nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej gardła
Wskazanie

Nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej gardła (kandydoza gardła) to uporczywy problem kliniczny, charakteryzujący się powtarzającymi się epizodami infekcji wywoływanej przez grzyby z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Schorzenie objawia się białym, serowatym nalotem na błonie śluzowej gardła, bólem, trudnościami w przełykaniu oraz uczuciem pieczenia. Nawroty są szczególnie częste u pacjentów z obniżoną odpornością, cukrzycą, po długotrwałej antybiotykoterapii, stosujących kortykosteroidy wziewne oraz u osób z HIV/AIDS.

W leczeniu nawrotów drożdżakowego zapalenia gardła stosuje się zarówno preparaty miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Wśród leków dostępnych w Polsce można wymienić: Flukonazol (Fluconazole, Flumycon, Flucofast), Nystatynę (Nystatynum, Nystatin), Mikonazol (Daktarin żel do jamy ustnej), Klotrymazol (Clotrimazolum GSK) oraz Itrakonazol (Orungal, Itrax) w przypadkach opornych na flukonazol. W cięższych przypadkach nawrotów może być konieczne zastosowanie Posakonazolu (Noxafil) lub Worykonazolu (Vfend).

Największą trudnością w leczeniu nawracającej kandydozy gardła jest identyfikacja i eliminacja czynników predysponujących do nawrotów. Istotnym wyzwaniem jest również rosnąca oporność Candida na powszechnie stosowane leki przeciwgrzybicze, szczególnie na flukonazol. Problematyczne bywa także rozróżnienie między kolonizacją a faktyczną infekcją, co może prowadzić do nadmiernego stosowania leków przeciwgrzybiczych. U pacjentów immunokompromitowanych, kontrolowanie nawrotów wymaga kompleksowego podejścia i często długotrwałej terapii profilaktycznej.

Ważnym elementem terapii jest również postępowanie niefarmakologiczne, obejmujące poprawę higieny jamy ustnej, kontrolę poziomu glukozy u diabetyków, ograniczenie spożycia cukrów prostych oraz, jeśli to możliwe, modyfikację leczenia zwiększającego ryzyko kandydozy (np. zmiana antybiotyku czy dostosowanie dawki steroidów wziewnych). U pacjentów z częstymi nawrotami konieczna jest pogłębiona diagnostyka w kierunku nierozpoznanych chorób obniżających odporność.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl