atak porfiryczny
Atak porfiryczny to epizod ostrych objawów występujących w przebiegu porfirii – grupy zaburzeń metabolicznych związanych z nieprawidłową syntezą hemu. Podczas ataku dochodzi do znacznego wzrostu stężenia prekursorów porfiryn w organizmie, co prowadzi do manifestacji klinicznych.
Najczęstsze objawy ataku porfirycznego obejmują silny ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, tachykardię, nadciśnienie tętnicze oraz zaburzenia neurologiczne (drgawki, parestezje, osłabienie mięśniowe). Często występują także zaburzenia psychiczne pod postacią lęku, bezsenności czy objawów psychotycznych. W porfirii skórnej mogą dodatkowo pojawić się zmiany skórne w postaci pęcherzy i nadwrażliwości na światło.
Czynnikami wyzwalającymi atak porfiryczny są najczęściej leki (barbiturany, sulfonamidy, estrogeny), alkohol, głodzenie, infekcje oraz stres. Diagnostyka obejmuje badania biochemiczne (oznaczenie porfobilinogenu, kwasu delta-aminolewulinowego oraz porfiryn w moczu i kale) oraz genetyczne. Leczenie ataku polega na podawaniu glukozy, heminy, usunięciu czynników wyzwalających oraz leczeniu objawowym bólu i innych dolegliwości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Finlepsin 200 retard 200 mg
Finlepsin 200 retard, zawierający 200 mg karbamazepiny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na karbamazepinę lub leki o podobnej strukturze chemicznej, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, oraz na substancje pomocnicze preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także obecność zaburzeń czynności szpiku kostnego lub historia supresji szpiku, blok przedsionkowo-komorowy, ostra porfiria przerywana oraz jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) lub worykonazolu. W przypadku inhibitorów MAO konieczne jest zachowanie co najmniej 14-dniowego odstępu przed rozpoczęciem terapii karbamazepiną, aby uniknąć poważnych interakcji, takich jak przełom nadciśnieniowy. Karbamazepina może nasilać zaburzenia przewodnictwa sercowego oraz wywoływać zaostrzenia porfirii, co wymaga szczególnej ostrożności i konsultacji specjalistycznych.
agranulocytoza, anemia aplastyczna, atak porfiryczny, blok przedsionkowo-komorowy, ciężka reakcja skórna, funkcja nerek, funkcja wątroby, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, karbamazepina, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwgrzybiczny, morfologia krwi, nadwrażliwość na karbamazepinę, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra porfiria przerywana, przełom hipertensyjny, reakcja alergiczna, środek znieczulający, supresja szpiku kostnego, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, teratogenność, worykonazol, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie przewodnictwa serca, zaburzenie rytmu serca, zaostrzenie objawów - Leksykon substancji czynnych
Etamsylat – Przeciwwskazania stosowania
Etamsylat, obecny w preparatach Cyclonamine (tabletki 250 mg, kapsułki 500 mg oraz roztwór do wstrzykiwań 12,5% 125 mg/ml), posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na etamsylat lub na substancje pomocnicze zawarte w danym preparacie, takie jak sodu pirosiarczyn (w tabletkach 250 mg i roztworze do wstrzykiwań), barwniki (tytanu dwutlenek E171, erytrozyna E127, żółcień chinolinowa E104 w kapsułkach 500 mg) oraz sodu siarczyn (w roztworze do wstrzykiwań). Ponadto, ostra porfiria stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania etamsylatu we wszystkich formach farmaceutycznych ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów i wystąpienia ostrego ataku porfirycznego.
astma oskrzelowa, atak porfiryczny, bezpieczeństwo farmakoterapii, dwutlenek tytanu, erytrozyna, etamsylat, kwalifikacja pacjenta, nadwrażliwość, ostra porfiria, pirosiarczyn sodu, postać doustna, postać parenteralna, przeciwwskazanie do stosowania, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, siarczyn sodu, skurcz oskrzeli, substancja czynna, substancja pomocnicza, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Phenylephrine Aguettant 100 mikrogramów/ml
Fenylefryna w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 100 µg/ml jest sympatykomimetykiem o ściśle określonych przeciwwskazaniach. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na fenylefryny chlorowodorek lub substancje pomocnicze, stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO (oraz okres 2 tygodni po ich odstawieniu) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia i hipertermii, ciężkie nadciśnienie tętnicze, chorobę naczyń obwodowych (ryzyko zgorzeli niedokrwiennej i zakrzepicy), oraz ciężką nadczynność tarczycy. Preparat zawiera także sód (3,9 mg/ml, 78 mg/20 ml fiolka), co wymaga uwzględnienia u pacjentów z ograniczeniami sodu w diecie, zwłaszcza przy niewydolności serca lub nadciśnieniu. Fenylefryna może nasilać objawy tyreotoksykozy i prowadzić do przełomu tarczycowego u osób z nadczynnością tarczycy.
alkaloidy sporyszu, arytmia, atak porfiryczny, beta-adrenolityki, bradykardia, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, digoksyna, ergotamina, fenylefryny chlorowodorek, glikozydy nasercowe, hiperglikemia, hipokaliemia, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem, krążenie maciczno-łożyskowe, leki alfa-adrenolityczne, leki przeciwdepresyjne, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, porfiria, przełom tarczycowy, rozrost gruczołu krokowego, tyreotoksykoza, wazokonstrykcja, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zakrzepica naczyń, zgorzel niedokrwienna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hydroxyzine Orion 10 mg
Hydroksyzyna chlorowodorek (Hydroxyzine Orion) w dawkach 10 mg i 25 mg jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na hydroksyzynę, jej pochodne (cetyryzyna, inne pochodne piperazyny, aminofilina, etylenodiamina) oraz na substancje pomocnicze, w tym laktozę (53,3 mg w tabletce 10 mg i 133,2 mg w tabletce 25 mg). Lek nie powinien być stosowany u osób z rozpoznaną porfirią ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby i wywołania ostrego ataku porfirycznego. Ponadto, hydroksyzyna jest bezwzględnie przeciwwskazana w ciąży i podczas karmienia piersią z powodu potencjalnego działania teratogennego oraz przenikania do mleka matki, co może negatywnie wpływać na płód i noworodka.
aminofilina, atak porfiryczny, biosynteza hemu, bradykardia, cetyryzyna, choroba układu krążenia, etylenodiamina, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksyzyna chlorowodorek, laktoza jednowodna, nabyte wydłużenie odstępu QT, nadwrażliwość na składniki leku, nagła śmierć sercowa, pochodne piperazyny, porfirie, torsade de pointes, wrodzone wydłużenie odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca