histoplazmoza
Wskazanie

Histoplazmoza to choroba grzybicza wywoływana przez Histoplasma capsulatum, grzyb dimorficzny występujący głównie w glebie wzbogaconej odchodami ptaków i nietoperzy. Infekcja rozwija się po wdychaniu zarodników grzyba. Choroba występuje endemicznie w dorzeczu rzeki Missisipi w USA, Ameryce Środkowej i Południowej, a także w niektórych regionach Afryki i Azji.

Histoplazmoza może przebiegać bezobjawowo lub objawiać się jako ostra choroba płuc przypominająca grypę. U osób z obniżoną odpornością (pacjenci z HIV/AIDS, po przeszczepach, leczeni immunosupresyjnie) może przyjąć postać rozsianą, zagrażającą życiu. Objawy rozsianej histoplazmozy obejmują gorączkę, utratę masy ciała, powiększenie wątroby i śledziony, zmiany skórne oraz zajęcie układu oddechowego.

W leczeniu histoplazmozy stosuje się leki przeciwgrzybicze. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Itrakonazol (Orungal, Itragen), Amfoterycyna B (Fungizone, AmBisome), Flukonazol (Diflucan, Fluconazole, Flumycon) oraz Ketokonazol (Ketoconazole). W przypadkach ciężkich, rozsianej histoplazmozy, początkowo stosuje się amfoterycynę B, a następnie kontynuuje leczenie itrakonazolem. Leczenie może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, zależnie od stopnia nasilenia choroby i stanu immunologicznego pacjenta.

Największe trudności w leczeniu histoplazmozy obejmują diagnostykę (choroba często mylona z gruźlicą lub innymi zakażeniami płucnymi), toksyczność leków przeciwgrzybiczych (zwłaszcza amfoterycyny B powodującej nefrotoksyczność), długi czas terapii oraz możliwość nawrotów, szczególnie u pacjentów immunoniekompetentnych. Wyzwaniem jest również leczenie pacjentów z ciężkimi postaciami rozsianej histoplazmozy, gdzie śmiertelność pozostaje wysoka mimo intensywnego leczenia. U pacjentów z AIDS konieczne może być stosowanie profilaktyki wtórnej itrakonazolem do czasu odbudowy odporności.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl