chromoblastomikoza
Wskazanie
Chromoblastomikoza (chromoblastomycosis) to przewlekła, ziarniniakowa infekcja grzybicza skóry i tkanki podskórnej, wywołana przez różne gatunki grzybów dematiowych (pigmentowanych), głównie z rodzajów Fonsecaea, Phialophora, Cladophialophora, Rhinocladiella oraz Exophiala. Choroba występuje najczęściej w strefach tropikalnych i subtropikalnych, szczególnie w Ameryce Południowej, Afryce, Azji Południowo-Wschodniej.
Zakażenie zwykle następuje poprzez bezpośrednią inokulację grzyba do skóry w wyniku urazów, często u osób pracujących boso w rolnictwie lub leśnictwie. Początkowe zmiany mają postać małych brodawkowatych guzków, które z czasem powiększają się, tworząc płytki o brodawkowatej lub kalafiorowatej strukturze, z charakterystycznym zgrubieniem naskórka. Najczęściej zajmowane są kończyny dolne, szczególnie stopy i podudzia.
Leczenie chromoblastomikozy jest długotrwałe i często trudne. Podstawę terapii stanowią leki przeciwgrzybicze. W Polsce stosuje się przede wszystkim itrakonazol (Orungal, Trioxal, Itragen) w dawce 200-400 mg/dobę przez okres 6-12 miesięcy. Alternatywnie można stosować terbinafina (Lamisil, Terbiderm, Erfin) w dawce 250-500 mg/dobę. W cięższych przypadkach stosuje się również połączenie itrakonazolu z terbinafiną lub z flucytozyną. Amfoterycyna B (Fungizone, Amphocil) jest zarezerwowana dla przypadków opornych na inne leki.
Największymi trudnościami w leczeniu chromoblastomikozy są: długi czas terapii, nawrotowy charakter choroby, oporność na leczenie oraz ograniczona dostępność niektórych leków przeciwgrzybiczych w regionach endemicznych. Dodatkowo, późne rozpoznanie choroby często prowadzi do rozwoju rozległych zmian, które mogą wymagać interwencji chirurgicznej. U pacjentów z zaawansowaną chorobą lub z niewydolnością wątroby mogą wystąpić problemy z tolerancją długotrwałej terapii przeciwgrzybiczej.
W ciężkich przypadkach, oprócz farmakoterapii, stosuje się również metody fizykalne (krioterapia, laseroterapia) lub chirurgiczne usunięcie zmian. Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia, co znacząco poprawia rokowanie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Posaconazole Stada – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pozakonazolu w 1 ml zawiesiny doustnej wraz z glukozą ciekłą i sodem benzoesanem. Stosowany jest w leczeniu opornych na inne leki grzybic, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością. Wskazany jest również do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u osób z ostrej białaczki szpikowej lub po przeszczepach komórek macierzystych z dużym ryzykiem infekcji. Preparat dostępny jest w formie zawiesiny doustnej o aromacie wiśniowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ossmiq – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną pozakonazol w dawce 100 mg w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w leczeniu trudnych do zwalczenia zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza oraz kokcydioidomikoza, szczególnie gdy inne leki są nieskuteczne lub nietolerowane. Jest także wykorzystywany profilaktycznie u pacjentów z ostrą białaczką szpikową, zespołem mielodysplastycznym oraz u biorców przeszczepów komórek krwiotwórczych, u których istnieje wysokie ryzyko zakażeń grzybiczych. Lek jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat o masie ciała powyżej 40 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Abdi – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg pozakonazolu w formie tabletek dojelitowych, w skład których wchodzi także laktoza jednowodna. Stosowany jest w leczeniu różnych inwazyjnych zakażeń grzybiczych opornych na inne leki, takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza oraz kokcydioidomikoza. Ponadto wykorzystywany jest w zapobieganiu inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z ostrą białaczką szpikową, zespołem mielodysplastycznym oraz po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych. Lek przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów z wysokim ryzykiem zakażeń grzybiczych, zwłaszcza w przypadku nietolerancji lub oporności na inne leki przeciwgrzybicze.