Leki w grupie
„azolowe leki przeciwgrzybicze”
Azolowe leki przeciwgrzybicze to grupa syntetycznych związków chemicznych posiadających w swojej strukturze pierścień azolowy, które hamują syntezę ergosterolu – kluczowego składnika błony komórkowej grzybów. Mechanizm działania polega na blokowaniu enzymu 14-α-demetylazy lanosterolu, co prowadzi do zaburzenia integralności błony komórkowej grzyba i w konsekwencji do jego śmierci.
Grupa azolowych leków przeciwgrzybiczych dzieli się na dwie główne podgrupy: imidazole (zawierające pierścień imidazolowy) oraz triazole (zawierające pierścień triazolowy). Imidazole stosowane są głównie miejscowo i obejmują takie substancje jak: klotrimazol (Clotrimazolum GSK, Canesten), mikonazol (Daktarin), ekonazol (Pevaryl) i ketokonazol (Nizoral). Triazole charakteryzują się lepszym profilem farmakokinetycznym i są stosowane głównie ogólnoustrojowo. Do tej podgrupy należą: flukonazol (Fluconazole, Diflucan), itrakonazol (Orungal), worikonazol (VFEND), posakonazol (Noxafil) oraz najnowszy izawukonazol (Cresemba).
Największymi zaletami azolowych leków przeciwgrzybiczych są ich szerokie spektrum działania przeciwko różnym gatunkom grzybów, w tym Candida spp., Aspergillus spp., dermatofitom oraz niektórym grzybom dimorficznym. Triazole wykazują korzystny profil farmakokinetyczny, dobrą biodostępność po podaniu doustnym i możliwość stosowania w leczeniu zakażeń układowych. Niektóre leki z tej grupy (np. flukonazol) osiągają wysokie stężenia w płynach ustrojowych, w tym w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Wśród najważniejszych niebezpieczeństw stosowania azoli należy wymienić hepatotoksyczność (szczególnie w przypadku ketokonazolu), interakcje lekowe wynikające z hamowania cytochromu P450, wydłużenie odstępu QT oraz ryzyko rozwoju oporności, zwłaszcza w przypadku długotrwałej terapii. Triazole mogą wykazywać działanie teratogenne, dlatego są przeciwwskazane w ciąży. Miejscowe stosowanie azoli może powodować podrażnienia skóry, pieczenie oraz reakcje alergiczne.
Warto podkreślić, że nowsze generacje triazoli (worikonazol, posakonazol, izawukonazol) charakteryzują się rozszerzonym spektrum działania wobec grzybów opornych na wcześniejsze azole, co czyni je ważnymi opcjami terapeutycznymi w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych, szczególnie u pacjentów z upośledzoną odpornością.
Lista leków w tej grupie
-
Flucofast – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt zawiera flukonazol, który jest substancją czynną o działaniu przeciwgrzybiczym, oraz pomocniczą laktozę jednowodną. Stosuje się go w leczeniu różnorodnych zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna kandydoza, drożdżakowe zapalenia błon śluzowych, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych oraz grzybice skóry i paznokci. Lek jest również wskazany do zapobiegania nawrotom zakażeń drożdżakowych, szczególnie u osób z obniżoną odpornością. Może być stosowany u dorosłych, dzieci i młodzieży w różnych wskazaniach medycznych.
Wskazania do stosowania- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych
- drożdżakowe zapalenie żołędzi
- drożdżyca pochwy
- grzybica paznokci
- grzybica skóry
- inwazyjna kandydoza
- kokcydioidomikoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- nawrót drożdżakowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
- nawrót drożdżycy pochwy
- nawrót kryptokokowego zapalenia opon mózgowych
- przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej
- zakażenie grzybicze u pacjentów z przedłużającą się neutropenią
Substancja czynnaKategoria leku -
Ossmiq – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną pozakonazol w dawce 100 mg w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w leczeniu trudnych do zwalczenia zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza oraz kokcydioidomikoza, szczególnie gdy inne leki są nieskuteczne lub nietolerowane. Jest także wykorzystywany profilaktycznie u pacjentów z ostrą białaczką szpikową, zespołem mielodysplastycznym oraz u biorców przeszczepów komórek krwiotwórczych, u których istnieje wysokie ryzyko zakażeń grzybiczych. Lek jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat o masie ciała powyżej 40 kg.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Posaconazole Teva – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Lek zawiera 100 mg pozakonazolu w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza oraz kokcydioidomikoza, zwłaszcza w przypadkach opornych na inne leki lub u pacjentów nietolerujących standardowego leczenia. Ponadto lek jest wykorzystywany do zapobiegania inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, np. po chemioterapii lub przeszczepie komórek krwiotwórczych. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat i masie ciała powyżej 40 kg.
-
Fluconazole B. Braun 2 mg/ml – Roztwór do infuzji – 2 mg/ml
Preparat ten zawiera flukonazol, substancję czynną o działaniu przeciwgrzybiczym, w postaci roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych, takich jak kandydozy błon śluzowych, inwazyjna kandydoza oraz kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Lek jest również wykorzystywany w profilaktyce nawrotów tych zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością. Może być podawany zarówno dorosłym, jak i dzieciom od urodzenia do 17. roku życia.
Wskazania do stosowania- kandydoza błon śluzowych
- kandydoza inwazyjna
- kokcydiomykoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- profilaktyka kandydoz u pacjentów z długotrwałą neutropenią
- profilaktyka nawrotu kandydozy jamy ustnej i gardła
- profilaktyka nawrotu kandydozy przełyku
- profilaktyka nawrotu kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
- przewlekła kandydoza zanikowa jamy ustnej
Substancja czynnaKategoria leku -
Fluconazole Aurobindo – Kapsułki twarde – 200 mg
Produkt zawiera 200 mg flukonazolu wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu różnorodnych zakażeń grzybiczych, takich jak kandydozy, grzybice skóry, jamy ustnej oraz zapalenie opon mózgowych. Lek jest również wskazany do zapobiegania nawrotom zakażeń u pacjentów z osłabioną odpornością, w tym chorych na HIV i osób po przeszczepach. Może być podawany zarówno dorosłym, jak i dzieciom w różnych formach zakażeń grzybiczych.
Wskazania do stosowania- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych
- drożdżakowe zapalenie żołędzi
- drożdżyca pochwy
- grzybica paznokci
- grzybica skóry
- inwazyjna kandydoza
- kokcydioidomikoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
- nawroty drożdżycy pochwy
- nawroty kryptokokowego zapalenia opon mózgowych
- przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej
- zakażenia grzybicze u pacjentów z przedłużającą się neutropenią
Substancja czynnaKategoria leku -
Fluconazole Aurobindo – Kapsułki twarde – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera 50 mg flukonazolu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zakażeń grzybiczych, w tym inwazyjnych kandydoz, drożdżakowych zakażeń błon śluzowych, grzybic skóry oraz zapaleniu opon mózgowych. Może być również używany w zapobieganiu nawrotom zakażeń u pacjentów z osłabioną odpornością lub zwiększonym ryzykiem infekcji. Lek przeznaczony jest dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 0 do 17 lat.
Wskazania do stosowania- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych
- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych gardła
- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych jamy ustnej
- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych przełyku
- drożdżakowe zapalenie żołędzi
- drożdżyca pochwy
- grzybica paznokci
- grzybica skóry
- inwazyjna kandydoza
- kokcydioidomikoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej gardła
- nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
- nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej przełyku
- nawroty drożdżycy pochwy
- nawroty kryptokokowego zapalenia opon mózgowych
- przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej
- zakażenia grzybicze u pacjentów z przedłużającą się neutropenią
- zapobieganie zakażeniom drożdżakami u pacjentów z osłabioną odpornością
Substancja czynnaKategoria leku -
Fluxazol – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera flukonazol, substancję czynną występującą w kapsułkach twardych w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych, takich jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych oraz grzybice skóry i paznokci. Może być również używany profilaktycznie u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów zakażeń grzybiczych. Lek jest przeznaczony dla pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży z osłabioną odpornością.
Wskazania do stosowania- drożdżakowe zakażenie błony śluzowej
- drożdżakowe zapalenie żołędzi
- drożdżyca pochwy
- grzybica paznokci
- grzybica skóry
- inwazyjna kandydoza
- kokcydioidomikoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- nawrót drożdżakowego zakażenia błony śluzowej jamy ustnej
- nawrót drożdżycy pochwy
- nawrót kryptokokowego zapalenia opon mózgowych
- przewlekła zanikowa kandydoza jamy ustnej
- zakażenie grzybicze u pacjenta z neutropenią
Substancja czynnaKategoria leku -
Fluconazole Aurobindo – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg flukonazolu, substancji czynnej o działaniu przeciwgrzybiczym. Jest przeznaczony do leczenia różnych zakażeń grzybiczych, takich jak kandydozy, grzybice skóry i paznokci, a także poważne infekcje, w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowych. Stosuje się go również profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotów tych zakażeń oraz u osób z osłabioną odpornością. Lek dostępny jest w postaci twardych kapsułek.
Wskazania do stosowania- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych
- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych jamy ustnej
- drożdżakowe zakażenie gardła
- drożdżakowe zakażenie przełyku
- drożdżakowe zapalenie żołędzi
- drożdżyca pochwy
- grzybica paznokci
- grzybica skóry
- inwazyjna kandydoza
- kokcydioidomikoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- przewlekłe drożdżakowe zakażenie skóry i błon śluzowych
- przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej
- zakażenie grzybicze
- zakażenie grzybicze u pacjentów z przedłużającą się neutropenią
Substancja czynnaKategoria leku -
Flucofast – Kapsułki twarde – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną flukonazol, która jest wspomagana przez laktozę jednowodną oraz w niektórych dawkach barwnik żółcień pomarańczową (E 110). Preparat jest stosowany w leczeniu różnorodnych zakażeń grzybiczych, w tym inwazyjnych kandydoz, drożdżakowych zakażeń błon śluzowych oraz grzybic skóry i paznokci. Ponadto znajduje zastosowanie w profilaktyce nawracających zakażeń grzybiczych u pacjentów z osłabioną odpornością. Lek jest dostępny w formie kapsułek twardych o różnych dawkach i może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci w określonych przypadkach.
Wskazania do stosowania- drożdżakowe zakażenie błony śluzowej
- drożdżakowe zapalenie żołędzi
- drożdżyca pochwy
- grzybica paznokci
- grzybica skóry
- inwazyjna kandydoza
- kokcydioidomikoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- nawrót drożdżakowego zapalenia błony śluzowej gardła
- nawrót drożdżakowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
- nawrót drożdżakowego zapalenia błony śluzowej przełyku
- nawrót drożdżycy pochwy
- nawrót kryptokokowego zapalenia opon mózgowych
- przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej
- zakażenie grzybicze u pacjenta z przedłużoną neutropenią
Substancja czynnaKategoria leku