blokery receptora angiotensyny II
Blokery receptora angiotensyny II (ARB, sartany) to grupa leków przeciwnadciśnieniowych, które selektywnie blokują receptor AT1 dla angiotensyny II. Mechanizm ich działania polega na hamowaniu wiązania angiotensyny II do receptora, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia oporu obwodowego i obniżenia ciśnienia tętniczego.
Do najczęściej stosowanych sartanów należą: losartan, walsartan, telmisartan, kandesartan, irbesartan i olmesartan. Leki te wykazują korzystny profil bezpieczeństwa, rzadko wywołując działania niepożądane. W przeciwieństwie do inhibitorów ACE nie powodują kaszlu jako efektu ubocznego, co czyni je dobrą alternatywą dla pacjentów nietolerujących inhibitorów ACE.
Wskazania do stosowania ARB obejmują nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, nefropatię cukrzycową oraz prewencję wtórną po zawale mięśnia sercowego. Szczególne korzyści przynoszą pacjentom z współistniejącą cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek czy przerostem lewej komory serca. Sartany są przeciwwskazane w ciąży, gdyż mogą powodować uszkodzenie płodu.
W praktyce klinicznej sartany często stosuje się w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza z diuretykami tiazydowymi, co zwiększa skuteczność leczenia przy zachowaniu dobrej tolerancji. Wykazują również działanie nefroprotekcyjne poprzez zmniejszenie mikroalbuminurii i spowolnienie progresji niewydolności nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) to choroba charakteryzująca się ogniskowym i segmentowym bliznowaceniem kłębuszków nerkowych, prowadzącym do zaburzeń filtracji i rozwoju zespołu nerczycowego u ponad 70% pacjentów. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (białkomocz, hipoalbuminemia, hiperlipidemia) oraz biopsji nerki, która potwierdza charakterystyczne zmiany histopatologiczne. FSGS może mieć etiologię pierwotną (idiopatyczną) lub wtórną, związaną z chorobami takimi jak cukrzyca, HIV, czy choroby genetyczne. Kluczowe jest rozróżnienie formy pierwotnej od wtórnej, gdyż wpływa to na wybór terapii – immunosupresyjnej w FSGS pierwotnym oraz leczenia choroby podstawowej w formach wtórnych.
badanie ogólne moczu, białkomocz, bilans płynów, biopsja nerki, bliznowacenie, blokery receptora angiotensyny II, choroba sierpowatokrwinkowa, cyklofosfamid, cyklosporyna, dializa, dializa otrzewnowa, dobowa zbiórka moczu, dostęp naczyniowy, FSGS, hemodializa, hipoalbuminemia, immunoadsorbcja, inhibitory kalcyneuryny, inhibitory konwertazy angiotensyny, kłębuszek nerkowy, kortykosteroidy, leczenie nerkozastępcze, leki moczopędne, mykofenolan mofetylu, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, odrzucanie przeszczepu, ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, plazmafereza, przeszczepienie nerki, przetoka tętniczo-żylna, rytuksymab, stan przedrzucawkowy, takrolimus, USG nerek, zespół nerczycowy - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół ehlersa-danlosa – Leczenie
Zespół Ehlersa-Danlosa (ZED) to grupa dziedzicznych zaburzeń tkanki łącznej charakteryzujących się nadmierną elastycznością skóry, hipermobilnością stawów oraz kruchością tkanek. Leczenie jest wielospecjalistyczne i obejmuje m.in. fizjoterapię ukierunkowaną na wzmacnianie mięśni stabilizujących stawy, poprawę propriocepcji oraz edukację pacjenta w zakresie ochrony stawów. Farmakoterapia bólu obejmuje paracetamol (do 4000 mg/dobę), NLPZ, inhibitory COX-2, tramadol oraz opioidy w cięższych przypadkach, a także leki przeciwdepresyjne (SNRI, trójcykliczne) i przeciwdrgawkowe (gabapentyna, pregabalina). W naczyniowym typie ZED stosuje się leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak beta-blokery (np. propranolol, celiprolol), inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II, a także suplementację witaminą C (2-3 g/dobę), wapniem i witaminą D. Interwencje chirurgiczne są ograniczone do powikłań i wymagają specjalistycznego podejścia ze względu na ryzyko powikłań gojenia i krwawienia.
beta-blokery, blokery receptora angiotensyny II, ból neuropatyczny, elastyczność skóry, hipermobilny zespół Ehlersa-Danlosa, inhibitory ACE, inhibitory COX-2, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, kinesiotaping, kruchość tkanek, mięśnie dna miednicy, mutacja COL3A1, nadmierna ruchomość stawów, niesteroidowe leki przeciwzapalne, odwarstwienie siatkówki, plastrowanie dynamiczne, proloterapia, propriocepcja, suche igłowanie, terapia akceptacji i zaangażowania, terapia ketaminowa, terapia komórkami macierzystymi, terapia osoczem bogatopłytkowym, terapia poznawczo-behawioralna, terapia punktów spustowych, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, wiotkość stawów, zaburzenia tkanki łącznej, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej