmBisome liposomal (amfoterycyna B w liposomach) brak jest bezpośrednich danych dotyczących interakcji z alkoholem. Jednakże, mając na uwadze profil działania amfoterycyny B, należy uwzględnić następujące potencjalne zagrożenia:

• Nasilenie działania nefrotoksycznego – zarówno alkohol, jak i amfoterycyna B mogą wywierać niekorzystny wpływ na funkcje nerek, co może prowadzić do nasilenia nefrotoksyczności
• Zaburzenia elektrolitowe – alkohol może nasilać zaburzenia elektrolitowe (szczególnie hipokaliemię), które są częstym działaniem niepożądanym amfoterycyny B
• Działanie hepatotoksyczne – alkohol, podobnie jak amfoterycyna B, może wpływać na funkcje wątroby, co może prowadzić do nasilenia ryzyka uszkodzenia tego narządu
• Zaburzenia hemodynamiczne – łączenie alkoholu z infuzją AmBisome może nasilać niedociśnienie tętnicze występujące jako reakcja na wlew

Ze względu na powyższe, podczas terapii produktem AmBisome liposomal zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu.

Zestawienie klinicznie istotnych interakcji produktu AmBisome