łuszczyca biała sromu
Łuszczyca biała sromu (lichen sclerosus vulvae) to przewlekła, zapalna choroba skóry o podłożu autoimmunologicznym, która najczęściej dotyka okolic narządów płciowych zewnętrznych u kobiet. Charakteryzuje się występowaniem białawych, porcelanowych blaszek lub plam, którym towarzyszy atrofia skóry, świąd i pieczenie. Mimo podobnej nazwy, nie jest to odmiana łuszczycy, lecz odrębna jednostka chorobowa.
Etiologia łuszczycy białej sromu nie jest w pełni poznana, jednak uważa się, że kluczową rolę odgrywają mechanizmy autoimmunologiczne. Choroba występuje częściej u kobiet w wieku pomenopauzalnym oraz u dziewczynek przed okresem dojrzewania. W obrazie klinicznym dominuje świąd, dyskomfort podczas współżycia płciowego oraz charakterystyczne zmiany morfologiczne – ścieńczenie naskórka, zblednięcie, zanik warg sromowych oraz zwężenie przedsionka pochwy.
Diagnostyka łuszczycy białej sromu opiera się na badaniu klinicznym, dermatoskopii oraz biopsji z badaniem histopatologicznym. Leczenie obejmuje przede wszystkim miejscową aplikację silnych kortykosteroidów (np. propionian klobetazolu), które są terapią pierwszego wyboru. W przypadkach opornych stosuje się inhibitory kalcyneuryny, retinoidy oraz terapię fotodynamiczną. Ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego sromu (3-5%), pacjentki z łuszczycą białą sromu wymagają regularnych kontroli ginekologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łuszczyca biała – Objawy
Łuszczyca biała (Lichen sclerosus, LS) to przewlekła, zapalna dermatoza najczęściej zajmująca okolice narządów płciowych i odbytu, z częstością występowania około 1 na 80-1000 osób, dominująca u kobiet po menopauzie. Choroba charakteryzuje się białymi, porcelanowymi plamami, ścieńczeniem skóry, wybroczynami, pęknięciami oraz bliznowaceniem prowadzącym do zrostów i zwężeń anatomicznych (np. zanik warg sromowych mniejszych, zwężenie wejścia do pochwy, stulejka u mężczyzn). Objawy kliniczne obejmują świąd (często nasilony nocą), ból, dyspareunię, dyskomfort podczas mikcji i defekacji. U około 1/3 pacjentów zmiany mogą przebiegać bezobjawowo. Nieleczona łuszczyca biała może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zwiększonego ryzyka rozwoju raka płaskonabłonkowego – u kobiet ryzyko wynosi 3,5-7%, a u mężczyzn 2,6-5,8%. Wczesna diagnoza i wdrożenie leczenia, zwłaszcza ultrapotężnymi kortykosteroidami miejscowymi, zmniejszają ryzyko bliznowacenia o 36,6% i rozwoju raka o 4,7%.
balanitis xerotica obliterans, bliznowacenie, dyspareunia, kortykosteroidy, łuszczyca biała, łuszczyca biała sromu, nadżerka, nawracająca choroba, nietrzymanie moczu, obrzezanie, pogrubienie skóry, rak płaskonabłonkowy, rak prącia, rak sromu, remisja, ścieńczenie skóry, stan zapalny, stulejka, wybroczyny, zaostrzenie, zaparcia, zrosty warg sromowych, zwężenie cewki moczowej, zwężenie napletka - Leksykon chorób i schorzeń
Łuszczyca biała – Epidemiologia
Łuszczyca biała (lichen sclerosus, LS) to przewlekłe, zapalne schorzenie dermatologiczne o częstości występowania szacowanej na 1:1000 do 1:300 osób, z wyraźną przewagą u kobiet (stosunek 3:1 do 10:1). Choroba charakteryzuje się bimodalnym rozkładem wiekowym u kobiet – szczyty zachorowań przypadają na wiek przedpokwitaniowy (4-13 lat) oraz okres okołomenopauzalny (52-60 lat). Najwyższa roczna zapadalność w badaniu szwedzkim wyniosła 224,8/100 000 u kobiet w wieku 70-79 lat. LS lokalizuje się głównie w okolicach narządów płciowych i okołoodbytniczych (85-98%), a zmiany pozagenitalne są rzadkie (15-20%). U około 15,4% pacjentów stwierdza się współistnienie chorób autoimmunologicznych, zwłaszcza u kobiet (18,9%), z dominacją chorób tarczycy (15,2%). Występuje zwiększone ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego w obszarach objętych LS – u kobiet ryzyko raka sromu wynosi 2-6%, a u mężczyzn raka prącia około 1%. Regularne stosowanie miejscowych kortykosteroidów może redukować to ryzyko.
badanie fizykalne, bielactwo, błona śluzowa jamy ustnej, choroba autoimmunologiczna, choroby tarczycy, cukrzyca typu 1, hiperkeratoza, kortykosteroidy miejscowe, łuszczyca biała, łuszczyca biała sromu, łysienie plackowate, narządy płciowe, niedokrwistość złośliwa, obrzezanie noworodkowe, okolica okołoodbytnicza, okres okołomenopauzalny, rak płaskonabłonkowy, rak płaskonabłonkowy sromu, rak prącia, schorzenie dermatologiczne, śródnabłonkowa neoplazja sromu, stulejka, transformacja nowotworowa, zapadalność, zmiany pozagenitalne, zwężenie