drożdżakowe zakażenie błon śluzowych przełyku
Wskazanie

Drożdżakowe zakażenie błon śluzowych przełyku, nazywane również kandydozą przełyku, jest grzybiczym zakażeniem wywoływanym najczęściej przez Candida albicans. Schorzenie to występuje głównie u osób z obniżoną odpornością, takich jak pacjenci z HIV/AIDS, chorzy na nowotwory poddawani chemioterapii, biorcy przeszczepów organów, osoby leczone immunosupresyjnie, a także pacjenci z niekontrolowaną cukrzycą. Może również wystąpić u osób długotrwale leczonych antybiotykami, stosujących kortykosteroidy oraz u pacjentów z zaburzeniami motoryki przełyku.

Główne objawy kandydozy przełyku obejmują trudności i ból podczas przełykania (dysfagia i odynofagia), ból zamostkowy, uczucie pieczenia za mostkiem oraz niekiedy krwawienie z przewodu pokarmowego. Często kandydoza przełyku współistnieje z kandydozą jamy ustnej, co może ułatwić diagnostykę. Rozpoznanie stawia się na podstawie badania endoskopowego z pobraniem materiału do badania mykologicznego.

W leczeniu drożdżakowego zakażenia błon śluzowych przełyku stosuje się przede wszystkim leki przeciwgrzybicze. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: flukonazol (Diflucan, Fluconazole, Flucofast, Flucoric), itrakonazol (Orungal, Itrax), posakonazol (Noxafil, Posaconazole Accord) oraz worikonazol (Vfend, Voriconazole Accord). W przypadkach opornych stosuje się również amfoterycynę B (Fungizone, Abelcet) lub echinokandyny takie jak kaspofungina (Cancidas) czy anidulafungina (Ecalta).

Największe trudności w leczeniu kandydozy przełyku związane są z rosnącą opornością szczepów Candida na leki przeciwgrzybicze, szczególnie na flukonazol, który jest lekiem pierwszego rzutu. Problemem jest również nawrotowy charakter zakażenia, zwłaszcza u pacjentów immunoniekompetentnych, co wymaga często długotrwałej terapii podtrzymującej. Istotnym wyzwaniem pozostaje także identyfikacja i leczenie choroby podstawowej powodującej immunosupresję. Bez poprawy stanu immunologicznego pacjenta, trudno osiągnąć trwałe wyleczenie kandydozy przełyku. Ponadto, leki przeciwgrzybicze mogą powodować liczne działania niepożądane oraz wchodzić w interakcje z innymi lekami, co komplikuje terapię u pacjentów z wieloma chorobami współistniejącymi.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 21.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl