aspergiloza
Wskazanie

Aspergiloza to zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Aspergillus, najczęściej Aspergillus fumigatus. Choroba ta może występować w różnych postaciach klinicznych, od łagodnych reakcji alergicznych, przez przewlekłe zapalenie płuc, aż po inwazyjną aspergilozę, która stanowi zagrożenie życia. Aspergiloza inwazyjna występuje głównie u pacjentów z ciężką immunosupresją, po przeszczepach narządów, z neutropenią czy leczoną białaczką.

W leczeniu aspergilozy stosuje się leki przeciwgrzybicze. Lekiem pierwszego wyboru w terapii inwazyjnej aspergilozy jest worykonazol (preparaty Vfend, Voriconazole Accord, Voriconazole Sandoz). W przypadkach opornych na leczenie lub przeciwwskazań do stosowania worykonazolu wykorzystuje się amfoterycynę B (Ambisome, Abelcet), itrakonazol (Orungal, Itragal, Itrax), posakonazol (Noxafil, Posaconazole Accord) lub izawukonazol (Cresemba). U pacjentów z aspergilozą alergiczną stosuje się również glikokortykosteroidy wziewne lub doustne.

Największe trudności w leczeniu aspergilozy wiążą się z późnym rozpoznaniem, szczególnie w przypadku postaci inwazyjnej, która rozwija się bardzo szybko i ma wysoką śmiertelność (50-90%). Diagnostyka jest skomplikowana i wymaga łączenia metod obrazowych z testami serologicznymi i mikrobiologicznymi. Kolejnym wyzwaniem jest narastająca oporność szczepów Aspergillus na leki przeciwgrzybicze, co wymaga monitorowania skuteczności leczenia i ewentualnej modyfikacji terapii. U pacjentów w stanie immunosupresji konieczne jest także zrównoważenie intensywności leczenia przeciwgrzybiczego z toksycznością stosowanych leków, które mogą powodować poważne działania niepożądane, szczególnie nefrotoksyczność w przypadku amfoterycyny B.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl