nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
Wskazanie

Nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej (kandydoza jamy ustnej) to przewlekły problem polegający na powtarzających się infekcjach grzybiczych wywoływanych najczęściej przez Candida albicans. Schorzenie objawia się charakterystycznymi białymi, kremowymi nalotami na błonie śluzowej jamy ustnej, języka, podniebienia i dziąseł, które po zdrapaniu odsłaniają zaczerwienioną, czasem krwawiącą powierzchnię. Pacjenci skarżą się na uczucie pieczenia, dyskomfort podczas jedzenia i połykania oraz zaburzenia smaku.

Nawrotowa kandydoza jamy ustnej występuje często u osób z obniżoną odpornością (pacjenci z HIV/AIDS, po chemioterapii, stosujący kortykosteroidy), u diabetyków, osób stosujących protezy zębowe, a także u palaczy. Czynnikami ryzyka są również długotrwała antybiotykoterapia, niedożywienie, niedobory witamin oraz zaburzenia wydzielania śliny.

W leczeniu nawracającej kandydozy jamy ustnej stosuje się przede wszystkim miejscowe leki przeciwgrzybicze, takie jak Nystatyna (Nystatynum), Miconazol (Daktarin żel do jamy ustnej), Flukonazol (Fluconazole, Flumycon, Flucofast) czy Klotrymazol (Clotrimazolum). W przypadkach opornych lub u pacjentów z obniżoną odpornością stosuje się leki przeciwgrzybicze ogólnoustrojowe, jak Flukonazol (Diflucan, Flukonazol), Itrakonazol (Orungal, Trioxal) czy Posakonazol (Noxafil).

Największą trudnością w leczeniu nawrotów drożdżakowego zapalenia jamy ustnej jest identyfikacja i eliminacja czynników predysponujących. Wyzwaniem jest również narastająca oporność grzybów Candida na stosowane leki przeciwgrzybicze, szczególnie u pacjentów z przewlekłym nawracającym zakażeniem. Istotnym problemem jest także przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów, gdyż leczenie przeciwgrzybicze powinno być kontynuowane jeszcze przez 1-2 tygodnie po ustąpieniu objawów klinicznych, aby zapobiec nawrotom.

Kompleksowe podejście do leczenia powinno obejmować nie tylko farmakoterapię, ale również poprawę higieny jamy ustnej, dezynfekcję protez zębowych, eliminację czynników ryzyka (np. zaprzestanie palenia), kontrolę chorób współistniejących (np. cukrzycy) oraz stosowanie probiotyków w celu przywrócenia prawidłowej flory bakteryjnej jamy ustnej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl