zakaźne zapalenie rogówki
Zakaźne zapalenie rogówki to ostry stan chorobowy, w którym dochodzi do infekcji przezroczystej, przedniej części gałki ocznej – rogówki. Zakażenie może być wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby lub pierwotniaki, prowadząc do stanu zapalnego, który nieleczony może skutkować poważnymi powikłaniami, włącznie z utratą wzroku.
Najczęstszymi patogenami bakteryjnymi są Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i Streptococcus pneumoniae. Wśród wirusów dominuje wirus Herpes simplex i Varicella zoster. Do zakażeń grzybiczych dochodzi zwykle u pacjentów z obniżoną odpornością, a wywołują je najczęściej Fusarium, Aspergillus czy Candida. Zapalenie rogówki wywołane przez pierwotniaki (np. Acanthamoeba) występuje głównie u osób noszących soczewki kontaktowe.
Objawy zakaźnego zapalenia rogówki obejmują ból oka, światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie oraz obniżenie ostrości wzroku. W badaniu w lampie szczelinowej można zaobserwować naciek rogówkowy, ubytki nabłonka, zmętnienia rogówki, a czasem hipopion (zbiornik ropy w przedniej komorze oka).
Diagnostyka opiera się na badaniu mikrobiologicznym materiału pobranego z rogówki oraz zastosowaniu metod obrazowych, takich jak mikroskopia konfokalna. Leczenie zależy od czynnika etiologicznego i obejmuje miejscowe i/lub ogólne podawanie leków przeciwdrobnoustrojowych (antybiotyki, leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze). W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne, w tym przeszczep rogówki.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ektropion – Patofizjologia i mechanizm
Ektropion powieki to patologiczne wywinięcie brzegu powieki na zewnątrz, prowadzące do ekspozycji i podrażnienia spojówki oraz rogówki. Najczęstszą formą jest ektropion inwolucyjny, związany z procesem starzenia, charakteryzujący się osłabieniem włókien elastycznych i kolagenowych, wiotkością więzadeł powiekowych oraz atrofią tkanek powiekowych. Nadekspresja metaloproteinaz (MMP-9, MMP-7, MMP-2) degraduje elastynę, co pogłębia wiotkość. Inne typy to ektropion paralityczny, wynikający z porażenia nerwu twarzowego i utraty napięcia mięśnia okrężnego oka, ektropion bliznowaty spowodowany skróceniem blaszki przedniej powieki w przebiegu bliznowacenia oraz ektropion mechaniczny, gdzie masa lub obrzęk powodują odciągnięcie powieki. Patogeneza obejmuje zaburzenia równowagi sił między blaszkami powieki, wiotkość więzadeł kąta przyśrodkowego i bocznego oraz przewlekłe stany zapalne powiek i powierzchni oka, które zwiększają ryzyko rozwoju ektropionu i powikłań takich jak epiteliopatia rogówki czy zakażenia.
blefaroplastyka, bliznowacenie, ektropion, ektropion bliznowaty, ektropion inwolucyjny, ektropion mechaniczny, ektropion paralityczny, ektropion wrodzony, epifora, epiteliopatia rogówki, gradówka, hipoplazja środkowej części twarzy, jęczmień, niedokrwienie, owrzodzenie rogówki, porażenie Bella, porażenie nerwu twarzowego, przegroda oczodołowa, przewlekłe zapalenie spojówek, punkt łzowy, skrzydlik, tarczka powiekowa, wytrzeszcz, zakaźne zapalenie rogówki, zapalenie powiek, zapalenie skóry powiek, zapalenie spojówek, zespół Downa, zespół suchego oka - Leksykon chorób i schorzeń
Zaczerwienienie oka – Epidemiologia
Zaczerwienienie oka stanowi 2-3% wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej i jest głównym powodem konsultacji okulistycznych, odpowiadając za nawet 47% nowych przypadków w klinikach okulistycznych. Najczęstszą etiologią jest zapalenie spojówek, które w badaniu z Ghany stanowiło 48,23% przypadków, a w Brazylii 32,6%. Inne istotne przyczyny to urazy oka (39,85%), zakaźne zapalenie rogówki (5,96%) oraz zapalenie błony naczyniowej (3,42%). Występowanie zaczerwienienia różni się demograficznie – podspojówkowe wylewy krwi częściej dotyczą osób starszych, a w badaniach z Iranu i Turcji obserwowano przewagę mężczyzn (do 67,61%) wśród pacjentów. Występuje także zróżnicowanie socjoekonomiczne, z większą częstością u osób z klas D i E, co ma znaczenie dla ukierunkowania działań profilaktycznych i edukacyjnych. Wirusowe zapalenie spojówek, zwłaszcza adenowirusowe, jest wysoce zakaźne i wymaga ścisłej higieny oraz izolacji, natomiast bakteryjne zapalenie spojówek, w tym nadostre wywołane przez Neisseria gonorrhoeae, wymaga pilnej interwencji okulistycznej ze względu na ryzyko perforacji rogówki. Rzadkie przyczyny, takie jak zespół TINU czy reakcje po transfuzji krwi, również mogą manifestować się zaczerwienieniem oka.
abrazja rogówki, adenowirus, bakteryjne zapalenie spojówek, ciało obce w oku, jaskra, Neisseria gonorrhoeae, oparzenie chemiczne oka, opryszczka oczna, owrzodzenie rogówki, perforacja rogówki, ropna wydzielina, SARS-CoV-2, utrata wzroku, wirusowe zapalenie spojówek, wylew podspojówkowy, zakaźne zapalenie rogówki, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie twardówki, zespół TINU, zniekształcenie źrenicy