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Glenmark – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produk zawiera 40 mg pozakonazolu w 1 ml zawiesiny doustnej. Wchodzące w skład substancje pomocnicze to m.in. glukoza oraz benzoesan sodu. Preparat stosuje się w leczeniu opornych lub nietolerowanych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, kokcydioidomikoza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła. Ponadto, jest wskazany do zapobiegania inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z obniżoną odpornością, np. po chemioterapii lub przeszczepie komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Teva – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Lek zawiera 100 mg pozakonazolu w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza oraz kokcydioidomikoza, zwłaszcza w przypadkach opornych na inne leki lub u pacjentów nietolerujących standardowego leczenia. Ponadto lek jest wykorzystywany do zapobiegania inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, np. po chemioterapii lub przeszczepie komórek krwiotwórczych. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat i masie ciała powyżej 40 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pozakonazol Altan – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 300 mg
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 300 mg pozakonazolu oraz substancje pomocnicze, w tym sodu i cyklodekstrynę. Preparat stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń grzybiczych opornych na inne leki, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza i kokcydioidomikoza. Ponadto lek jest zalecany w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów z ostrą białaczką lub po przeszczepie komórek krwiotwórczych. Produkt jest używany zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym i wysokim ryzykiem infekcji grzybiczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Sandoz – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 40 mg poza konazolu na ml w formie zawiesiny doustnej. Wskazany jest do leczenia ciężkich zakażeń grzybiczych opornych na inne leki, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, kokcydioidomikoza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła u pacjentów z obniżoną odpornością. Substancje pomocnicze obejmują m.in. glukozę, glikol propylenowy oraz benzoesan sodu. Stosuje się go także w zapobieganiu inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z wysokim ryzykiem, np. po chemioterapii lub transplantacji komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Teva – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera pozakonazol w dawce 40 mg/ml oraz substancje pomocnicze, takie jak glukoza, sód i benzoesan sodu. Jest to zawiesina doustna o smaku wiśniowym, stosowana w leczeniu opornych na standardowe terapie inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, fuzarioza czy kandydoza jamy ustnej i gardła. Preparat jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z obniżoną odpornością, m.in. po chemioterapii lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych. Dzięki temu zmniejsza ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych u osób z wysokim ryzykiem tych infekcji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ancotil – Roztwór do infuzji – 10 mg/ml
Preparat zawiera flucytozynę, substancję przeciwgrzybiczą w postaci roztworu do infuzji. Składnik pomocniczy to między innymi sód, który pełni rolę w formulacji leku. Produkt jest stosowany w leczeniu uogólnionych infekcji grzybiczych takich jak kandydoza, kryptokokoza oraz chromoblastomikoza u dorosłych i dzieci. Zalecane jest jego stosowanie w skojarzeniu z amfoterycyną B przy ciężkich zakażeniach, np. kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole STADA – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg pozakonazolu w formie tabletki dojelitowej. Stosowany jest w leczeniu oraz zapobieganiu inwazyjnym zakażeniom grzybiczym, takim jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza i kokcydioidomikoza. Jest wskazany dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 2 lat z masą ciała powyżej 40 kg, zwłaszcza w przypadku oporności na inne leki przeciwgrzybicze lub ich nietolerancji. Używa się go także u pacjentów z wysokim ryzykiem zakażeń grzybiczych, na przykład po przeszczepie komórek hematopoetycznych lub w trakcie chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Mylan – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy jest zawiesiną doustną zawierającą 40 mg pozakonazolu w każdym ml oraz substancje pomocnicze, w tym glukozę i benzoesan sodu. Stosuje się go w leczeniu opornych zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak oraz kokcydioidomikoza, zwłaszcza gdy inne leki są nieskuteczne lub źle tolerowane. Jest także wskazany w terapii kandydozy jamy ustnej i gardła u pacjentów z ciężką postacią choroby oraz u osób o obniżonej odporności. Ponadto stosuje się go profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem inwazyjnych zakażeń grzybiczych, zwłaszcza podczas chemioterapii lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku