choroby nadnerczy
Choroby nadnerczy obejmują szerokie spektrum zaburzeń dotyczących tych małych gruczołów endokrynnych położonych nad nerkami. Nadnercza składają się z kory (zewnętrznej części) produkującej hormony steroidowe oraz rdzenia (wewnętrznej części) wydzielającego katecholaminy, głównie adrenalinę i noradrenalinę.
Do najczęstszych chorób nadnerczy należą: zespół Cushinga (nadmierne wydzielanie kortyzolu), choroba Addisona (niedoczynność kory nadnerczy), hiperaldosteronizm pierwotny (zespół Conna), guz chromochłonny (pheochromocytoma), oraz incydentaloma nadnerczy (przypadkowo wykryte guzy nadnerczy). Zaburzenia te mogą prowadzić do poważnych konsekwencji metabolicznych, sercowo-naczyniowych i endokrynologicznych.
Diagnostyka chorób nadnerczy obejmuje badania laboratoryjne (oznaczanie poziomów hormonów i ich metabolitów), testy dynamiczne (np. test hamowania deksametazonem, test stymulacji ACTH) oraz obrazowanie (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, scyntygrafia). Leczenie zależy od rodzaju schorzenia i może obejmować farmakoterapię, suplementację hormonalną lub interwencję chirurgiczną.
Szczególną uwagę w praktyce klinicznej należy zwrócić na przełom nadnerczowy, który stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Może on wystąpić zarówno w przebiegu niedoczynności, jak i nadczynności nadnerczy, a jego objawy obejmują m.in. gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia świadomości i wstrząs.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tirosint Sol 112 mcg
Lewotyroksyna sodowa w postaci roztworu doustnego (Tirosint Sol) jest skutecznym lekiem w terapii zaburzeń funkcji tarczycy, jednak jej stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z potwierdzoną nietolerancją na substancję czynną lub substancje pomocnicze. Ponadto, preparatu nie należy stosować u osób z nieleczoną niewydolnością kory nadnerczy, niedoczynnością przysadki mózgowej oraz nadczynnością tarczycy, ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przełom nadnerczowy czy nasilenie tyreotoksykozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem są także ostre stany kardiologiczne, w tym ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego oraz zapalenie serca, gdzie lewotyroksyna może pogorszyć przebieg choroby. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie lewotyroksyny i leków tyreostatycznych u kobiet w ciąży z nadczynnością tarczycy, ze względu na ryzyko niedoczynności tarczycy u płodu.
choroba wieńcowa, choroby nadnerczy, leczenie radiojodem, lek tyreostatyczny, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy w ciąży, niedoczynność przysadki mózgowej, niedoczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy płodu, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna choroba wieńcowa, nietolerancja substancji czynnej, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, przełom nadnerczowy, roztwór doustny, scyntygrafia tarczycy, tyreotoksykoza, tyreotoksykoza jatrogenna, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia funkcji tarczycy, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie serca, zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi (3 mg + 9 mg)/ml
Roztwór do infuzji Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi zawiera chlorek potasu (3 mg/ml, 40 mmol/l K+), chlorek sodu (9 mg/ml, 154 mmol/l Na+) oraz chlorki (194 mmol/l Cl-), o osmolarności około 388 mOsm/l i pH 4,5-7,0. Preparat jest hipertoniczny względem osocza (norma 280-295 mOsm/l) i może wpływać na równowagę kwasowo-zasadową. Podanie roztworu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z hiperkaliemią (>5,5 mmol/l K+), hipernatremią (>145 mmol/l Na+), hiperchloremią, ciężką niewydolnością nerek z oligurią/anurią, niewyrównaną niewydolnością serca oraz chorobą Addisona, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń elektrolitowych i przeciążenia układu krążenia.
chlorek potasu, chlorek sodu, choroba Addisona, choroby nadnerczy, funkcja nerek, hiperchloremia, hiperkaliemia, hipernatremia, kwasica hiperchloremiczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewyrównana niewydolność serca, oliguria i anuria, pierwotna niedoczynność kory nadnerczy, równowaga kwasowo-zasadowa, skład elektrolitowy, stan elektrolitowy, suplementacja elektrolitowa, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca