kokcydioidomikoza
Wskazanie

Kokcydioidomikoza to grzybicza choroba zakaźna wywoływana przez grzyby z rodzaju Coccidioides (głównie C. immitis i C. posadasii). Zakażenie najczęściej występuje poprzez wdychanie zarodników grzyba, które są obecne w glebie endemicznych obszarów, przede wszystkim w południowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych, północnym Meksyku oraz niektórych regionach Ameryki Środkowej i Południowej. Choroba ta znana jest również jako „gorączka doliny San Joaquin”.

Objawy kokcydioidomikozy mogą być bardzo zróżnicowane – od bezobjawowego przebiegu (który dotyczy około 60% zakażonych) do ciężkiej, rozsianej postaci choroby. Najczęstsze objawy przypominają infekcję grypopodobną i obejmują gorączkę, kaszel, bóle mięśniowe, zmęczenie oraz bóle w klatce piersiowej. U części pacjentów może rozwinąć się zapalenie płuc, a w najcięższych przypadkach dochodzi do rozsiewu zakażenia do innych narządów, w tym skóry, kości, stawów i ośrodkowego układu nerwowego.

W leczeniu kokcydioidomikozy stosuje się leki przeciwgrzybicze. W Polsce dostępne są preparaty zawierające flukonazol (np. Fluconazole Polfarmex, Flucofast, Flucoric), itrakonazol (np. Itrax, Orungal, Itrokast) oraz posakonazol (Noxafil, Posanol). W cięższych przypadkach stosuje się amfoterycynę B (Fungizone, AmBisome) lub nowsze leki, takie jak izawukonazol (Cresemba). Wybór leku zależy od ciężkości zakażenia, lokalizacji zmian oraz stanu immunologicznego pacjenta.

Największe trudności w leczeniu kokcydioidomikozy wiążą się z długotrwałością terapii, która często musi być prowadzona przez wiele miesięcy, a nawet lat, szczególnie w przypadkach rozsianej choroby lub zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Istotnym problemem jest również toksyczność leków przeciwgrzybiczych, zwłaszcza amfoterycyny B, która może powodować uszkodzenie nerek oraz inne poważne działania niepożądane. Ponadto, u pacjentów z obniżoną odpornością (np. zakażonych HIV, po przeszczepach narządów) choroba ma często ciężki przebieg i jest trudniejsza w leczeniu. Nawroty zakażenia po zakończeniu terapii stanowią kolejne wyzwanie terapeutyczne.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl