nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej przełyku
Wskazanie

Nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej przełyku to stan chorobowy, charakteryzujący się ponownym pojawieniem się infekcji grzybiczej przełyku, najczęściej wywoływanej przez Candida albicans. Schorzenie to szczególnie często występuje u pacjentów z osłabioną odpornością, w tym u osób z HIV/AIDS, po przeszczepach narządów, podczas chemioterapii lub u pacjentów z cukrzycą. Typowe objawy obejmują ból lub dyskomfort podczas przełykania, uczucie pieczenia za mostkiem oraz białe naloty w jamie ustnej.

W leczeniu nawrotowego drożdżakowego zapalenia przełyku stosuje się przede wszystkim leki przeciwgrzybicze. W Polsce dostępne są preparaty takie jak Flukonazol (Diflucan, Fluconazole, Flumycon), Itrakonazol (Orungal, Itrax), Posakonazol (Noxafil, Posanol) czy Worykonazol (VFEND). W przypadkach opornych na flukonazol można zastosować echinokandy, takie jak Kaspofungina (Cancidas) lub Anidulafungina (Ecalta). W terapii miejscowej pomocne mogą być zawiesiny lub tabletki do ssania zawierające nystatynę (Nystatyna GSK).

Największym wyzwaniem w leczeniu nawracającego drożdżakowego zapalenia przełyku jest rosnąca oporność grzybów na leki przeciwgrzybicze, szczególnie na flukonazol. Problem stanowi również identyfikacja i eliminacja czynników predysponujących, które mogą prowadzić do nawrotów. U pacjentów z immunosupresją konieczne jest długotrwałe leczenie profilaktyczne, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych leków przeciwgrzybiczych, takich jak hepatotoksyczność czy interakcje lekowe.

Istotnym elementem terapii jest również leczenie chorób współistniejących, które mogą przyczyniać się do nawrotów zakażenia. W przypadku pacjentów z HIV kluczowe znaczenie ma skuteczna terapia antyretrowirusowa. Dla pacjentów z cukrzycą ważne jest utrzymywanie prawidłowego poziomu glikemii. W niektórych przypadkach wskazane może być również czasowe odstawienie leków predysponujących do infekcji grzybiczych, takich jak sterydy czy antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl